Il mal di pancia nei bambini, acuto o cronico: come fare diagnosi
Sommario:
- Quali fatti dovrei sapere sul dolore addominale nei bambini?
- Quali sono le cause del dolore addominale nei bambini?
- Quali sono i sintomi del dolore addominale nei bambini?
- Come viene diagnosticato il dolore addominale nei bambini?
- Qual è il trattamento per il dolore addominale nei bambini?
- Quali sono i rimedi domestici per il dolore addominale nei bambini?
- Qual è il trattamento medico per il dolore addominale nei bambini?
- Qual è la prognosi per il dolore addominale nei bambini?
Quali fatti dovrei sapere sul dolore addominale nei bambini?
- Il dolore addominale è uno dei motivi più comuni per cui un genitore porta il proprio bambino sotto controllo medico.
Cosa farebbe male allo stomaco di un bambino?
- La valutazione di un "mal di pancia" può sfidare sia i genitori che il medico.
- Le possibili cause del dolore addominale di un bambino variano da banali a pericolose per la vita, con poca differenza nelle lamentele del bambino.
Quando dovrei essere preoccupato per il mal di stomaco?
- Fortunatamente, il dolore addominale in un bambino di solito migliora rapidamente.
- Ogni genitore o caregiver deve affrontare la difficoltà di decidere se un reclamo ha bisogno di cure di emergenza o meno.
Quali sono le cause del dolore addominale nei bambini?
- Infezioni: virus o batteri possono causare dolore addominale, in genere da influenza dello stomaco o influenza intestinale (chiamata gastroenterite). Le infezioni virali tendono a scomparire rapidamente, mentre le infezioni batteriche potrebbero aver bisogno di un antibiotico per migliorare.
- Relativi al cibo: intossicazione alimentare (che presenta sintomi come quelli di influenza gastrica / intestinale), allergie alimentari, consumo eccessivo di cibo o produzione di gas - ognuno di questi può causare gonfiore e fastidio temporaneo. Di solito l'insorgenza è rapida dopo aver mangiato.
- Avvelenamento : questo può variare da semplici problemi (come il consumo di sapone) a problemi più gravi come la deglutizione di pillole di ferro, magneti, monete, botulismo da cibo avariato o un sovradosaggio di farmaci (come avvelenamento da paracetamolo).
- Problemi chirurgici: includono appendicite o blocco intestinale.
- Cause mediche: cose al di fuori dell'addome possono causare dolore addominale. Ad esempio, un bambino può avere dolore addominale a causa di complicanze del diabete o da un morso di ragno vedova nera.
Quali sono i sintomi del dolore addominale nei bambini?
Un genitore o un caregiver di solito può notare dolore nell'addome di un bambino. Neonati e bambini molto piccoli possono piangere, esprimere il dolore in faccia e rannicchiarsi. I bambini piccoli di solito sono pronti a dirti cosa c'è che non va. Alcuni adolescenti possono essere riluttanti a riferire il dolore e devi cercare di ottenere una chiara spiegazione di ciò che stanno provando. Chiedi informazioni su queste condizioni:
- Durata del dolore: le cause più semplici del dolore addominale non durano a lungo. La maggior parte di noi ha sperimentato dolori di gas o influenza dello stomaco / dell'intestino e ricorda che il dolore era scomparso di solito entro 24 ore. Qualsiasi dolore addominale che continua per più di 24 ore deve essere valutato da un medico.
- Posizione del dolore: i dolori più semplici si trovano al centro dell'addome. Il bambino strofinerà intorno all'ombelico. Il dolore sentito in altre aree è più preoccupante. Ciò è particolarmente vero per il dolore localizzato in basso e in basso sul lato destro dell'addome. Il dolore in quella zona dovrebbe essere considerato come appendicite fino a prova contraria.
- Aspetto del bambino: come regola generale, se il bambino sembra molto malato oltre a soffrire, è necessario consultare un medico. Spesso il caregiver "sa solo" che il bambino è molto malato. Quando si verifica dolore addominale, le cose chiave da cercare includono aspetto pallido, sudorazione, sonnolenza o svogliatezza. È più preoccupante quando un bambino non può essere distratto dal dolore durante il gioco o rifiuta di bere o mangiare per diverse ore.
- Vomito: i bambini vomitano abbastanza frequentemente con dolore addominale, ma il vomito non indica sempre un problema serio. Tuttavia, come per la durata del dolore, le più semplici cause di vomito scompaiono molto rapidamente. La regola è di nuovo che il vomito per più di 24 ore è un motivo legittimo per chiamare il medico.
- Natura del vomito: nei neonati e nei bambini molto piccoli, il vomito verde o giallo è un motivo per chiamare il medico. A qualsiasi età, il vomito che sembra contenere sangue o materiale più scuro è un motivo per cercare cure di emergenza.
- Diarrea: la diarrea è anche comune con il dolore addominale e di solito indica che la causa è un virus. Questo può continuare per diversi giorni ma di solito dura solo meno di 72 ore (tre giorni). Qualsiasi sangue nelle feci è un motivo per cercare cure mediche.
- Febbre: la presenza di febbre non indica sempre un problema serio. In effetti, una temperatura normale può essere vista con le cause più gravi del dolore addominale.
- Dolore all'inguine: un grave problema che un ragazzo può descrivere come dolore addominale proviene da qualche altra parte. È la torsione testicolare, una condizione in cui un testicolo si attorciglia su se stesso e interrompe il proprio afflusso di sangue. Il bambino potrebbe essere imbarazzato nel menzionare la posizione, quindi dovresti chiedere se c'è dolore "laggiù". Un problema ai testicoli è di solito facile da risolvere se trattato abbastanza presto. Quindi, se un bambino lamenta dolore nella zona inguinale o nei testicoli, consultare un medico di emergenza.
- Problemi urinari: il dolore addominale associato a qualsiasi problema di minzione, come minzione dolorosa o frequente, potrebbe indicare un'infezione ed è un motivo per cercare assistenza medica.
- Eruzione cutanea: alcune gravi cause di dolore addominale si verificano anche con una nuova eruzione cutanea. La combinazione di eruzione cutanea e dolore addominale è un motivo per contattare il medico.
Come viene diagnosticato il dolore addominale nei bambini?
Il dolore addominale nei bambini ha diverse potenziali cause, che colpiscono più sistemi di organi, ognuno dei quali richiede una serie unica di test diagnostici. Il medico acquisirà una storia approfondita ed esaminerà il bambino, che probabilmente includerà un esame rettale per valutare la presenza di sangue. Da queste informazioni il medico può ordinare ulteriori test.
- Probabilmente il sangue verrà prelevato e inviato a un laboratorio per la conta delle cellule ematiche (emocromo completo, emocromo), test di funzionalità epatica, emocolture, livelli di amilasi / lipasi e / o livello di piombo. Un campione di urina può essere ottenuto e inviato per analisi delle urine e coltura.
- È possibile ottenere un campione di feci per verificare la presenza di sangue, batteri o parassiti.
- Studi di imaging (raggi X e studi correlati) possono essere presi per valutare l'addome. Altri test possono includere:
- Ultrasuoni dell'addome / testicoli
- TAC dell'addome
- Test speciali possono essere ordinati in base alle condizioni del bambino, tra cui clistere o rondine di bario, manometria anale o esame pelvico.
- Uno specialista come un gastroenterologo o un chirurgo generale o pediatrico può essere consultato.
Qual è il trattamento per il dolore addominale nei bambini?
Il dolore addominale nei bambini può spesso essere trattato con cure a domicilio. Assicurati che il bambino stia riposando abbastanza, dai liquidi per evitare la disidratazione, evita cibi solidi, aspirina, antibiotici (se non prescritto da un medico) e integratori a base di erbe. Paracetamolo (Tylenol) può essere somministrato se il bambino ha la febbre lieve. Il trattamento medico deve essere cercato se il bambino ha la febbre alta, ha avuto la diarrea da più di 24 ore o ha vomitato da più di 24 ore.
Quali sono i rimedi domestici per il dolore addominale nei bambini?
Un genitore o un caregiver deve essere attento e contattare l'aiuto appropriato al momento opportuno. Monitorare un bambino in particolare durante il recupero fino a quando il bambino non sta meglio. Un adolescente potrebbe non voler essere disturbato ma dovrebbe comunque essere monitorato.
- Riposo: un bambino con dolore addominale attivo spesso trarrà beneficio dal riposo. Mentire a faccia in giù può aiutare ad alleviare il dolore gassoso, ma la posizione ottimale è quella che si sente meglio per il bambino.
- Dieta: le persone possono sopravvivere a lungo senza cibo solido ma devono tenere il passo con i liquidi. La disidratazione richiede tempo per svilupparsi, quindi non sempre è necessario forzare i liquidi. Un bambino che sta vomitando attivamente non sarà in grado di trattenere una grande quantità di liquido. I medici raccomandano di somministrare piccole quantità (1-2 once) alla volta (ogni 15-20 minuti in genere) fino a quando il bambino può gestirne di più. Evita i liquidi colorati, gassati, contenenti caffeina, grassi o eccessivamente salati o zuccherati (come cole scure, tè, caffè, latte, bevande sportive e succhi di frutta).
- Liquidi da somministrare: non somministrare acqua o latte bollito ai bambini, perché può causare seri problemi con il contenuto di sale nei loro corpi. Inoltre, il latte è più difficile da digerire per uno stomaco malato. I medici raccomandano vari liquidi di disidratazione. Ad esempio, Pedialyte può essere acquistato da banco senza prescrizione medica. Cerca di riportare il bambino alle solite poppate il prima possibile. Le buone scelte per i bambini più grandi includono la birra allo zenzero o il semplice brodo di zuppa. Evita il latte, i succhi di frutta, le bevande fortemente gassate, il caffè e le bevande sportive (come Gatorade) nei pazienti con diarrea, poiché lo stomaco potrebbe non tollerare questi liquidi. Se un bambino più grande chiede bevande analcoliche, evita quelle con caffeina. Scuotere le bevande gassate dalle bevande gassate può renderle più tollerabili per un bambino malato.
- Cibi solidi: il bambino ti farà sapere quando è il momento di tornare a mangiare cibi solidi. Avviali lentamente, prima prova i toast o i cracker, quindi passa ai cibi normali mentre tollerano le poppate. Banana, salsa di mele, toast o riso cotto sono anche alimenti adatti per l'introduzione dopo una dieta completamente liquida.
- Farmaci: è possibile utilizzare il paracetamolo (senza aspirina, Silapap per bambini, Panadol, Liquiprin o Tylenol) per controllare la febbre. La maggior parte dei medici evita ancora l'aspirina nei bambini. Evitare gli antibiotici se non prescritto da un medico. I medici non raccomandano medicinali a base di erbe o altri rimedi casalinghi. Se li usi e in seguito consulta un medico, assicurati di dire al medico esattamente cosa hai dato al bambino, poiché tale materiale potrebbe influenzare le raccomandazioni sul trattamento.
Qual è il trattamento medico per il dolore addominale nei bambini?
Il trattamento sarà prescritto in base all'anamnesi, all'esame obiettivo, ai risultati del test e al singolo bambino. Il trattamento può essere semplice come mandare a casa il bambino con le istruzioni per riposare, incoraggiare i liquidi e seguire una dieta blanda. Per condizioni gravi, il trattamento può essere esteso quanto il ricovero ospedaliero e la chirurgia.
Qual è la prognosi per il dolore addominale nei bambini?
La prognosi del dolore addominale nei bambini è diversa come le cause stesse. Il dolore addominale lasciato identificato e trattato precoce porta complessivamente una buona prognosi; tuttavia, il dolore non diagnosticato e non trattato può essere pericoloso per la vita. Di conseguenza, all'inizio della malattia del bambino, un genitore o un caregiver dovrebbe lavorare con il pediatra e l'ospedale per garantire che il bambino riceva le cure adeguate.
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