Alcool Ritiro delirante: cause, sintomi e trattamento

Che cos'è il delirio da astinenza da alcol?

Il delirio da astinenza da alcool (AWD) è la forma più grave di astinenza da alcol. sistema nervoso.

Si stima che il 50% delle persone che hanno una dipendenza da alcol avvertirà sintomi di astinenza se smetteranno bruscamente di bere.Per queste persone, dal 3 al 5% sperimenteranno sintomi AWD come le crisi epilettiche e la confusione grave.

Cause Le CAUSE del delirium da astinenza da alcol

AWD riguardano solo le persone con una storia di uso di alcolici pesanti. se loro:

smettono improvvisamente di bere

• riducono il consumo di alcol troppo velocemente
• non mangiano abbastanza quando riducono l'uso di alcool
• hanno una ferita alla testa
• sono malati o hanno un'infezione
• Eccessivo bere eccita e irrita il sistema nervoso. Se bevi ogni giorno, il tuo corpo diventa dipendente dall'alcol nel tempo. Quando ciò accade, il tuo sistema nervoso centrale non può più adattarsi facilmente alla mancanza di alcol.

L'alcol può influenzare i neurotrasmettitori del tuo cervello. Si tratta di sostanze chimiche che agiscono come messaggeri del cervello in altre parti del cervello e del sistema nervoso.

Quando bevi, l'alcol sopprime alcuni neurotrasmettitori nel cervello. Questo è ciò che può farti sentire rilassato quando bevi.

Quando i neurotrasmettitori non sono più soppressi, ma sono abituati a lavorare di più per superare la soppressione, entrano in uno stato di sovraeccitazione. Se improvvisamente smetti di bere o riduci significativamente la quantità di alcol che bevi, può causare il ritiro di alcol.

Gruppi a rischio Chi è a rischio di delirium da astinenza da alcol

Sei a rischio di AWD se hai

bevuto molto a lungo

• una storia di ritiro di alcol
• una storia di AWD
• altri problemi di salute oltre all'alcolismo
• anamnesi di disturbi convulsivi o altri danni cerebrali
• Tutti i bevitori pesanti a lungo termine sono a rischio di AWD. I Centers for Disease Control and Prevention definiscono il consumo pesante di 15 bevande a settimana per gli uomini e otto bevande a settimana per le donne.

Quanto segue è l'equivalente di una bevanda:

1. 5 once di distillati o liquori, tra cui gin, rum, vodka e whisky

• 5 once di vino
• 8 once di liquore al malto
• 12 once di birra
• Binge drinking è la forma più comune di bere pesantemente. Per le donne, è definito come quattro o più bevande in una sola seduta. Per gli uomini, è definito come cinque o più bevande in una sola seduta.

Parli con il medico se sei preoccupato per le tue abitudini di consumo. Possono consigliare programmi che ti aiuteranno a smettere di bere.Possono anche aiutarti a gestire i sintomi di astinenza da alcol che senti quando smetti di bere.

Sintomi Sintomi di delirium da astinenza da alcool

I sintomi di AWD si verificano di solito entro tre giorni dall'arresto o dalla diminuzione dell'uso di alcol. Tuttavia, a volte possono richiedere una settimana o più per apparire. I sintomi di AWD possono includere:

agitazione o irritabilità

• ansia
• dolore al petto
• confusione
• delirio (uno stato mentale estremamente disturbato)
• delusioni (credere irragionevolmente a cose che non sono vere) < sudorazione eccessiva
• eccitazione
• problemi di movimento oculare e muscolare
• affaticamento
• paura
• febbre
• allucinazioni (vedere o sentire cose che non ci sono)
• aumento della frequenza cardiaca o frequenza respiratoria
• aumento del riflesso dello startle (una reazione esagerata a stimoli imprevisti)
• contrazioni muscolari involontarie
• nausea
• incubi
• irrequietezza
• convulsioni
• sensibilità alla luce, al suono o al tocco < mal di stomaco
• improvvisi cambiamenti di umore
• Tempi di astinenza Tempi di astinenza da alcol
• I sintomi di astinenza da alcol possono iniziare già due ore dopo l'ultimo drink, ma è più probabile che inizino da sei ore a un giorno dopo l'ultimo bere, secondo le linee guida del medico di famiglia americano.
• Il ritiro può essere suddiviso in quattro fasi con sintomi distinti.

Fase 1: da 6 a 12 ore dopo l'ultima bevanda

Il primo stadio di sospensione dell'alcool si svolge solitamente da 6 a 12 ore dopo l'ultima bevanda. Questi sintomi di astinenza minori possono includere:

ansia

insonnia

nausea

• perdita di appetito
• sudorazione
• mal di testa
• frequenza cardiaca aumentata o irregolare
• Stadio 2: da 12 a 24 ore dopo l'ultima bevanda
• L'allucinosi alcolica può verificarsi dalle 12 alle 24 ore dopo l'ultima bevanda e può continuare fino a 48 ore dopo l'ultima bevanda. Può coinvolgere i seguenti tipi di allucinazioni:
• allucinazioni tattili, come avere un senso di prurito, bruciore o intorpidimento che in realtà non si verificano

allucinazioni uditive o suoni udenti che non esistono

allucinazioni visive, o vedere immagini che non esistono

• È raro che le persone che si sottopongono al prelievo di alcoliano sperimentino allucinazioni più di 48 ore dopo il loro ultimo drink.
• Stadio 3: da 24 a 48 ore dopo l'ultima bevanda
• Le crisi di astinenza si verificano in genere tra le 24 e le 48 ore dopo l'ultima bevanda.

Fase 4: da 48 a 72 ore dopo l'ultima bevanda

La serie AWD viene somministrata tra le 48 e le 72 ore dopo l'ultima bevanda. La maggior parte dei sintomi tipicamente raggiunge il picco cinque giorni dopo l'inizio e inizieranno a diminuire da cinque a sette giorni dopo l'inizio.

DiagnosiCome viene diagnosticato il delirio da astinenza da alcol

Rivolgersi al proprio medico se si è preoccupati per i sintomi che si verificano durante l'astinenza da alcol.

Il medico esaminerà la tua storia medica, chiederà informazioni sui sintomi e condurrà un esame fisico. Alcuni segni che il medico cercherà comprendono:

tremori alle mani

frequenza cardiaca irregolare

disidratazione

• febbre
• Il medico può anche eseguire uno screening tossicologico.Questo prova quanto l'alcol è nel tuo corpo. Lo screening tossicologico viene tipicamente eseguito con un campione di sangue o di urina e può anche indicare se nel corpo sono presenti altre sostanze. Se si riceve un trattamento ospedaliero, il medico può eseguire più di una volta gli schermi di tossicologia per monitorare i livelli di alcol.
• Altri test che possono essere ordinati per valutare la tua dipendenza dall'alcool o la gravità della sospensione includono:
• Livello di magnesio nel sangue:

La valutazione del livello di magnesio nel sangue, o livello di magnesio nel siero, può essere eseguita con un semplice sangue test. Bassi livelli di magnesio possono indicare alcolismo o grave astinenza da alcol. I normali livelli di magnesio sono necessari per mantenere il cuore funzionante correttamente.

Livello di fosfato nel sangue:

Questo può anche essere valutato con un esame del sangue. Bassi livelli di fosfato possono anche indicare alcolismo. Pannello metabolico completo:

Questo è un esame del sangue che richiede il digiuno. Risultati anormali possono indicare alcolismo. Può anche dire ai medici della tua salute generale, incluso il funzionamento del fegato e dei reni. ECG:

Un ECG o un elettrocardiografo controlla eventuali anomalie dell'attività elettrica nel cuore. Poiché alcuni soggetti che subiscono il ritiro da alcol hanno palpitazioni cardiache o aritmie, questo può valutare la salute del cuore e la gravità del ritiro. EEG:

Un EEG, o elettroencefalogramma, può rilevare anomalie elettriche nel cervello. Questo può essere usato per valutare le persone sottoposte a grave astinenza da alcol, specialmente in coloro che sono soggetti a crisi epilettiche. La valutazione di ritiro degli alcolici nell'istituto clinico (CIWA-Ar) è una serie di domande utilizzate per misurare il ritiro di alcol. Il medico può utilizzare questo test per diagnosticare il ritiro di alcol. Può anche essere usato per determinare la gravità dei sintomi. La scala misura i seguenti 10 sintomi:

agitazione ansia

disturbi uditivi

• annebbiamento del sensorio, o l'incapacità di pensare chiaramente
• mal di testa
• nausea
• sudorazione parossistica o improvvisa , sudorazione incontrollabile
• disturbi tattili
• tremori
• disturbi visivi
• vomito
• Domande che il medico potrebbe porre includono:
• Chi sono io?
• Che giorno è questo?

Ti sembra che ci sia una fascia attorno alla tua testa?

• Ti senti male allo stomaco?
• Senti gli insetti che strisciano sotto la tua pelle?
• TrattamentoCome il delirio da astinenza da alcool viene trattato
• I trattamenti per AWD possono includere:
• liquidi per via endovenosa

anticonvulsivanti per prevenire o fermare le convulsioni

sedativi per calmare l'agitazione e trattare l'ansia

• farmaci antipsicotici per prevenire le allucinazioni
• farmaci per ridurre la febbre e dolori muscolari
• il trattamento per altre condizioni correlate all'alcol
• la riabilitazione per aiutarti a smettere di bere
• AWD può essere fatale. Il medico può suggerire di ricevere un trattamento in un ospedale in modo che il personale sanitario possa monitorare le sue condizioni e gestire eventuali complicanze. Potrebbe volerci fino a una settimana per farti sentire meglio.
• La riabilitazione è un piano di trattamento a lungo termine inteso a contribuire al trattamento della dipendenza da alcol.
• Complicazioni Complicazioni del delirium da astinenza da alcol

In caso di alcolismo grave o di grave sospensione di alcol, possono insorgere complicanze che devono essere trattate. Questi sono tipicamente associati a frequenti e pesanti consumo di alcol. Altre condizioni legate al consumo di alcol che potrebbero dover essere trattate includono:

Malattia epatica legata all'alcol:

Ciò si verifica dopo anni di consumo eccessivo di alcol e risultati in cicatrici e cirrosi epatica. Il trattamento può includere antibiotici, "pillole d'acqua" per rimuovere l'accumulo di liquidi e la rimozione di liquidi dall'addome. Se non trattata, la malattia epatica alcolica può causare cancro al fegato e insufficienza renale.

Cardiomiopatia alcolica:

Nella cardiomiopatia alcolica, l'uso a lungo termine di alcol porta ad un fallimento. Il trattamento può includere la riduzione dell'apporto di sodio e la prescrizione di beta-bloccanti e ACE inibitori. Un trapianto di cuore può essere necessario se la cardiomiopatia non è in grado di essere trattata efficacemente. Neuropatia alcolica:

La neuropatia alcolica è un danno ai nervi causato da un consumo eccessivo di alcol. I sintomi possono includere intorpidimento, formicolio, sensazioni dolorose e problemi muscolari. Il trattamento può basarsi sulla terapia fisica e sui sintomi di controllo. Il danno ai nervi è normalmente permanente. Sindrome di Wernicke-Korsakoff:

La sindrome di Wernicke-Korsakoff è una malattia del cervello legata all'alcolismo. Spesso provoca danni al cervello nel talamo e nell'ipotalamo e danni permanenti alle parti del cervello coinvolte nella memoria. La vitamina B-1 può migliorare i sintomi che includono i problemi muscolari, ma la perdita di memoria è spesso permanente. Le persone con AWD sono anche ad aumentato rischio di:

lesioni da cadute durante un attacco ferendo se stessi o qualcun altro mentre confondevano

sviluppando un battito cardiaco irregolare

• OutlookOutlook per il delirio da ritiro di alcool
• Il trattamento precoce per AWD è importante. Il trattamento riduce significativamente i rischi di complicazioni e morte.
• Con un trattamento medico tempestivo, l'AWD ha un tasso di mortalità molto basso. Tuttavia, alcuni sintomi di astinenza da alcol possono durare più di un anno. Questi includono:

sbalzi d'umore

affaticamento

insonnia

• Prevenzione Prevenire il delirio da ritiro di alcool
• Il modo migliore per prevenire l'AWD è bere moderatamente o non farlo affatto. Parlate con il vostro medico se pensate di bere molto. Possono aiutarti a smettere di bere in un ambiente sicuro e prevenire gravi sintomi di astinenza da alcol. È importante affrontare i problemi legati al bere pesante in un ambiente medico piuttosto che provarlo da soli.
• Ricevi assistenza medica di emergenza se pensi di avere sintomi di AWD. Hai una migliore possibilità di ottenere un recupero completo se ricevi un pronto soccorso medico.

Supporto Gruppi di sostegno per il ritiro di alcol

Se hai intenzione di ridurre la tua dipendenza dall'alcol, consulta il medico. Possono consigliare cure ospedaliere o ambulatoriali, a seconda del tuo attuale stato di salute.

Puoi anche trovare gruppi di supporto e risorse in un numero di luoghi, sia online che vicino a te. Questi includono:

Alcolisti Anonimi (AA), che ha sia risorse online che capitoli di supporto locale

SMART Recovery, che ha incontri locali e risorse online

Centri per le dipendenze americane, che dispone di risorse e strutture online negli Stati Uniti Uniti

• rehabs. com, che può aiutarti a trovare un centro di riabilitazione vicino a te