Uso di anticonvulsivi per trattare il disturbo bipolare | Healthline

Gli anticonvulsivanti, noti anche come farmaci antiepilettici, sono principalmente usati per trattare disturbi come l'epilessia, ma molti sono stati trovati per essere efficaci nel regolare gli sbalzi d'umore che vengono con il disturbo bipolare.

Esistono anticonvulsivi considerati buoni come il litio, che è uno dei trattamenti più antichi e più efficaci per le persone bipolari. Questi farmaci anti-sequestro possono servire come trattamento sostitutivo se il litio non è il farmaco più adatto per un particolare paziente.

Alcuni di questi farmaci sembrano avere vantaggi rispetto al litio, ma, come con la maggior parte dei farmaci, c'è il potenziale per gli effetti collaterali, alcuni dei quali pericolosi.

Gli anticonvulsivanti comunemente usati per stabilizzare gli stati d'animo includono acido valproico (considerato uno dei più efficaci), carbamazepina, lamotrigina, topiramato e gabapentin.

Dove gli anticonvulsivi si adattano

Gli anticonvulsivanti possono essere stabilizzatori dell'umore efficaci e possono essere usati come sostituti del litio quando non è un'opzione.

Come funzionano gli anticonvulsivanti

Gli stabilizzatori dell'umore agiscono influenzando il sistema nervoso e il modo in cui comunica. Stimolando o inibendo particolari aspetti del sistema nervoso, uno stabilizzatore dell'umore può calmare le oscillazioni tra le fasi maniacali e depressive del disturbo bipolare, consentendo una più normale funzione.

Come nel caso del litio, molti farmaci anticonvulsivanti devono raggiungere un livello ottimale nel sistema per essere efficaci, anche se la velocità con cui raggiungono tale livello varia. Si ritiene che l'acido valproico sia in grado di farlo più velocemente del litio. Per molti di questi farmaci, assicurarsi di raggiungere e rimanere a livelli sicuri ed efficaci può richiedere regolari esami del sangue.

Chi può prendere anticonvulsivanti

Questi farmaci sono comunemente prescritti per le persone con disturbo bipolare, ma ci sono delle condizioni che il medico deve conoscere prima di iniziare a usare questa classe di farmaci.

Le condizioni comuni includono malattie cardiache, renali o epatiche; gravidanza o programmi per rimanere incinta; madri che allattano; cirrosi epatica, comportamento suicidario o pensieri; e malattie cardiache o irregolarità.

Assicurati di dire al tuo medico di eventuali condizioni che devi ridurre le probabilità di complicanze durante il trattamento.

Effetti collaterali

Gli anticonvulsivanti possono causare effetti avversi specifici e spesso gravi. Questi sono anche, fortunatamente, tra gli effetti collaterali più rari.

Questi possono includere:

• danni al fegato
• cisti ovariche
• calcoli renali
• calo delle piastrine (aiuto del coagulo di sangue) o globuli bianchi
• infiammazione del pancreas
• potenzialmente eruzioni cutanee mortali conosciute come sindrome di Stevens-Johnson (chiamata anche bollosa eritema multiforme) e necrolisi epidermica tossica.

Nel 2009, la U. S. Food and Drug Administration ha emesso un avvertimento che indicava che questi farmaci erano stati associati a un aumentato rischio di attività suicidaria.

Occorre prestare attenzione anche quando si mescolano questi farmaci con altri trattamenti perché possono potenzialmente indebolire o rafforzare gli effetti l'uno dell'altro o causare altre reazioni indesiderate.

Altri effetti indesiderati di questi farmaci possono includere:

• aumento di peso
• perdita di peso
• sonnolenza
• insonnia
• perdita di concentrazione
• visione offuscata
• perdita di coordinazione
• tremori

Disponibilità

Gli anticonvulsivanti sono ampiamente disponibili e di solito si presentano sotto forma di capsule o compresse. Ci sono formulazioni liquide e anche alcune che vengono in granuli che possono essere cosparsi in cibo.

Questi farmaci possono essere trovati sotto i seguenti marchi:

• acido valproico: Depacon, Depakene e Stavzor.
• divalproex sodico (una variante dell'acido valproico): Depakote, Depakote ER e Depakote Sprinkles.
• carbamazepina: Tegretol XR, Tegretol, Equetro, Epitol e Carbatrol.
• lamotrigina: Lamictal, Lamictal Orange, Lamictal Blue e Lamictal Green.
• topiramato: Topamax Sprinkle e Topamax
• gabapentin: Neurontin e Gabarone.

Punti salienti

Gli anticonvulsivanti sono un efficace trattamento stabilizzante dell'umore per il disturbo bipolare.

Alcuni sono considerati trattamenti di prima linea, o alternative al litio, il trattamento più utilizzato ed efficace per il bipolare.

Ci sono effetti collaterali potenzialmente pericolosi, anche se rari, tra cui l'influenza negativa sul fegato, l'infiammazione del pancreas e probabilmente le eruzioni cutanee mortali.

Ciò che l'esperto dice

"… i farmaci antiretrovirali possono avere gravi effetti tossici e epatici e difficoltà se combinati con altri farmaci, ma possono avere meno effetti collaterali a lungo termine", ha detto il dott. Soroya Bacchus, uno psichiatra praticare a Los Angeles.