Utilizzo di antipsicotici per trattare il disturbo bipolare | Healthline

Gli antipsicotici sono una classe di farmaci normalmente associati al trattamento di disturbi mentali come la schizofrenia, ma sono stati trovato per essere utile anche per il trattamento del disturbo bipolare.

Vi sono vecchi "antipsicotici tipici" e nuovi "antipsicotici atipici". "Le classificazioni derivano dal grado in cui il farmaco causa una serie di effetti collaterali che influenzano il controllo motorio.

Dove gli antipsicotici si adattano

Gli antipsicotici possono essere utili nella gestione degli sbalzi d'umore, ma diventano davvero importanti se una persona bipolare inizia ad avere episodi psicotici, che è un potenziale sintomo del disturbo. Utilizzati in combinazione con la psicoterapia e scelte di stile di vita sano, antipsicotici e altre classi di farmaci sono considerati parti importanti della gestione del disturbo bipolare.

Come funzionano gli antipsicotici

Gli antipsicotici possono aiutare a gestire gli episodi bipolari e possono anche trattare le psicosi che a volte possono verificarsi le persone con disturbo bipolare. La psicosi può includere allucinazioni e delusioni.

Chi sono gli antipsicotici Per

Molti pazienti con disturbo bipolare verranno prescritti antipsicotici in un punto o in un altro durante il trattamento. Questi farmaci non sono utili solo nel trattamento della psicosi, ma fungono anche da supporto quando gli stabilizzatori dell'umore come il litio non si stanno dimostrando adeguati.

Effetti collaterali

I più vecchi antipsicotici "tipici" causano effetti collaterali extrapiramidali, noti anche come effetti collaterali di EPS o di disturbo del movimento, mentre i più recenti "atipici" hanno meno probabilità di causare questi effetti collaterali.

Una forma potenzialmente pericolosa ma rara di EPS è la sindrome neurolettica maligna o NMS. Richiede l'interruzione del trattamento antipsicotico e un rapido trattamento medico.

L'NMS può causare respirazione instabile, frequenza cardiaca e pressione sanguigna. Può anche causare un elevato numero di globuli bianchi, febbre, confusione, rigidità dei muscoli e confusione.

In altri casi, l'EPS riproduce i sintomi del morbo di Parkinson: tremori, rigidità e rallentamento della parola e del movimento. Questo è noto come EPS Parkinsoniano.

Altri effetti collaterali di EPS associati all'uso di antipsicotici più anziani includono discinesia tardiva, reazioni distoniche acute e akethisia.

La discinesia tardiva, o TD, può apparire quando qualcuno ha assunto antipsicotici più anziani per qualche tempo. Si manifesta come movimenti involontari del corpo, inclusi viso, arti e busto. Quando il TD coinvolge il viso, può includere il battito delle palpebre, la masticazione e i movimenti delle labbra e della lingua.

Le reazioni distoniche acute sono spasmi involontari dei muscoli facciali che di solito si verificano nei maschi più giovani che assumono antipsicotici. Tendono ad essere meno severi di quelli associati a TD.

L'achesia è un altro effetto collaterale e provoca una sensazione di irrequietezza alle gambe. Le persone che hanno questo effetto collaterale sentono il bisogno di camminare o di camminare.

Esistono altri effetti collaterali associati agli antipsicotici tipici, tra cui aumento dell'appetito, aumento di peso, convulsioni e anormalità cardiache.

I nuovi farmaci tendono ad essere usati di più perché hanno meno probabilità di causare EPS, ma gli atipici sono noti per una varietà dei loro effetti collaterali.

Gli effetti collaterali più gravi includono un collegamento all'aritmia cardiaca e la possibilità di una diminuzione del numero di globuli bianchi.

L'effetto indesiderato più comune è l'aumento di peso. La quantità di peso che una persona guadagna a causa di questi farmaci può essere significativa e le persone che usano nuovi antipsicotici possono avere un aumentato rischio di diabete.

Altri effetti indesiderati includono:

• colesterolo e trigliceridi aumentati
• aumento dell'appetito
• capogiri
• sonnolenza
• erezione prolungata e dolorosa
• nausea
• capogiro

Tipi disponibili di antipsicotici

Sono disponibili diversi tipi di antipsicotici.

Questa è la lista degli antipsicotici tipici della Food and Drug Administration:

• Compazine (proclorperazina)
• Haldol (aloperidolo)
• Loxitane (loxapina)
• Mellaril (tioridazina)
• Moban (molindone )
• Navane (thithixene)
• Orap (pimozide)
• Prolixin (flufenazina)
• Stelazina (trifluoperazina)
• Torazina (clorpromazina)
• Trilafon (perfenazina)

Nota: questi farmaci può anche essere conosciuto come antipsicotici convenzionali o di prima generazione.

Questa è la lista degli antipsicotici atipici della Food and Drug Administration degli Stati Uniti:

• aripiprazolo (Abilify)
• asenapina maleato (Saphris)
• clozapina (Clozaril)
• iloperidone (Fanapt)
• lurasidone ( Latuda)
• olanzapina (Zyprexa)
• olanzapina / Fluoxetina (Symbyax)
• paliperidone (Invega)
• quetiapina (Seroquel)
• risperidone (Risperdal)
• ziprasidone (Geodon)

Nota : questi farmaci sono anche noti come antipsicotici di seconda generazione.

Punti salienti

Gli antipsicotici possono controllare episodi maniacali e sono anche utili nel trattamento di allucinazioni o delusioni che possono verificarsi in pazienti con disturbo bipolare. Gli antipsicotici sono anche prescritti quando gli stabilizzatori dell'umore come il litio non sono efficaci.

Questi farmaci possono avere una vasta gamma di effetti collaterali che variano a seconda che facciano parte della famiglia "tipica" più vecchia o della più nuova famiglia "atipica".

Cosa dice l'esperto

Dr. Soroya Bacchus, uno psichiatra che pratica in California, ha detto che prescrive principalmente i nuovi antipsicotici atipici.

"Sono stabilizzatori dell'umore. Abbattono rapidamente la mania e spesso possono sollevare un umore depresso modestamente. I nuovi farmaci hanno meno effetti collaterali di movimento ed effetti collaterali di aumento di peso. “