Pronto soccorso per morsi di animali: tipi, sintomi, trattamento e immagini

Quali fatti dovrei sapere sui morsi di animali?

• Molti diversi tipi di animali che vanno da cani, gatti, criceti, procioni, furetti e scoiattoli possono mordere adulti e bambini.
• Molte volte, i morsi provengono dall'animale di famiglia.
• La maggior parte degli stati richiede che vengano segnalati morsi di animali. Pertanto, alla persona morsa verrà chiesto di compilare un modulo con le informazioni sul morso o porre domande specifiche a fini di segnalazione quando viene richiesta assistenza medica.
• A parte la semplice raccolta di dati, questo può essere importante nei casi di rabbia per aiutare i funzionari a rintracciare le posizioni e monitorare una possibile diffusione della malattia.

Che aspetto ha un morso di animale?

Morsi, animale. Una lesione tipo cotta e lacrima che si verifica da un morso di cane.

Morsi, animale. Stessa lesione (morso di cane al dito) da un'angolazione diversa.

Che cosa fa mordere gli animali?

I morsi di animali di solito sono provocati o non provocati. Un morso provocato potrebbe verificarsi se una persona prende in giro un cane o cerca di portare via il cibo del cane mentre il cane sta mangiando. Un morso non provocato può verificarsi se la persona è seduta nel loro cortile e un procione corre fuori dal bosco e li attacca senza motivo noto. Un cane randagio che si avvicina a una persona e inizia a morderlo sarebbe considerato non provocato. Questo tipo di informazioni è molto importante per l'operatore sanitario che si prende cura del morso perché in alcune specie animali i morsi "non provocati" possono essere un segno o un indicatore del fatto che l'animale ha la rabbia e deve essere catturato, messo in quarantena o monitorato da vicino.

Qual è il primo soccorso per un morso di animale?

Il primo soccorso dovrebbe consistere nell'allontanarsi dall'animale in una zona sicura. Successivamente, applica una pressione sulle aree che sanguinano e attiva il sistema 911 o vai in un pronto soccorso se la lesione richiede cure.

Quali sono i sintomi di un morso di animale?

Sebbene la maggior parte dei morsi debba essere controllata da un medico, se la persona che è stata morsa non cerca l'attenzione immediata dopo che si è verificato il morso, fai attenzione ai segni e ai sintomi dell'infezione. Questi sintomi possono segnalare la presenza di infezione o detriti nella ferita (come denti, vestiti o sporco):

• Arrossamento in corrispondenza o intorno al sito del morso
• Gonfiore
• Drenaggio (spesso) di pus dalla ferita
• Dolore in aumento
• Calore localizzato nel sito del morso
• Striature rosse che portano lontano dal sito del morso
• Febbre

Quando dovrei chiamare il medico per un morso di animale?

La maggior parte dei morsi di animali deve essere valutata in uno studio medico, in una clinica walk-in o nel pronto soccorso di un ospedale per questi motivi:

• Il rischio di infezione
• Denti rotti o incastrati (gatti) o altro materiale estraneo nella ferita (che causerà un'infezione)
• Possibili danni ai nervi e ai vasi sanguigni sottostanti
• Rischio di tetano se le vaccinazioni della persona non sono aggiornate
• La considerazione del rischio di rabbia, a seconda dell'animale e delle circostanze del morso

Questi tipi di morsi rappresentano il rischio più elevato di infezione e pertanto richiedono una rapida valutazione:

• Il cane morde a causa del meccanismo di schiacciamento del morso
• Morsi di gatto a causa del meccanismo di puntura del morso
• Morsi di animali selvatici (dai procioni, ad esempio) e morsi di cane o gatto (gli animali domestici possono essere stati morsi da animali randagi) a causa del rischio di contrarre la rabbia

Alcune ferite da morso richiedono attenzione immediata:

• Morso causato da un animale selvatico o un cane o un gatto randagio
• Possibilità di denti, sporco o altra materia nella ferita
• Sanguinamento eccessivo
• Debolezza o intorpidimento dell'area o di un'altra area lontana dal morso
• Qualsiasi altro sintomo o preoccupazione che la persona morsa possa avere in merito a una ferita da morso

Come viene diagnosticato un morso di animale?

Il medico valuterà il rischio di infezione, cercherà altre lesioni e cercherà di ridurre al minimo eventuali cicatrici o deformità da un morso di animale. Ulteriori domande aiuteranno a chiarire se il paziente necessita di vaccinazione contro il tetano e se esiste il rischio di esposizione alla rabbia.

Ispezione: la ferita verrà esaminata a fondo per cercare eventuali detriti come sporco, erba, denti, indumenti o altri oggetti che potrebbero essersi incastrati nell'area del morso. Lasciare indietro uno di questi aumenterebbe significativamente il rischio di infezioni. A volte la ferita sarà intorpidita dalla lidocaina per ridurre il dolore mentre il medico effettua un'ispezione completa dell'area. Ciò non è sempre necessario e dipende dall'entità della lesione.

Raggi X: il medico può ordinare i raggi X per cercare fratture ossee o assicurarsi che non rimanga nulla nella ferita. Sebbene alcuni oggetti come il metallo si presentino sempre ai raggi X, alcuni oggetti come lo sporco e l'erba di solito non compaiono. Ecco perché un'attenta ispezione e il lavaggio della ferita sono fondamentali per la cura adeguata. Nonostante i migliori sforzi, c'è sempre il rischio che manchino materiali estranei che potrebbero essere nella ferita.

Irrigazione: questo è molto importante per prevenire l'infezione in quanto aiuta a pulire la ferita da detriti. Vengono utilizzate diverse tecniche ma l'idea è la stessa. L'operatore sanitario spruzzerà la soluzione di irrigazione (di solito soluzione salina o acqua di rubinetto) nella ferita con un dispositivo di irrigazione o una siringa (senza ago) per lavare via tutto ciò che può contaminare la ferita. Nonostante i migliori sforzi e intenzioni, le infezioni possono e continuano a verificarsi nei morsi di animali.

Debridement (rimozione dei tessuti): i morsi di cane sono noti per lesioni da schiacciamento. Questo macererà e lacererà la pelle e i tessuti nell'uomo. Il risultato è che le lacerazioni cutanee spesso non sono riparabili a causa della quantità di danni o del significativo meccanismo di frantumazione. Queste aree di solito non hanno afflusso di sangue o diminuiscono l'afflusso di sangue e non sopravvivranno e sono considerate tessuti morti che devono essere rimossi. Il rischio di infezione aumenta significativamente in questi tipi di lesioni da schiacciamento.

• In alcuni casi, potrebbe essere necessario che il medico rimuova o sbricioli la pelle. Ciò comporta intorpidire la ferita con lidocaina e quindi tagliare la pelle con piccole forbici o un bisturi per rimuovere il tessuto.
• Ciò non solo ridurrà il rischio di infezione, ma promuoverà anche una guarigione più rapida e potrebbe anche consentire al medico di ottenere una migliore chiusura della ferita.

Chiusura: non tutti i morsi di animali devono essere o possono essere chiusi con punti. Alcune ferite vengono suturate (cucite) immediatamente dopo che si verificano (questo è indicato come chiusura primaria). Alcuni vengono riparati pochi giorni dopo (indicato come chiusura ritardata). Alcuni morsi di animali non vengono mai suturati.

• Le ferite relativamente pulite o quelle che possono essere facilmente pulite possono essere immediatamente ricucite. Anche i morsi alle aree cosmetiche (come il viso) vengono solitamente suturati immediatamente. L'operatore sanitario del paziente discuterà con il paziente i vantaggi e i rischi della chiusura primaria.
• La chiusura ritardata o la mancata chiusura saranno probabilmente utilizzate per qualsiasi ferita che si trova su un braccio o una gamba a causa della riduzione del flusso sanguigno e dell'aumento del rischio di infezione. Inoltre, la chiusura ritardata è più probabile se la ferita è fortemente contaminata (sporca) o presenta una quantità significativa di danni ai tessuti o tessuto schiacciato. È importante notare che i morsi di animali alla mano hanno un rischio molto elevato di infezione, quindi generalmente non vengono suturati immediatamente. Le ferite da morso alle mani sono candidati eccellenti per la chiusura ritardata.
• Tieni presente che il potenziale di cicatrici aumenta quando una ferita o un morso non viene chiuso o suturato al momento dell'evento. Sfortunatamente questo deve essere il caso in alcuni contesti poiché il rischio di infezione è troppo grande per consentire al professionista della sutura della ferita. A volte il professionista sanitario suturerà la ferita, ma di solito avrà una discussione dettagliata con il paziente in precedenza in merito ai rischi di infezione e ai segni e sintomi da monitorare nel caso in cui inizi un'infezione, e cosa fare in quella situazione.

Qual è il trattamento per i morsi di animali?

Il trattamento dei morsi di animali, dopo l'ispezione iniziale, l'irrigazione, lo sbrigliamento e l'eventuale chiusura dipende da molti fattori, dall'esperienza del medico, dalle preferenze e dal tipo di ferita e dalla posizione della ferita.

Rabbia Causa, trattamento e prevenzione

Secondo il CDC (Centers for Disease Control and Prevention), la rabbia ha uno dei più alti rapporti di mortalità tra le malattie infettive. La rabbia è un'encefalite acuta e progressiva (infiammazione del cervello) causata da un virus. Un animale infetto dal virus può presentare comportamenti anomali, convulsioni, non mangiare, problemi di deglutizione, perdita di movimenti muscolari, anormalità dell'andatura e paralisi. Il virus può entrare in un essere umano attraverso un morso mentre il virus si trova nella saliva dell'animale. Un esame rapido dei morsi di animali è importante per identificare la necessità di un trattamento immediato e per garantire l'animale, se giustificato.

La vaccinazione degli animali domestici è un passo importante nella prevenzione, poiché la rabbia è rara negli animali vaccinati. Gli animali randagi devono essere confinati per almeno tre giorni per determinare se si è verificata l'esposizione umana e se è possibile trovare il proprietario. I metodi utilizzati nel controllo della rabbia includono tag di identificazione, licenze, ricerche, citazioni, controllo degli animali e istruzione pubblica.

La rabbia nella fauna selvatica, tuttavia, è difficile da controllare, quindi la sorveglianza e la tipizzazione delle varianti sono componenti essenziali nei programmi di controllo. Ogni animale sottoposto a test sulla rabbia dovrebbe essere segnalato al CDC, in modo che l'agenzia possa seguire le tendenze.

Il trattamento della rabbia dopo un sospetto morso si chiama profilassi post-esposizione e viene somministrato immediatamente come iniezione di immunoglobuline se l'animale era noto per essere rabbioso o se l'animale inizia a mostrare segni di malattia. I morsi alla testa o al collo comportano un rischio maggiore, poiché il periodo di incubazione sarà più breve a causa della vicinanza al sistema nervoso centrale. Rabies Immune Globulin (RIG) fornisce anticorpi neutralizzanti immediati fino a quando la persona non può sviluppare i propri anticorpi in risposta alla somministrazione di un vaccino antirabbico. L'OMS raccomanda che il vaccino contro la rabbia venga somministrato con un programma di quattro dosi di iniezioni intramuscolari.

Quali sono i rimedi domestici per i morsi di animali?

Pulisci accuratamente la ferita lavando con sapone e acqua del rubinetto il prima possibile. Non usare mai alcool o acqua ossigenata su una ferita. Mentre il perossido di idrogeno è stato usato per anni, studi medici hanno dimostrato che è dannoso per una ferita e rallenta o inibisce il processo di guarigione. Durante il lavaggio dovrebbe verificarsi un leggero lavaggio. Quindi metti una benda pulita e asciutta sull'area. Questo trattamento non deve sostituire la corretta valutazione da parte di un medico.

Gli antibiotici sono usati per il trattamento del morso animale?

Se vengono prescritti antibiotici, è importante riconoscere che non vengono utilizzati per trattare un'infezione. Sono usati per cercare di prevenire l'infezione. La tendenza verso la prescrizione e l'uso di un minor numero di antibiotici continua e, pertanto, al paziente potrebbero non essere somministrati antibiotici, ma invece viene detto di monitorare attentamente la ferita per eventuali segni o sintomi di infezione.

• I morsi che generalmente giustificano gli antibiotici sono questi:
  • Il gatto morde con una puntura profonda
  • Una ferita che ha richiesto la rimozione del tessuto (debridement)
  • Una ferita fortemente contaminata
  • Morsi alla mano
  • Morsi di un essere umano
  • Morsi negli anziani
  • Morsi nelle persone con patologie croniche sottostanti (come il diabete)
• Questi morsi in aree con buon apporto di sangue (il viso) generalmente non richiedono antibiotici.
• Gli antibiotici più comuni prescritti sono amoxicillina / clavulanato (Augmentin) o una combinazione di due farmaci, amoxicillina e cefalossina (Keflex). Altri antibiotici usati includono l'eritromicina, il co-trimoxazolo (Bactrim) e l'azitromicina (Zithromax).
• Se usato nel periodo iniziale, un ciclo di antibiotici di cinque giorni è generalmente adeguato, sebbene alcuni raccomandino solo tre giorni e circa sette giorni. Queste regole cambiano se stai attivamente trattando un'infezione o se il morso era particolarmente sporco o contaminato.

La maggior parte delle ferite da morso sono trattate con farmaci antidolorifici da banco come il paracetamolo (Tylenol) o l'ibuprofene (Motrin). Occasionalmente, il medico può prescrivere un antidolorifico più forte per il controllo a breve termine del dolore dal morso.

Qual è il trattamento medico per i morsi di animali?

A seconda dello stato della ferita da morso, la cura della ferita locale varia.

Se la ferita è stata suturata alla prima visita, la ferita deve essere mantenuta pulita e asciutta. Le docce sono consentite, ma l'area dovrebbe essere asciugata picchiettandola delicatamente per evitare di interrompere le suture. Nessun bagno o immersione di una ferita suturata deve avvenire fino a quando i punti non vengono rimossi e il paziente ha detto che è permesso.

Se la ferita è stata lasciata aperta, il medico può raccomandare ammollo giornaliero o altri trattamenti.

Qual è il follow-up per i morsi di animali?

Quando il paziente viene dimesso dal pronto soccorso o lascia l'ufficio del medico, dovrebbe ricevere istruzioni su come prendersi cura della ferita da morso.

La maggior parte dei medici raccomanderà una rivalutazione dei morsi in 48 ore per cercare l'infezione.

Se la ferita è stata suturata (punti), il medico dirà al paziente quando sarà necessario rimuovere i punti.

• In genere i punti in faccia vengono rimossi in 3-5 giorni.
• I punti sopra le articolazioni principali rimangono tra 10 e 14 giorni.
• I punti in altre aree vengono rimossi in 7-10 giorni.

Come prevenire i morsi di animali?

Con buon senso, una persona può ridurre il rischio di essere morso da un animale:

• Evitare il contatto e l'interazione con animali sconosciuti. Anche gli animali che sembrano amichevoli possono mordere se provocati.
• Non dare da mangiare o cercare di catturare o giocare con animali selvatici come scoiattoli, procioni o ratti.
• Non disturbare un animale mentre si nutre o si prende cura dei suoi piccoli.
• Fai molta attenzione quando giochi "in modo aggressivo" con un animale. Anche il cane di famiglia può mordere il suo proprietario per caso.
• Non infilare le dita nelle gabbie degli animali (ad esempio, nel negozio di animali, allo zoo o al dog show).

Qual è la prognosi per i morsi di animali?

La maggior parte dei morsi di animali guarisce rapidamente senza gravi complicazioni.