Sintomi, trattamento e fasi del sarcoma dei tessuti molli negli adulti

Fatti di sarcoma dei tessuti molli per adulti

* Fatti sui sarcomi dei tessuti molli degli adulti scritti da Melissa Conrad Stöppler, MD

• Un sarcoma è un tumore che si forma nei tessuti molli del corpo come muscoli, tessuto adiposo, vasi sanguigni, tendini e nervi. I tumori di questi tessuti possono anche essere benigni (non cancerosi).
• Esistono molti tipi diversi di sarcoma dei tessuti molli.
• Un nodulo duro o massa sotto la pelle è il segno o il sintomo più comune di sarcoma.
• I sarcomi non possono causare segni o sintomi fino a quando non sono diventati di grandi dimensioni.
• La biopsia del tessuto è necessaria per diagnosticare la presenza di un sarcoma e determinare il tipo esatto di tumore.
• La chirurgia è il trattamento più comune per il sarcoma dei tessuti molli. La radioterapia e la chemioterapia possono anche essere utilizzate in alcuni casi.
• La prognosi (outlook) per il sarcoma dei tessuti molli dipende dal tipo esatto, dalla posizione e dall'entità della diffusione del tumore, nonché dalle condizioni di salute sottostanti del paziente.

Informazioni generali sul sarcoma dei tessuti molli dell'adulto

Il sarcoma dei tessuti molli dell'adulto è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancro) nei tessuti molli del corpo.

I tessuti molli del corpo comprendono muscoli, tendini (fasce di fibre che collegano i muscoli alle ossa), grasso, vasi sanguigni, vasi linfatici, nervi e tessuti attorno alle articolazioni. I sarcomi dei tessuti molli adulti possono formarsi quasi ovunque nel corpo, ma sono più comuni nella testa, nel collo, nelle braccia, nelle gambe, nel tronco e nell'addome.

Esistono molti tipi di sarcoma dei tessuti molli. Le cellule di ciascun tipo di sarcoma sembrano diverse al microscopio, in base al tipo di tessuto molle in cui è iniziato il cancro.

Avere alcuni disturbi ereditari può aumentare il rischio di sarcoma dei tessuti molli dell'adulto.

Tutto ciò che aumenta il rischio di contrarre una malattia è chiamato fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che otterrai il cancro; non avere fattori di rischio non significa che non otterrai il cancro. Parlate con il vostro medico se pensate di essere a rischio. I fattori di rischio per il sarcoma dei tessuti molli includono i seguenti disturbi ereditari:

• Retinoblastoma.
• Neurofibromatosi di tipo 1 (NF1; malattia di von Recklinghausen).
• Sclerosi tuberosa (malattia di Bourneville).
• Poliposi adenomatosa familiare (FAP; sindrome di Gardner).
• Sindrome di Li-Fraumeni.
• Sindrome di Werner (progeria per adulti).
• Sindrome da carcinoma a cellule basali nevoidi (sindrome di Gorlin).

Altri fattori di rischio per il sarcoma dei tessuti molli includono:

• Trattamento passato con radioterapia per alcuni tumori.
• Essere esposti a determinate sostanze chimiche, come il Thorotrast (biossido di torio), il cloruro di vinile o l'arsenico.
• Avere gonfiore (linfedema) nelle braccia o nelle gambe per lungo tempo.

Un segno di sarcoma dei tessuti molli dell'adulto è un grumo o gonfiore dei tessuti molli del corpo.

Un sarcoma può apparire come un nodulo indolore sotto la pelle, spesso su un braccio o una gamba. I sarcomi che iniziano nell'addome possono non causare segni o sintomi fino a quando non diventano molto grandi. Man mano che il sarcoma cresce e preme su organi, nervi, muscoli o vasi sanguigni vicini, segni e sintomi possono includere:

• Dolore.
• Problema respiratorio.

Altre condizioni possono causare gli stessi segni e sintomi. Verificare con il proprio medico se si dispone di uno di questi problemi.

Il sarcoma dei tessuti molli dell'adulto viene diagnosticato con una biopsia.

Se il medico ritiene che potresti avere un sarcoma dei tessuti molli, verrà eseguita una biopsia. Il tipo di biopsia si baserà sulla dimensione del tumore e su dove si trova nel corpo. Esistono tre tipi di biopsie che possono essere utilizzate:

• Biopsia incisionale: rimozione di una parte di un nodulo o di un campione di tessuto.
• Biopsia del nucleo: rimozione del tessuto con un ago largo.
• Biopsia escissionale: la rimozione di un intero grumo o area di tessuto che non sembra normale.

Verranno prelevati campioni dal tumore primario, dai linfonodi e da altre aree sospette. Un patologo osserva il tessuto al microscopio per cercare le cellule tumorali e scoprire il grado del tumore. Il grado di un tumore dipende da quanto al microscopio appaiono anormali le cellule tumorali e da quanto velocemente si dividono le cellule. I tumori di alto grado di solito crescono e si sviluppano rapidamente rispetto ai tumori di basso grado.

Poiché il sarcoma dei tessuti molli può essere difficile da diagnosticare, i pazienti devono chiedere di far controllare i campioni di tessuto da un patologo esperto nella diagnosi del sarcoma dei tessuti molli.

I seguenti test possono essere eseguiti sul tessuto rimosso:

• Immunohistochemistry: test che utilizza anticorpi per verificare la presenza di determinati antigeni in un campione di tessuto. L'anticorpo è solitamente collegato a una sostanza radioattiva o a un colorante che fa illuminare il tessuto al microscopio. Questo tipo di test può essere utilizzato per distinguere tra diversi tipi di cancro.
• Microscopia ottica ed elettronica: un test di laboratorio in cui le cellule di un campione di tessuto vengono visualizzate sotto microscopi regolari e ad alta potenza per cercare alcuni cambiamenti nelle cellule.
• Analisi citogenetica: un test di laboratorio in cui le cellule di un campione di tessuto vengono visualizzate al microscopio per cercare alcuni cambiamenti nei cromosomi.
• FISH (ibridazione in situ a fluorescenza): un test di laboratorio utilizzato per esaminare geni o cromosomi nelle cellule e nei tessuti. Pezzi di DNA che contengono un colorante fluorescente vengono prodotti in laboratorio e aggiunti a cellule o tessuti su un vetrino. Quando questi frammenti di DNA si attaccano a determinati geni o aree di cromosomi sulla diapositiva, si illuminano se visti al microscopio con una luce speciale.
• Citometria a flusso: un test di laboratorio che misura il numero di cellule in un campione, la percentuale di cellule vive in un campione e alcune caratteristiche delle cellule, come dimensioni, forma e presenza di marcatori tumorali sulla superficie cellulare. Le cellule vengono colorate con un colorante sensibile alla luce, poste in un fluido e passate in un flusso prima di un laser o di un altro tipo di luce. Le misurazioni si basano su come il colorante sensibile alla luce reagisce alla luce.

Alcuni fattori influenzano le opzioni di trattamento e la prognosi (possibilità di recupero).

Le opzioni di trattamento e la prognosi (possibilità di recupero) dipendono da quanto segue:

• Il tipo di sarcoma dei tessuti molli.
• Le dimensioni, il grado e lo stadio del tumore.
• La velocità con cui le cellule tumorali crescono e si dividono.
• Dove si trova il tumore nel corpo.
• Se tutto il tumore viene rimosso con un intervento chirurgico.
• L'età del paziente e la salute generale.
• Se il cancro si è ripresentato (ritorna).

Dopo che il sarcoma dei tessuti molli dell'adulto è stato diagnosticato, vengono eseguiti dei test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse all'interno del tessuto molle o in altre parti del corpo.

Il processo utilizzato per scoprire se il cancro si è diffuso all'interno dei tessuti molli o in altre parti del corpo è chiamato stadiazione. La stadiazione del sarcoma dei tessuti molli si basa anche sul grado e sulle dimensioni del tumore, sia esso superficiale (vicino alla superficie della pelle) o profondo e se si è diffuso ai linfonodi o ad altre parti del corpo. Le informazioni raccolte dal processo di stadiazione determinano lo stadio della malattia. È importante conoscere la fase per pianificare il trattamento.

I seguenti test e procedure possono essere utilizzati nel processo di stadiazione:

• Esame fisico e storia: un esame del corpo per verificare i segni generali di salute, compreso il controllo di segni di malattia, come grumi o qualsiasi altra cosa che sembra insolita. Verrà anche presa una storia delle abitudini di salute del paziente e delle malattie e trattamenti passati.
• Radiografia del torace: una radiografia degli organi e delle ossa all'interno del torace. Una radiografia è un tipo di raggio di energia che può attraversare il corpo e raggiungere la pellicola, creando un'immagine delle aree all'interno del corpo.
• Studi di chimica del sangue: una procedura in cui viene controllato un campione di sangue per misurare la quantità di determinate sostanze rilasciate nel sangue dagli organi e dai tessuti del corpo. Una quantità insolita (superiore o inferiore al normale) di una sostanza può essere un segno di malattia.
• Emocromo completo (CBC): una procedura in cui viene prelevato un campione di sangue e verificato quanto segue:
  • Il numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.
  • La quantità di emoglobina (la proteina che trasporta l'ossigeno) nei globuli rossi.
  • La porzione del campione di sangue costituita da globuli rossi.
• TAC (TAC): una procedura che crea una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, come il polmone e l'addome, prese da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a presentarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.
• MRI (risonanza magnetica): una procedura che utilizza un magnete, onde radio e un computer per realizzare una serie di immagini dettagliate delle aree all'interno del corpo. Questa procedura è anche chiamata imaging a risonanza magnetica nucleare (NMRI).
• Scansione PET (tomografia a emissione di positroni): una procedura per trovare le cellule tumorali maligne nel corpo. Una piccola quantità di glucosio radioattivo (zucchero) viene iniettato in una vena. Lo scanner PET ruota attorno al corpo e fa una foto di dove il glucosio viene utilizzato nel corpo. Le cellule tumorali maligne appaiono più luminose nella foto perché sono più attive e assorbono più glucosio rispetto alle cellule normali.

I risultati di questi test vengono visualizzati insieme ai risultati della biopsia tumorale per scoprire lo stadio del sarcoma dei tessuti molli prima che venga somministrato il trattamento. A volte la chemioterapia o la radioterapia vengono somministrate come trattamento iniziale e successivamente il sarcoma dei tessuti molli viene nuovamente messo in scena.

Esistono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

Il cancro può diffondersi attraverso i tessuti, il sistema linfatico e il sangue:

• Fazzoletto di carta. Il cancro si diffonde da dove è iniziato crescendo nelle aree vicine.
• Sistema linfatico. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sistema linfatico. Il tumore viaggia attraverso i vasi linfatici verso altre parti del corpo.
• Sangue. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sangue. Il cancro viaggia attraverso i vasi sanguigni verso altre parti del corpo.

Il cancro può diffondersi da dove è iniziato ad altre parti del corpo.

Quando il cancro si diffonde in un'altra parte del corpo, si chiama metastasi. Le cellule tumorali si staccano da dove sono iniziate (il tumore primario) e viaggiano attraverso il sistema linfatico o il sangue.

• Sistema linfatico. Il tumore entra nel sistema linfatico, viaggia attraverso i vasi linfatici e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.
• Sangue. Il tumore entra nel sangue, viaggia attraverso i vasi sanguigni e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.

Il tumore metastatico è lo stesso tipo di tumore del tumore primario. Ad esempio, se il sarcoma dei tessuti molli si diffonde al polmone, le cellule tumorali nel polmone sono in realtà cellule del sarcoma dei tessuti molli. La malattia è il sarcoma metastatico dei tessuti molli, non il cancro ai polmoni.

Le seguenti fasi sono utilizzate per il sarcoma dei tessuti molli dell'adulto:

Fase I

La fase I è suddivisa nelle fasi IA e IB:

• Nello stadio IA, il tumore è di basso grado (probabilmente cresce e si diffonde lentamente) e 5 centimetri o più piccolo. Può essere superficiale (nel tessuto sottocutaneo senza diffusione nel tessuto connettivo o nei muscoli sottostanti) o profondo (nel muscolo e può essere nel tessuto connettivo o sottocutaneo).
• Nello stadio IB, il tumore è di basso grado (probabilmente cresce e si diffonde lentamente) e più grande di 5 centimetri. Può essere superficiale (nel tessuto sottocutaneo senza diffusione nel tessuto connettivo o nei muscoli sottostanti) o profondo (nel muscolo e può essere nel tessuto connettivo o sottocutaneo).

Fase II

La fase II è suddivisa nelle fasi IIA e IIB:

• Nella fase IIA, il tumore è di grado medio (un po 'probabile che cresca e si diffonda rapidamente) o di alto grado (che probabilmente cresca e si diffonda rapidamente) e 5 centimetri o più piccolo. Può essere superficiale (nel tessuto sottocutaneo senza diffusione nel tessuto connettivo o nei muscoli sottostanti) o profondo (nel muscolo e può essere nel tessuto connettivo o sottocutaneo).
• Nello stadio IIB, il tumore è di grado medio (un po 'probabile che cresca e si diffonda rapidamente) e più grande di 5 centimetri. Può essere superficiale (nel tessuto sottocutaneo senza diffusione nel tessuto connettivo o nei muscoli sottostanti) o profondo (nel muscolo e può essere nel tessuto connettivo o sottocutaneo).

Fase III

Nello stadio III, il tumore è:

• di alto grado (che probabilmente crescerà e si diffonderà rapidamente), maggiore di 5 centimetri e superficiale (nel tessuto sottocutaneo senza diffusione nel tessuto connettivo o nel muscolo sottostante) o profondo (nel muscolo e può essere nel tessuto connettivo o sottocutaneo); o
• qualsiasi grado, qualsiasi dimensione e si è diffuso ai linfonodi vicini.

Il cancro allo stadio III che si è diffuso ai linfonodi è lo stadio III avanzato.

Fase IV

Nello stadio IV, il tumore è di qualsiasi grado, di qualsiasi dimensione e può essersi diffuso ai linfonodi vicini. Il cancro si è diffuso in parti distanti del corpo, come i polmoni.

Sarcoma ricorrente di tessuti molli per adulti

Il sarcoma ricorrente dei tessuti molli dell'adulto è un tumore che si è ripresentato (ritorna) dopo essere stato trattato. Il tumore può tornare nello stesso tessuto molle o in altre parti del corpo.

Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con sarcoma dei tessuti molli dell'adulto.

Sono disponibili diversi tipi di trattamenti per pazienti con sarcoma dei tessuti molli dell'adulto. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente utilizzato) e alcuni sono in fase di test in studi clinici. Uno studio clinico di trattamento è uno studio di ricerca inteso ad aiutare a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni su nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando gli studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento può diventare il trattamento standard. I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo ai pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

Vengono utilizzati tre tipi di trattamento standard:

Chirurgia

La chirurgia è il trattamento più comune per il sarcoma dei tessuti molli dell'adulto. Per alcuni sarcomi dei tessuti molli, la rimozione del tumore in chirurgia può essere l'unico trattamento necessario. Possono essere utilizzate le seguenti procedure chirurgiche:

• Microchirurgia Mohs: una procedura in cui il tumore viene tagliato dalla pelle a strati sottili. Durante l'intervento chirurgico, i bordi del tumore e ogni strato di tumore rimosso vengono visualizzati al microscopio per verificare la presenza di cellule tumorali. Gli strati continuano a essere rimossi fino a quando non si vedono più cellule tumorali. Questo tipo di intervento chirurgico rimuove il minor numero possibile di tessuto normale e viene spesso utilizzato laddove l'aspetto è importante, ad esempio sulla pelle.
• Ampia escissione locale: rimozione del tumore insieme ad alcuni tessuti normali attorno ad esso. Per i tumori della testa, del collo, dell'addome e del tronco, viene rimosso il meno normale tessuto possibile.
• Chirurgia di risparmio degli arti: rimozione del tumore in un braccio o in una gamba senza amputazione, in modo da preservare l'uso e l'aspetto dell'arto. La radioterapia o la chemioterapia possono essere somministrate per prime per ridurre il tumore. Il tumore viene quindi rimosso in un'ampia escissione locale. Il tessuto e l'osso che vengono rimossi possono essere sostituiti con un innesto utilizzando tessuto e osso prelevati da un'altra parte del corpo del paziente o con un impianto come l'osso artificiale.
• Amputazione: chirurgia per rimuovere parte o tutto un arto o un'appendice, come un braccio o una gamba. L'amputazione è usata raramente per trattare il sarcoma dei tessuti molli del braccio o della gamba.
• Linfoadenectomia: una procedura chirurgica in cui i linfonodi vengono rimossi e un campione di tessuto viene controllato al microscopio per segni di cancro. Questa procedura è anche chiamata dissezione dei linfonodi.

La radioterapia o la chemioterapia possono essere somministrate prima o dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il tumore. Se somministrato prima dell'intervento chirurgico, la radioterapia o la chemioterapia ridurranno il tumore e ridurranno la quantità di tessuto che deve essere rimosso durante l'intervento chirurgico. Il trattamento somministrato prima dell'intervento è chiamato terapia neoadiuvante. Se somministrato dopo un intervento chirurgico, la radioterapia o la chemioterapia uccideranno tutte le cellule tumorali rimanenti. Il trattamento somministrato dopo l'intervento chirurgico, per ridurre il rischio che il tumore ritorni, si chiama terapia adiuvante.

Radioterapia

La radioterapia è un trattamento antitumorale che utilizza radiografie ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedirne la crescita. Esistono due tipi di radioterapia:

• La radioterapia esterna utilizza una macchina all'esterno del corpo per inviare radiazioni verso il cancro.
• La radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili o cateteri che vengono posizionati direttamente dentro o vicino al cancro.

La radioterapia a intensità modulata (IMRT) è un tipo di radioterapia tridimensionale (3-D) che utilizza un computer per realizzare immagini delle dimensioni e della forma del tumore. Fasci sottili di radiazioni di diversa intensità (intensità) sono rivolti al tumore da molti punti di vista. Questo tipo di radioterapia esterna provoca meno danni ai tessuti sani vicini ed è meno probabile che provochi secchezza delle fauci, problemi di deglutizione e danni alla pelle. Il modo in cui viene somministrata la radioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del tumore in trattamento. La radioterapia esterna e la radioterapia interna possono essere utilizzate per trattare il sarcoma dei tessuti molli dell'adulto.

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento del cancro che utilizza farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendole di dividersi. Quando la chemioterapia viene presa per via orale o iniettata in una vena o muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Il modo in cui viene somministrata la chemioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del tumore in trattamento.

Nuovi tipi di trattamento sono in fase di sperimentazione in studi clinici.

Questa sezione di riepilogo descrive i trattamenti che sono stati studiati negli studi clinici. Potrebbe non menzionare ogni nuovo trattamento in fase di studio.

Chemioterapia regionale

Gli studi clinici stanno studiando i modi per migliorare l'effetto della chemioterapia sulle cellule tumorali, tra cui:

• Terapia ipertermica regionale: un trattamento in cui il tessuto attorno al tumore è esposto a temperature elevate per danneggiare e uccidere le cellule tumorali o per rendere le cellule tumorali più sensibili alla chemioterapia.
• Perfusione dell'arto isolato: procedura che invia la chemioterapia direttamente a un braccio o una gamba in cui si è formato il cancro. Il flusso di sangue da e verso l'arto viene temporaneamente interrotto con un laccio emostatico e i farmaci antitumorali vengono immessi direttamente nel sangue dell'arto. Questo invia un'alta dose di farmaci al tumore.

I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

Per alcuni pazienti, prendere parte a una sperimentazione clinica può essere la scelta migliore per il trattamento. Gli studi clinici fanno parte del processo di ricerca sul cancro. Vengono condotti studi clinici per scoprire se i nuovi trattamenti antitumorali sono sicuri, efficaci o migliori del trattamento standard.

Molti dei trattamenti standard odierni per il cancro si basano su studi clinici precedenti. I pazienti che prendono parte a una sperimentazione clinica possono ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.

I pazienti che prendono parte a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro verrà trattato in futuro. Anche quando gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondono a domande importanti e aiutano a portare avanti la ricerca.

I pazienti possono accedere a studi clinici prima, durante o dopo l'inizio del trattamento del cancro.

Alcuni studi clinici includono solo pazienti che non hanno ancora ricevuto il trattamento. Altri studi testano trattamenti per pazienti il ​​cui tumore non è migliorato. Esistono anche studi clinici che testano nuovi modi per impedire il ripetersi del cancro (ritorno) o ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Gli studi clinici si svolgono in molte parti del paese.

Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Alcuni dei test che sono stati fatti per diagnosticare il cancro o per scoprire lo stadio del cancro possono essere ripetuti. Alcuni test saranno ripetuti per vedere come sta funzionando il trattamento. Le decisioni sull'opportunità di continuare, modificare o interrompere il trattamento possono essere basate sui risultati di questi test.

Alcuni test continueranno ad essere eseguiti di volta in volta dopo la fine del trattamento. I risultati di questi test possono mostrare se la tua condizione è cambiata o se il tumore si è ripresentato (ritorna). Questi test sono talvolta chiamati test di follow-up o controlli.

Opzioni di trattamento per il sarcoma dei tessuti molli dell'adulto

Sarcoma del tessuto molle adulto di stadio I

Il trattamento del sarcoma dei tessuti molli in stadio I può comprendere i seguenti:

• Chirurgia per rimuovere il tumore, come la microchirurgia di Mohs per piccoli sarcomi della pelle, ampia escissione locale o chirurgia di risparmio degli arti.
• Radioterapia prima e / o dopo l'intervento chirurgico.

Sarcoma del tessuto molle dell'adulto della fase II e Sarcoma del tessuto molle dell'adulto della fase III che non si è diffuso ai linfonodi

Il trattamento del sarcoma dei tessuti molli adulti di stadio II e del sarcoma dei tessuti molli di stadio III che non si è diffuso ai linfonodi può includere quanto segue:

• Intervento chirurgico per la rimozione del tumore, ad esempio ampia escissione locale o chirurgia di risparmio degli arti.
• Radioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico.
• Radioterapia o chemioterapia prima dell'intervento chirurgico di risparmio degli arti. La radioterapia può anche essere somministrata dopo l'intervento chirurgico.
• Radioterapia ad alte dosi per tumori che non possono essere rimossi dalla chirurgia.

Sarcoma del tessuto molle adulto di stadio III che si è diffuso ai linfonodi (avanzato)

Il trattamento del sarcoma dei tessuti molli adulti in stadio III che si è diffuso ai linfonodi (avanzato) può includere quanto segue:

• Chirurgia (ampia escissione locale) con linfoadenectomia. La radioterapia può anche essere somministrata dopo l'intervento chirurgico.
• Una sperimentazione clinica di chirurgia seguita da chemioterapia.
• Una sperimentazione clinica di terapia per ipertermia regionale.

Sarcoma del tessuto molle dell'adulto della fase IV

Il trattamento del sarcoma dei tessuti molli adulti in stadio IV può comprendere quanto segue:

• Chemioterapia.
• Chirurgia per rimuovere il cancro che si è diffuso ai polmoni.

Opzioni di trattamento per il sarcoma ricorrente dei tessuti molli dell'adulto

Il trattamento del sarcoma ricorrente dei tessuti molli dell'adulto può comprendere i seguenti:

• Chirurgia (ampia escissione locale) seguita da radioterapia.
• Chirurgia (amputazione; raramente eseguita).
• Chirurgia per rimuovere il cancro che si è ripresentato nei polmoni.
• Chemioterapia.
• Una sperimentazione clinica di perfusione isolata dell'arto.