ACTH (Cosyntropin) Test di stimolazione

Che cos'è il test di stimolazione ACTH (cosyntropin)?

La tua ghiandola pituitaria è una ghiandola delle dimensioni di un pisello situata alla base del tuo cervello. Produce molti tipi di ormoni, compreso l'ormone adrenocorticotropo (ACTH).

L'ACTH stimola le ghiandole surrenali, che si trovano in cima ai reni, a rilasciare due ormoni: cortisolo e adrenalina (noto anche come epinefrina). Questi ormoni ti aiutano a rispondere allo stress in modo sano e supportano il tuo sistema immunitario. Il cortisolo è un ormone steroideo che colpisce molti sistemi diversi nel corpo, tra cui il tuo:

• sistema circolatorio
• sistema immunitario
• sistema nervoso
• metabolismo osseo
• metabolismo di sostanze nutritive come carboidrati, grassi e proteine ​​

L'adrenalina o l'epinefrina è un ormone responsabile del mantenimento del normale sistema nervoso e della funzione circolatoria. Questo ormone, insieme ad un altro ormone chiamato norepinefrina, è responsabile della tua risposta protettiva al combattimento o al volo quando affronti una situazione stressante.

Il medico potrebbe richiedere un test ACTH (cosyntropin) se sospetta che le ghiandole surrenali non funzionino correttamente. Questo test richiede di ricevere un'iniezione di cosyntropin, una porzione sintetica di ACTH. Saranno anche prelevati due campioni di sangue: uno prima dell'iniezione e uno dopo l'iniezione. Questi campioni misurano il livello di cortisolo nel sangue.

Questo test di stimolazione ACTH misura il modo in cui le ghiandole surrenali reagiscono all'ACTH nel sangue. Lo fa misurando i livelli di cortisolo del tuo corpo. È importante non confondere questo test con un test ACTH, che misura semplicemente i livelli di ACTH nel sangue.

Scopo Perché potrei aver bisogno di un test di stimolazione ACTH?

Il test di stimolazione ACTH viene utilizzato per diagnosticare l'insufficienza surrenalica, una condizione nota come malattia di Addison. Viene anche usato per determinare se la ghiandola pituitaria non funziona correttamente a causa dell'ipopituitarismo. Il cortisolo carente potrebbe alternativamente essere una causa di insufficienza surrenalica secondaria.

Il test ACTH, insieme al livello ematico ACTH, viene anche utilizzato per diagnosticare la secrezione eccessiva di cortisolo dalla ghiandola surrenale, come nel caso della sindrome di Cushing.

Di seguito sono riportati alcuni dei segni e sintomi che possono avvisare il medico di ordinare un test di stimolazione con ACTH. Questi segni non sono specifici. Tuttavia, dovrebbero essere valutati se sono progressivi e interferiscono con le attività quotidiane e il normale funzionamento:

• perdita di peso inspiegabile
• bassa pressione sanguigna
• perdita di appetito
• debolezza muscolare
• muscoli e articolazioni dolore
• affaticamento
• oscuramento scolorimento della pelle
• cambiamenti di umore
• depressione
• irritabilità

Alcuni segni e sintomi caratteristici della secrezione eccessiva di cortisolo includono:

• acne
• faccia tonda
• obesità (intorno al tronco)
• aumento dei peli sul viso e sul corpo
• irregolarità mestruali nelle femmine
• basso desiderio sessuale negli uomini

Il medico può ordinare un test di stimolazione con ACTH (cosyntropin) se si verificano questi sintomi.Questo può aiutarli a decidere se le ghiandole surrenali malfunzionanti sono la causa dei sintomi.

Rischi Quali sono i rischi di un test di stimolazione ACTH?

Lievi rischi sono presenti ogni volta che si ha un prelievo di sangue. Questi includono:

• vertigini
• infezione
• sanguinamento eccessivo
• svenimento
• ematoma
• infiammazione della vena al sito di entrata del sangue disegno

Probabilmente ti sentirai da lieve a moderato dolore quando l'ago è inserito. Potresti anche sentire pulsare nel sito di puntura dopo che l'ago è stato rimosso. Potrebbe esserci un lieve sanguinamento in seguito al ritiro dell'ago e si potrebbe sviluppare un piccolo livido nell'area. Tutti questi sintomi sono limitati e non causano alcun effetto duraturo.

Preparazione Come si prepara per un test di stimolazione ACTH?

La preparazione per questo test può variare. Assicurati di avere istruzioni chiare dal tuo medico. Probabilmente dovrai digiunare per otto ore prima del test. Il tuo fornitore potrebbe consigliarti di interrompere l'assunzione di determinati farmaci per 24 ore prima del test. Alcuni farmaci comuni che possono influenzare i livelli di cortisolo includono (ma non sono limitati a):

• farmaci steroidei
• ormoni maschili
• pillole anticoncezionali
• estrogeni
• anfetamine
• litio
• fenitoina ( farmaco antiretrovirale)

È importante assicurarsi che il medico sia a conoscenza di tutti i farmaci che sta assumendo, compresi i farmaci da banco.

Procedura Come si esegue un test di stimolazione con ACTH (cosyntropin)?

Un medico presterà un campione di sangue al suo arrivo per la sua procedura. Questo campione di sangue misurerà i livelli di cortisolo nel sangue. Il medico può utilizzare questo campione come riferimento per confrontare i risultati del secondo esame del sangue.

Riceverai un'iniezione di cosyntropin, una porzione sintetica di ACTH. Questo ormone dovrebbe innescare le ghiandole surrenali per produrre cortisolo. Attenderemo circa un'ora mentre il tuo corpo reagisce all'iniezione di cosyntropin.

L'operatore sanitario effettuerà un secondo prelievo di sangue dopo questa prima ora. Questo campione rifletterà i livelli di cortisolo dopo che il tuo corpo ha avuto il tempo di reagire all'iniezione.

Entrambi i campioni di sangue verranno testati per i loro livelli di cortisolo. Solitamente otterrai i risultati del test di stimolazione ACTH in una o due settimane.

Risultati Cosa significano i risultati di un test di stimolazione ACTH?

I livelli di cortisolo del sangue dovrebbero aumentare con la stimolazione ACTH se le ghiandole surrenali funzionano come dovrebbero. I risultati del test possono variare leggermente, quindi parla con il tuo medico se sei preoccupato.

I livelli di cortisolo nel sangue inferiori all'intervallo accettabile dopo la stimolazione sono considerati bassi. Questi risultati anormali sul test di stimolazione ACTH possono significare che si ha una condizione surrenale come crisi surrenalica acuta, morbo di Addison o ipopituitarismo.

I livelli di cortisolo nel sangue superiori all'intervallo previsto dopo la stimolazione con ACTH possono essere coerenti con la sindrome di Cushing. Sono necessari ulteriori test per confermare questa diagnosi.Questo processo di test può essere complicato, quindi assicurati di parlare con il tuo operatore sanitario su come procedere.