Trattamento, sintomi, segni e diagnosi dell'infezione da bocavirus

Che cos'è il bocavirus?

Il bocavirus umano (HBoV) è uno dei molti tipi di virus che causano il comune raffreddore, infezioni respiratorie e gastroenterite nell'uomo. Esistono quattro genotipi nel genere Bocavirus che i ricercatori medici hanno identificato negli ultimi anni dalla scoperta di questo virus in campioni umani: HBoV1, HBoV2, HBoV3 e HBoV4. I ricercatori hanno prima isolato HBoV1 dalle secrezioni respiratorie; hanno trovato gli altri ceppi principalmente nei campioni di feci.

HBoV è un piccolo virus a DNA a singolo filamento nella famiglia di virus Parvoviridae . Gli operatori sanitari hanno scoperto HBoV nel 2005 in campioni di lavaggio nasale da bambini con infezione respiratoria di causa poco chiara. Circa il 3% dei campioni conteneva un bocavirus ora chiamato HBoV1. Questa scoperta è stata resa possibile da nuove tecniche di laboratorio, tra cui test PCR (reazione a catena della polimerasi) per rilevare il DNA virale.

Gli operatori sanitari hanno trovato il bocavirus umano in tutto il mondo, soprattutto nei casi pediatrici, ma non è chiaro quanto sia importante o comune un ruolo nelle malattie umane. I medici trovano spesso HBoV insieme a un altro virus respiratorio in soggetti malati, non sono note infezioni da HBoV negli animali che i ricercatori sanitari possono studiare ed è molto difficile coltivare HBoV in laboratorio. Come i parvovirus, i bambini piccoli possono perdere HBoV per diverse settimane. Può essere un "passante innocente" in molte persone, può causare infezioni da solo o può aggiungere o peggiorare altre infezioni virali. Casi recenti suggeriscono che è in grado di causare la malattia da solo, il più delle volte in soggetti con anomalie polmonari sottostanti o immunità debole.

Quali sono le cause di un'infezione da bocavirus? Come si diffonde?

La maggior parte delle infezioni da bocavirus sono respiratorie e associate a HBoV1. La malattia sintomatica colpisce i giovanissimi, tra i 6 e i 24 mesi. I bocavirus possono infettare gli adulti, ma gli adulti sembrano avere molte meno probabilità di avere sintomi. La trasmissione si verifica probabilmente dalle secrezioni respiratorie dal naso, dalla gola e dalla bocca di una persona. I bocavirus che causano infezione gastrointestinale si liberano nelle feci ma sembrano meno comuni.

Qual è il periodo di incubazione per un'infezione da bocavirus?

Non è chiaro quale possa essere il periodo di incubazione per le infezioni da bocavirus. Può essere rilasciato per diverse settimane da bambini asintomatici e oltre il 70% delle infezioni respiratorie da HBoV coinvolge anche un altro virus. Non è ancora possibile individuare quando una persona malata è stata infettata da HBoV, quindi è impossibile determinare un tipico intervallo di tempo tra l'infezione e l'inizio dei sintomi.

Qual è il periodo contagioso per un'infezione da bocavirus?

Non è chiaro quale possa essere il periodo contagioso per le infezioni da bocavirus, ma le persone sane o malate possono rilasciare il bocavirus nelle secrezioni respiratorie, a intermittenza, per molte settimane.

Quali sono i fattori di rischio per un'infezione da bocavirus?

Uno studio ha rilevato il bocavirus in campioni di tampone nasale di 20 su 45 bambini asintomatici sani in un centro diurno e i bambini infetti hanno rilasciato il virus per molto tempo. È ragionevole presumere che i bambini in età prescolare possano sviluppare un'infezione da HBoV ad un certo punto. Uno studio condotto dai Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) di bambini dalla nascita all'età di 13 anni ha monitorato i livelli di anticorpi HBoV1 e ha scoperto che il bocavirus ha infettato tutti i 109 bambini sani entro i 6 anni, uno di 3, 7 mesi. Gli adulti esposti a bambini piccoli e in situazioni di assistenza all'infanzia sono probabilmente a rischio di infezione da HBoV. I neonati prematuri e i bambini con problemi polmonari possono essere a rischio di malattie più gravi. Le persone con sistema immunitario indebolito sembrano essere a rischio di infezione più sintomatica o grave. L'HBoV può causare infezioni gravi o potenzialmente letali da solo nelle persone con immunità debole.

Quali sono i segni e i sintomi di un'infezione da bocavirus?

Le infezioni da bocavirus umano sono state associate a raffreddori, infezioni delle vie respiratorie superiori e gastroenterite. I sintomi compaiono spesso come raffreddore, con febbre, naso che cola e tosse. La diarrea può verificarsi con gastroenterite.

I pazienti hanno anche riferito respiro sibilante e bronchiolite, e questo può evolversi in polmonite (infezione delle vie respiratorie inferiori). I segni comprendono mancanza di respiro (dispnea), respiro sibilante dei polmoni all'esame, labbra blu (cianosi) e basso ossigeno (ipossia) nelle malattie più gravi. I professionisti medici possono vedere lievi infiammazioni con broncopolmonite ai raggi X dei polmoni.

Molti altri virus possono causare respiro sibilante e bronchiolite e i test per persino i comuni virus respiratori non sono di routine disponibili, quindi non è chiaro con quale frequenza i bocavirus possano causare malattie gravi. Alcuni casi di malattia grave in cui sono disponibili ed eseguiti test per HBoV sono più probabili essere riportati nella letteratura medica. Molti casi potrebbero non essere rilevati in questo momento.

Quali test usano i professionisti medici per diagnosticare un'infezione da bocavirus?

Gli operatori sanitari diagnosticano l'HBoV eseguendo il test mediante PCR nelle secrezioni del naso o della gola, catarro tosse o campioni di diarrea. Molto spesso, gli operatori sanitari lo fanno solo a scopo di ricerca.

I test PCR per i virus respiratori non sono comunemente disponibili nelle cliniche sanitarie, né in molti ospedali ben attrezzati. Molti test di screening per la PCR del virus respiratorio testano solo virus comuni come il rinovirus e l'influenza, ma non includono ancora l'HBV. Il rilevamento di virus respiratori diversi dall'influenza non cambia in genere il modo in cui vengono trattate queste infezioni. I test sono spesso estremamente costosi, quindi gli operatori sanitari potrebbero non ordinarli se non in casi molto gravi in ​​cui la diagnosi non è chiara.

Quali sono le opzioni di trattamento per un'infezione da bocavirus?

Il trattamento per le infezioni da bocavirus umano è di supporto in questo momento. Non esiste un trattamento antivirale noto per essere utile in questo momento. Le persone possono utilizzare farmaci da banco per ridurre la febbre e alleviare il mal di gola, come il paracetamolo (Tylenol). I medici raccomandano di bere molti liquidi, riposarsi molto e rimanere a casa lontano dagli altri fino a quando i sintomi scompaiono.

Esistono rimedi casalinghi per le infezioni da bocavirus?

Gli unici rimedi casalinghi per le infezioni da bocavirus includono la terapia da banco e di supporto come menzionato sopra.

Quanto dura l'infezione da bocavirus?

Non ci sono abbastanza informazioni di ricerca sulle infezioni da bocavirus umano per determinare quanto durano queste infezioni. I sintomi possono durare fino a quando dura una tipica infezione virale respiratoria o circa una settimana. L'infezione stessa può durare diverse settimane

Qual è la prognosi per un'infezione da bocavirus?

La prognosi per la maggior parte delle infezioni da bocavirus è probabilmente abbastanza buona per la maggior parte degli individui. Non si sa abbastanza su questi virus per determinare chi potrebbe avere una prognosi peggiore di un altro individuo. In generale, le persone con immunità indebolita o problemi polmonari cronici hanno maggiori probabilità di avere complicazioni da qualsiasi virus respiratorio, incluso HBoV. Segnalazioni di casi con infezione grave o pericolosa per la vita che sembra essere dovuta alla gamma di HBoV da discreta a scarsa.

Come si può prevenire un'infezione da bocavirus?

Probabilmente è difficile prevenire le infezioni da bocavirus nei bambini piccoli, specialmente se sono in cura di gruppo. Una buona igiene generale aiuta a limitare l'HBoV e molti altri tipi di infezioni nei neonati, nei bambini e nelle persone che si prendono cura di loro, sia in asili nido, a scuola oa casa. Insegnare ai bambini a starnutire e tossire nel gomito o in un tessuto usa e getta è un'abitudine eccellente, così come insegnare loro a usare frequentemente disinfettante per le mani o lavarsi le mani con acqua e sapone. Evita di condividere utensili per mangiare e bere nelle impostazioni di gruppo. È importante anche tenere i bambini o se stessi a casa e lontano dagli altri quando si è malati.

Non esiste un vaccino per le infezioni da bocavirus.