Febbre nei bambini quando preoccuparsi: alta temperatura, cause, trattamento e rimedi casalinghi

• Guida tematica sulla febbre nei bambini
• Note del medico sulla febbre nei sintomi dei bambini

Fatti sulla febbre nei bambini

Immagine di un bambino con febbre e alte temperature

La febbre rimane la preoccupazione più comune che spinge i genitori a presentare il proprio figlio al pronto soccorso. La febbre è stata tradizionalmente definita come una temperatura rettale superiore a 100, 4 F o 38 C. Le temperature misurate in altri siti del corpo sono generalmente più basse. La soglia per definire la febbre varia in modo significativo tra i diversi individui poiché le temperature corporee possono variare fino a 1 F. Le febbri di basso grado sono generalmente considerate inferiori a 102.2 F (39 C).

La febbre stessa non è pericolosa per la vita a meno che non sia estremamente e persistentemente alta, come maggiore di 107 F (41, 6 C) quando misurata per via rettale. I fattori di rischio per le febbri preoccupanti includono l'età inferiore ai 2 anni (neonati e bambini piccoli) o le febbri ricorrenti che durano più di una settimana. La febbre può indicare la presenza di una malattia grave, ma di solito una febbre è causata da un'infezione comune, la maggior parte delle quali non è grave. La parte del cervello chiamata ipotalamo controlla la temperatura corporea. L'ipotalamo aumenta la temperatura corporea come mezzo per combattere l'infezione. Tuttavia, molte condizioni diverse dalle infezioni possono causare febbre.

Quali sono le cause della febbre nei bambini?

Le cause della febbre nei bambini includono

• infezioni batteriche, come la scarlattina o, raramente, la febbre reumatica (entrambe correlate a "mal di gola");
• infezioni virali, come l'influenza (l '"influenza");
• farmaci;
• droghe illegali;
• malattie legate all'esposizione al calore;
• le allergie;
• raramente, malattie infiammatorie, come l'artrite reumatoide giovanile.

Quali sono i sintomi della febbre nei bambini?

Segni e sintomi di una febbre possono essere evidenti o sottili. Più giovane è il bambino, più sottili sono i sintomi.

• I bambini possono
  • essere irritabile,
  • sii pignolo,
  • essere letargico,
  • silenzio,
  • sentire caldo o caldo,
  • non nutrire normalmente,
  • piangere,
  • respira rapidamente,
  • esibire cambiamenti nelle abitudini del sonno o alimentari,
  • avere convulsioni.
• I bambini verbali possono lamentarsi
  • sentirsi più caldi o più freddi di altri nella stanza che si sentono a proprio agio,
  • dolori muscolari,
  • mal di testa,
  • dormire di più o avere difficoltà a dormire,
  • scarso appetito.

Quando vedere un medico per la febbre in un bambino

Chiama il medico di un bambino se uno dei seguenti è presente con la febbre.

• Il bambino ha meno di 6 mesi (indipendentemente dalla prematurità).
• Uno non è in grado di controllare la febbre.
• Uno sospetta che un bambino possa disidratarsi da vomito, diarrea o non bere (ad esempio, il bambino ha gli occhi infossati, i pannolini asciutti, la pelle tendata, non può essere svegliato, ecc.).
• Il bambino è stato da un medico ma ora sta peggiorando o si sono sviluppati nuovi sintomi o segni.

Anche se potresti aver fatto del tuo meglio per prenderti cura di tuo figlio, a volte è intelligente portarlo al pronto soccorso. Il medico del bambino può incontrarti lì, o il bambino può essere valutato e curato dal medico di emergenza.

Porta un bambino in una clinica di emergenza quando si verifica una delle seguenti condizioni:

• Uno ha serie preoccupazioni e non è in grado di contattare il medico del bambino.
• Uno sospetta che il bambino sia disidratato.
• Si verifica un attacco.
• Il bambino ha un'eruzione viola o rossa.
• Si verifica un cambiamento nella coscienza.
• La respirazione del bambino è superficiale, rapida o difficile.
• Il bambino ha meno di 2 mesi di età.
• Il bambino ha mal di testa che non andrà via.
• Il bambino continua a vomitare.
• Il bambino ha problemi medici complessi o prende farmaci su prescrizione su base cronica (ad esempio, farmaci prescritti per più di due settimane di durata).

Diagnosi di febbre nei bambini

Dopo essere arrivato in clinica o in pronto soccorso, un'infermiera determinerà la rapidità con cui il bambino deve essere visto da un medico. L'infermiera di solito è molto esperta e porterà immediatamente il bambino al pronto soccorso se appare una condizione pericolosa per la vita. Altrimenti, l'infermiera metterà il bambino in fila per essere visto davanti alle persone meno malate ma dopo quelle persone che sembrano più malate.

Il medico valuterà un bambino ottenendo una storia da te e, se possibile, dal bambino. Il medico eseguirà quindi un esame fisico e potrà ordinare dei test.

• Una radiografia del torace (radiografia) può essere utile per diagnosticare alcune condizioni al torace, ai polmoni o al cuore (incluse alcune, ma non tutte, polmoniti). Il medico ordinerà di solito di prendere due punti di vista, uno lateralmente e uno dalla parte anteriore a quella posteriore. Il medico può richiedere questo test se un bambino mostra tosse, dolore toracico o respiro corto.
• Un emocromo completo, elettroliti e colture vengono prelevati da un campione di sangue.
  • È molto più difficile trovare ed entrare nelle piccole vene nei bambini. Potrebbe essere necessario più di un tentativo di prelevare il sangue di un bambino.
  • Un emocromo completo (CBC) è utile per diagnosticare le infezioni batteriche del sangue in bambini molto piccoli. Il CBC può suggerire se un'infezione è batterica o virale e può essere utile per determinare se il sistema immunitario del bambino funziona correttamente.
  • I livelli di elettroliti nel sangue sono utili per valutare la disidratazione e se alcuni elettroliti necessitano di sostituzione o altre terapie. Ad esempio, un alto livello di zucchero nel sangue può suggerire un trattamento con insulina.
  • I campioni di sangue possono valutare se sono presenti batteri nel flusso sanguigno. I risultati dell'emocoltura possono richiedere 24 ore e di solito sono completi in 72 ore. Riceverai una notifica se il test dell'emocoltura è anormale.
• L'urina può essere ottenuta per analisi delle urine e coltura delle urine. A un bambino può essere chiesto di urinare in una tazza sterile, oppure una sacca può essere posizionata sopra l'area genitale di un bambino per catturare l'urina, oppure un catetere (che è un tubicino) può essere inserito nell'apertura urinaria (l'uretra) per entrare la vescica e raccogliere l'urina.
  • L'analisi delle urine è utile per cercare infezioni del tratto urinario e può essere utile per valutare la disidratazione.
  • La coltura delle urine aiuta a valutare la presenza di batteri nelle urine. I risultati di una coltura delle urine possono richiedere 24-72 ore. Sarai chiamato se i risultati della coltura delle urine sono anormali.
• Una puntura lombare (chiamata anche un colpetto spinale) è una procedura che utilizza un ago piccolo per rimuovere un campione del liquido cerebrospinale (CSF) che circonda il cervello e il midollo spinale. Questo test può essere eseguito se si sospetta la meningite.
  • Un medico ti farà firmare un modulo di consenso per questa procedura. Il medico esaminerà le potenziali complicanze della procedura.
  • La puntura lombare è una procedura molto sicura con complicazioni estremamente rare nei bambini.
  • Un bambino o giace su un fianco o si alza e un ago viene inserito tra le ossa posteriori nello spazio che contiene fluido che scorre intorno al midollo spinale e anche al cervello.
  • Il fluido viene inviato al laboratorio, dove gli specialisti utilizzano un microscopio per verificare la presenza di batteri nel liquido cerebrospinale.
  • Una macchina analizza il fluido per la presenza di globuli rossi e bianchi, glucosio e proteine.
  • I risultati per la coltura del liquido spinale possono richiedere 24-72 ore. Riceverai una notifica se i risultati della cultura CSF sono anormali.
  • La puntura lombare viene spesso eseguita per verificare la presenza di meningite, che è un'infezione del cervello o dei suoi tessuti circostanti.
    • Segni e sintomi di meningite possono includere mal di testa, torcicollo, sensibilità alla luce, nausea e vomito o stato mentale alterato.
    • Se un medico sospetta questa condizione, è molto importante eseguire questo test.
    • Senza trattamento, la meningite può causare invalidità permanente o morte in poche ore.

Quali sono i rimedi domestici per la febbre nei bambini?

I tre obiettivi dell'assistenza domiciliare per un bambino con febbre sono il controllo della temperatura, la prevenzione della disidratazione e il monitoraggio di malattie gravi o potenzialmente letali.

• Il primo obiettivo è quello di mettere a proprio agio il bambino riducendo la febbre inferiore a 102 F (38, 9 C) con farmaci e vestendo adeguatamente il bambino. Un bagno di acqua calda può anche essere utile, ma dovrebbe essere usato per non più di 10 minuti ogni ora.
  • Per controllare la temperatura di un bambino, sarà necessario un termometro. Sono disponibili diversi tipi di termometri, tra cui vetro, mercurio, digitale e timpanico (utilizzati nell'orecchio).
    • La maggior parte dei medici non consiglia termometri timpanici, perché il loro uso al di fuori della clinica è inaffidabile.
    • I termometri in vetro funzionano bene ma possono rompersi e impiegano diversi minuti per ottenere una lettura.
    • I termometri digitali sono economici e ottengono una lettura in pochi secondi.
  • È meglio controllare la temperatura di un neonato o di un bambino per via rettale.
    • Tieni il torace del bambino sulle ginocchia.
    • Distribuire i glutei con una mano e inserire il termometro lubrificato con una gelatina solubile in acqua non più di 1 pollice nel retto con l'altra mano.
  • Le temperature orali possono essere ottenute nei bambini più grandi che non respirano con la bocca o non hanno recentemente consumato una bevanda calda o fredda.
  • Il monitoraggio e la documentazione del modello di febbre si ottiene utilizzando un termometro e un diagramma a mano.
  • Paracetamolo (Tylenol per bambini, Tempra) e ibuprofene (Advil per bambini, Motrin per bambini) sono usati per ridurre la febbre.
    • Seguire le istruzioni di dosaggio e frequenza stampate sull'etichetta.
    • Ricorda di continuare a somministrare il farmaco per almeno 24 ore o la febbre di solito ritorna.
    • Non usare l'aspirina per curare la febbre nei bambini, specialmente per la febbre con varicella o altre infezioni virali. L'aspirina è stata collegata all'insufficienza epatica in alcuni bambini. L'uso dell'ibuprofene è stato anche messo in dubbio per trattare la varicella.
  • I bambini non devono essere vestiti eccessivamente al chiuso, nemmeno in inverno.
    • L'abuso eccessivo impedisce al corpo di raffreddarsi per evaporazione, radiazione, conduzione o convezione.
    • La soluzione più pratica è vestire il bambino con un singolo strato di abbigliamento, quindi coprirlo con un lenzuolo o una coperta leggera.
  • Un bagno di spugna in acqua calda aiuterà a ridurre la febbre.
    • Un tale bagno di solito non è necessario ma può ridurre più rapidamente la febbre.
    • Metti il ​​bambino in pochi centimetri di acqua calda e usa una spugna o un panno per bagnare la pelle del corpo, delle braccia e delle gambe.
    • L'acqua stessa non raffredda il bambino. L'evaporazione dell'acqua dalla pelle raffredda il bambino. Quindi, non coprire il bambino con asciugamani bagnati, per evitare l'evaporazione.
    • Contrariamente al popolare rimedio popolare, non applicare mai alcool in un bagno o sulla pelle per ridurre la febbre. L'alcol è di solito pericoloso per i bambini.
• Il secondo obiettivo è evitare che il bambino si disidrati. Gli esseri umani perdono più acqua dalla pelle e dai polmoni durante la febbre.
  • Incoraggia il bambino a bere liquidi chiari ma senza caffeina (e non acqua). L'acqua non contiene elettroliti e glucosio necessari. Altri fluidi chiari sono la zuppa di pollo, la Pedialyte e altre bevande reidratanti disponibili presso la drogheria o la farmacia.
  • Il tè non dovrebbe essere somministrato perché, come qualsiasi prodotto contenente caffeina, fa perdere acqua attraverso la minzione e può contribuire alla disidratazione.
  • Un bambino dovrebbe urinare l'urina di colore chiaro almeno ogni quattro ore se ben idratato.
  • Se la diarrea o il vomito impediscono di valutare l'idratazione, consultare un medico.
• Il terzo obiettivo è monitorare il bambino alla ricerca di segni di malattia grave o potenzialmente letale.
  • Una buona strategia è quella di ridurre la temperatura del bambino al di sotto di 39 ° C.
  • Inoltre, assicurati che il bambino stia bevendo abbastanza liquidi chiari (non acqua), preferibilmente Pedialyte, brodo chiaro, birra allo zenzero o Sprite.
  • Se entrambe queste condizioni sono soddisfatte e il bambino appare ancora malato, potrebbe esserci un problema più grave.
  • Se un bambino rifiuta di bere o ha un cambiamento nell'aspetto o nel comportamento, consultare un medico.

Qual è il trattamento per la febbre nei bambini?

Un medico può o meno essere in grado di dire la causa esatta della febbre di un bambino.

• Le infezioni virali del sistema respiratorio sono la causa più comune di febbre. Gli antibiotici non curano o aiutano con le infezioni virali e aumentano la possibilità di reazioni farmacologiche e potenzialmente altri problemi.
  • Se un medico diagnostica un'infezione batterica, il bambino inizierà con gli antibiotici.
    • Infezioni del tratto urinario, infezioni dell'orecchio, infezioni della gola, sinusite, infezioni della pelle, infezioni gastrointestinali e polmonite possono essere trattate con antibiotici a casa.
    • Il bambino può ricevere antibiotici per via orale, un colpo o entrambi.
  • I bambini sospettati di avere la meningite batterica sono sempre ricoverati in ospedale.
• Inoltre, un medico può raccomandare di dare paracetamolo (Tylenol) o ibuprofene (Advil) per la febbre.
• La disidratazione può essere trattata somministrando fluidi orali o endovenosi (IV).
  • Se un bambino vomita, può essere somministrato un farmaco per controllare la nausea mediante iniezione o supposta rettale.
  • Dopo un certo periodo di tempo, verranno tentati fluidi orali.
• Se le condizioni del bambino migliorano dopo la riduzione della febbre, il trattamento della disidratazione e una volta che sono state escluse le infezioni batteriche gravi, è probabile che un medico dimetta il bambino dal pronto soccorso per ulteriori cure e monitoraggio a casa.

Qual è il follow-up della febbre nei bambini?

Di solito, il medico del pronto soccorso chiederà che, entro le successive 24-48 ore, un contatto o consultare il medico regolare di un bambino o tornare al pronto soccorso.

• Le condizioni di un bambino possono essere ulteriormente osservate a casa o nell'area clinica.
• Qualsiasi trattamento prescritto dal medico del pronto soccorso deve essere monitorato per l'efficacia.
• Si dovrebbero ricevere informazioni su eventuali test e colture eseguite per il proprio bambino e, se necessario, istruzioni di follow-up.

Come posso prevenire la febbre nei bambini?

La prevenzione di molte malattie che causano la febbre ruota attorno all'igiene personale e domestica. Utilizzare queste strategie per prevenire la diffusione di virus e batteri:

• Lavarsi le mani con acqua e sapone.
• Copri la bocca e il naso quando starnutisci e tossisci.
• Manipolare il cibo con le mani pulite.
• Immunizzare correttamente un bambino (vedere il programma di immunizzazione pediatrica).
• Segui una dieta sana che includa frutta e verdura.
• Prendi la giusta quantità di sonno.

Qual è la prognosi della febbre nei bambini?

La prognosi per un bambino con la febbre è eccellente.

• La maggior parte delle malattie che causano la febbre dura da tre a sette giorni.
• A volte, il trattamento delle infezioni batteriche non riesce a casa e un bambino dovrà essere ricoverato in ospedale.
• La meningite e le infezioni batteriche del sangue hanno una prognosi molto più grave rispetto alle infezioni virali molto più comuni.