Immagini, sintomi, trattamento e cause dell'eruzione cutanea dell'infezione da lievito

Che cos'è un'infezione da lievito (eruzione cutanea)?

La candidosi è di gran lunga il tipo più comune di infezione del lievito nella pelle umana. La candidosi è un'infezione con specie di Candida . Esistono più di 20 specie di Candida . La più comune è la Candida albicans . Questi funghi vivono su tutte le superfici dei nostri corpi e causano solo occasionalmente infezione. Sono possibili vari tipi di infezioni da lieviti Candida, tra cui:

• La perlèche (detta anche cheilite angolare) è un ammorbidimento della pelle con pieghe profonde attorno agli angoli della bocca.
• Il mughetto è un'infezione candidosa della bocca e della gola. Macchie bianche compaiono in bocca. Il mughetto si verifica più comunemente nella bocca delle persone con malattie croniche, tra cui diabete, HIV / AIDS e cancro e coloro che usano corticosteroidi sistemici o altri farmaci che possono sopprimere il sistema immunitario.
• L'intertrigine è un'irritazione delle pieghe della pelle. Le infezioni da candida si verificano comunemente in zone del corpo calde e umide, come le ascelle, l'inguine, sotto il seno, tra le gambe e sotto le pieghe della pelle dell'addome delle persone che sono obese. Eventuali rotture, tagli o crepe nella pelle possono consentire a questo organismo di penetrare.
• L'eruzione cutanea colpisce l'area del pannolino (dermatite da pannolino). È causato da un'infezione candidosa che può penetrare nella pelle a causa dell'umidità.
• L'eruzione cutanea candida può derivare da un'eccessiva sudorazione, uso di antibiotici o mancanza di movimento che porta all'occlusione della pelle (ad esempio, quando un farmaco viene applicato sulla pelle e coperto). Si verifica più comunemente nelle persone con diabete che si trovano in ospedale.
• La vulvovaginite candidata è un'infezione candidale del tratto vaginale. Il fungo Candida albicans è un comune abitante del tratto vaginale e può causare prurito, arrossamento, irritazione, dolore e bruciore. Questa è spesso definita infezione da lievito femminile.
• La candidosi cutanea congenita deriva dall'infezione di un bambino durante il passaggio attraverso il canale del parto. L'eruzione cutanea appare entro poche ore dalla consegna.
• La paronichia candida è un'infiammazione cronica della piega dell'unghia della mano o del piede. In alcuni casi, provoca uno scarico con pus e un gonfiore morbido e acquoso dell'area intorno all'unghia o all'unghia del piede.
• Erosio interdigitalis blastomycetica è un'infezione candidale tra le dita. Si verificano ammorbidimento e arrossamento della pelle. Si ritiene che l'umidità intrappolata dagli anelli causi la condizione. I fattori di rischio includono le persone con diabete e coloro che lavorano con l'acqua (ad esempio, lavoratori domestici, lavanderie e soggetti esposti a sostanze chimiche forti).
• La candidosi mucocutanea cronica è una condizione che deriva da un difetto genetico che lascia coloro che lo hanno con lesioni cutanee spesse e cornee e con anomalie delle unghie.
• La candidosi sistemica è un'infezione candidale in tutto il corpo. Questa condizione è rara. Nella malattia candidica sistemica, può morire fino al 75% delle persone. Anche le comuni infezioni della bocca e del lievito vaginale possono causare malattie critiche, altre complicazioni di salute e possono essere più resistenti al normale trattamento. Questa eruzione cutanea può manifestarsi con lividi che possono essere avvertiti. I lividi derivano da una reazione e una risposta a Candida nei vasi sanguigni. Le infezioni sistemiche da lievito che ritornano possono essere un segno di malattie più gravi come diabete, leucemia o AIDS.
• La candida può anche influenzare il sistema digestivo e può essere associata a ulcere e malattie infiammatorie intestinali (IBD), ma la colonizzazione da candida nel tratto digestivo non è solitamente associata a un'eruzione cutanea con infezione da lieviti.
• La tigna non è la stessa di un'infezione da lievito. La tigna è un altro tipo di infezione fungina causata da un tipo di fungo chiamato dermatofita e può causare piede d'atleta, prurito, infezioni del cuoio capelluto e delle unghie e pieghe della pelle.

Quali sono le cause e i fattori di rischio per un'eruzione cutanea con infezione da lieviti?

Una crescita eccessiva del fungo Candida è la causa delle infezioni da lieviti. Le infezioni da candida si verificano comunemente in zone del corpo calde e umide, come le ascelle o dove la pelle si piega su se stessa come la pelle del seno / del torace. Di solito, la pelle blocca efficacemente il lievito, ma qualsiasi rottura o taglio della pelle può consentire a questo organismo di penetrare e infettare.

Le aree tipicamente colpite dal fungo nei bambini includono le aree della bocca e del pannolino. I pannolini umidi possono portare a una crescita eccessiva di lievito.

Negli adulti, le infezioni da lieviti orali diventano più comuni con l'aumentare dell'età. Gli adulti possono anche avere infezioni da lieviti attorno alla dentiera, nelle pieghe sotto il seno e nella parte inferiore dell'addome, nei letti ungueali e sotto altre pieghe della pelle. La maggior parte di queste infezioni candidali sono superficiali e si risolvono facilmente con il trattamento.

Nelle donne, le infezioni da lieviti vaginali sono la seconda ragione più comune di bruciore, prurito e secrezione vaginale. I lieviti si trovano nella vagina della maggior parte delle donne e possono crescere troppo se l'ambiente nella vagina cambia. L'uso di antibiotici e steroidi è la ragione più comune per la crescita eccessiva del lievito. Tuttavia, anche la gravidanza, le mestruazioni, il diabete e le pillole anticoncezionali possono contribuire allo sviluppo di un'infezione da lievito. Le infezioni da lieviti sono più comuni dopo la menopausa.

Qualsiasi persona che ha il sistema immunitario alterato dalla malattia (ad esempio, infezione da HIV) o da altri motivi (ad esempio, chemioterapia) è a maggior rischio di contrarre un'infezione da lievito. In alcune persone, un'infezione da lievito, specialmente se è grave e / o ricorrente, può essere un'indicazione che la persona ha un sistema immunitario depresso.

Quali sono i sintomi e i segni di un'eruzione cutanea con infezione da lievito?

Segni e sintomi di un'infezione candidosa possono variare a seconda della posizione dell'infezione.

• Nelle donne, segni e sintomi di un'infezione vaginale da lievito sono una secrezione bianca simile a una ricotta che prude e irrita in genere la vagina e i tessuti esterni circostanti. Occasionalmente, può verificarsi dolore durante i rapporti sessuali o può verificarsi bruciore durante la minzione. Questo stesso tipo di infezione da lievito negli uomini può causare arrossamenti, eruzioni cutanee rosse con macchie bianche, indolenzimento, secrezione e desquamazione della pelle del pene. Le vesciche non sono generalmente associate a infezioni vaginali del lievito e possono essere un segno di un altro tipo di infezione come l'herpes.
• Nei neonati e negli adulti, un'infezione candidale può apparire in molti modi diversi.
  • La candidosi orale (mughetto) provoca chiazze spesse, bianche e di pizzo sulla cima di una base rossa sulla lingua, sul palato o altrove all'interno della bocca. Questi cerotti a volte sembrano cagliati di latte ma non possono essere spazzati via con la stessa facilità del latte. Se le placche bianche vengono cancellate con un batuffolo di cotone, il tessuto sottostante potrebbe sanguinare. Questa infezione per la salute può rendere la lingua rossa senza il rivestimento bianco. Il mughetto può essere doloroso e rendere difficile mangiare.
  • Gli organismi candidi vivono naturalmente sulla pelle, ma una rottura degli strati esterni della pelle favorisce la crescita eccessiva del lievito. Ciò si verifica in genere quando l'ambiente è caldo e umido, ad esempio nelle aree del pannolino e nelle pieghe della pelle. Le infezioni cutanee candidali superficiali si presentano come un'eruzione cutanea piatta rossa con bordi affilati e smerlati. Patch più piccole di eruzioni cutanee simili, note come "lesioni satellitari" o "pustole satellitari", si trovano di solito nelle vicinanze. Queste eruzioni cutanee possono essere calde, pruriginose o dolorose.
  • Intertrigo appare come pelle rossa ammorbidita nelle aree di piega del corpo.
  • La paronichia candida appare come gonfiore delle pieghe delle unghie.
  • La candidosi mucocutanea appare con anomalie delle unghie.
  • L'erosio interdigitalis blastomycetica si presenta nelle dita.
• Il mughetto orale richiede un trattamento medico e una visita a un operatore sanitario. Se i bambini non assumono liquidi per più di 12 ore, contattare il medico del bambino. Qualsiasi febbre o problemi prolungati con l'alimentazione o una significativa riduzione o assenza di produzione di urina sono problemi di salute che giustificano una visita a un medico o al pronto soccorso.
• L'eruzione da pannolino o altre infezioni da candida sulla pelle possono essere trattate con creme e lozioni antifungine come il clotrimazolo.
  • Se l'eruzione cutanea peggiora in qualsiasi momento o se le lesioni non si risolvono in una o due settimane, chiamare un medico.
  • Febbre, brividi, nausea, vomito o eruzione cutanea ad altre parti del corpo possono essere un segno di una malattia più grave.

La tigna è un altro tipo di infezione fungina che è diversa da un'infezione da lievito. La tigna è causata da un tipo di fungo chiamato dermatofita e i sintomi includono eruzioni cutanee o chiazze squamose che possono essere a forma di anello. La tigna può causare piede d'atleta, prurito, infezioni del cuoio capelluto e delle unghie e delle pieghe della pelle.

Quando cercare assistenza medica per un'eruzione cutanea con infezione da lievito

La maggior parte dei casi di candidosi non deve essere curata in ospedale. Le persone con sistema immunitario indebolito possono avere infezioni più gravi e potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale.

• Le infezioni cutanee candidali di routine raramente richiedono un trattamento ospedaliero. Consultare un medico se si sospetta un'infezione da lievito per ricevere una diagnosi e raccomandazioni per i farmaci e il trattamento.
• Le donne devono andare in ospedale quando febbre, brividi, nausea e vomito o dolore addominale accompagnano le perdite vaginali. Questi sintomi possono indicare un problema di salute più grave come un'infezione renale, appendicite o malattia infiammatoria pelvica. Queste potenziali condizioni devono essere prontamente investigate.
• Se il mughetto interferisce con bere liquidi o mangiare per lunghi periodi di tempo, potrebbe essere necessario ricoverare le persone in ospedale per ricevere farmaci più aggressivi e ristabilire i liquidi corporei. La grave disidratazione è un'emergenza.
• Le persone con un sistema immunitario debole corrono il rischio che gli organismi candidali crescano nel sangue o negli organi interni, il che può causare malattie potenzialmente letali. I farmaci per via endovenosa (IV) possono essere necessari per combattere questa malattia sistemica.

Quali esami o test usano i medici per diagnosticare un'eruzione cutanea con infezione da lieviti?

Per le persone sane, la maggior parte dei medici può diagnosticare un'infezione candidale senza test di laboratorio. Occasionalmente, se l'infezione non scompare o se coinvolge tutto il corpo, possono essere eseguiti test più estesi.

• Un modo per diagnosticare un'infezione da lievito vaginale è con un esame ginecologico completo.
  • Questo esame include l'uso di uno strumento specializzato (speculum) per tenere aperta la vagina. L'esame può essere scomodo a causa della pressione contro i tessuti. Il medico prende un tampone di dimissione e può ottenere altre colture per escludere altre malattie. Il tampone per il lievito viene miscelato con una goccia di idrossido di potassio e viene posto su un vetrino. Se è presente il lievito, al microscopio si vede uno specifico schema di ramificazione.
  • Il medico può quindi inserire due dita nella vagina e premere delicatamente sull'utero, sulle ovaie e sulle aree circostanti per verificare eventuali dolorabilità o altri problemi. Il medico può anche prelevare campioni di sangue e urine dopo questo esame. Le donne non devono fare la doccia o avere rapporti sessuali da uno a due giorni prima dell'esame perché ciò potrebbe rendere la diagnosi più difficile.
  • Sono disponibili kit di test del pH da banco per aiutare le donne a differenziare le comuni infezioni batteriche. Tuttavia, le persone potrebbero aver ancora bisogno di visitare il proprio medico per confermare la causa dei sintomi e ottenere il trattamento appropriato.
• In bambini e adulti sani, un rapido esame in bocca o della pelle di solito conferma la diagnosi di candidosi. In caso di confusione sulla diagnosi, il medico può ottenere un piccolo raschiamento dell'area, che viene posizionato su un vetrino con idrossido di potassio ed esaminato per un modello di ramificazione coerente con il lievito. A volte un medico rimuove i fiocchi della pelle con un bisturi e li mette su uno scivolo con una goccia di idrossido di potassio e cerca le pseudoifasi (rami senza pareti o compartimenti) che possono confermare l'aspetto microscopico del fungo Candida .

Esistono rimedi casalinghi per un'eruzione cutanea con infezione da lieviti?

La maggior parte delle infezioni da candida può essere curata a casa con farmaci da banco o su prescrizione medica e può risolversi entro una settimana. Se qualche altra malattia ha indebolito il sistema immunitario di una persona, la persona dovrebbe consultare un medico su nuovi sintomi prima di tentare l'autotrattamento a causa del rischio di infezione.

Quando si utilizza un medicinale vaginale senza ricetta per un'infezione da lievito vaginale, seguire le istruzioni sul foglietto illustrativo. Inoltre, sintomi e segni possono anche essere attenuati con alcuni rimedi casalinghi.

• Infezioni del lievito vaginale
  • La maggior parte delle donne può curare le infezioni del lievito vaginale a casa con creme o supposte vaginali senza ricetta.
  • Mangiare una dieta equilibrata. Gli alimenti con organismi Lactobacillus , come yogurt o latte acidophilus, possono aiutare a mantenere un pH vaginale sano.
  • Usa pastiglie invece di tamponi mentre usi medicinali vaginali senza ricetta medica.
  • Evitare l'uso di sapone durante la pulizia della zona vaginale e sciacquare solo con acqua.
  • Se il rapporto sessuale è doloroso, evitalo. Altrimenti, utilizzare una gel lubrificante solubile in acqua (come KY Jelly) per ridurre l'irritazione.
  • Se l'area genitale è gonfia o dolorante, siediti in acqua calda (un bagno sitz) o usa un panno fresco e umido sulla zona.
• Tordo
  • Per il mughetto orale, frugare l'agente antifungino nistatina (Bio-Statina, Micostatina, Nilstat) intorno alla bocca e quindi deglutire il liquido. Mantenere una buona igiene orale.
  • Tutti gli oggetti messi nella bocca di un bambino devono essere lavati o sterilizzati prima e dopo ogni utilizzo.
  • Le madri che allattano devono essere valutate per l'infezione da Candida al seno.
  • Le protesi dentarie devono essere pulite accuratamente dopo ogni utilizzo e chi le indossa deve praticare una buona igiene orale.
  • Oltre alla nistatina, gli adulti e i bambini più grandi hanno diverse opzioni di trattamento non disponibili per i bambini, come troches (pastiglie antifungine) o pillole come il fluconazolo (Diflucan) per aiutare a eliminare l'infezione invece della nistatina.
• Eruzione cutanea e del pannolino
  • Creme e lozioni di clotrimazolo (Lotrimin) possono essere applicate a infezioni superficiali della pelle. Altri farmaci richiedono una prescrizione e una visita da un medico.
  • Altre creme antifungine, come il ketoconazolo (Nizoral), che è disponibile su prescrizione medica, sono anch'esse utili, ma non funzionano meglio dei preparati da banco come il clotrimazolo.
  • Per la paronichia, evitare l'umidità può essere utile. Vengono anche utilizzati corticosteroidi topici antifungini e topici.
  • La Perlèche è trattata con antiestetici topici o agenti antifungini e spesso con una crema corticosteroidea delicata. Limita la leccata delle labbra agli angoli della bocca. Anche mettere un po 'di vaselina in cima agli agenti anti-lievito può essere utile.
  • L'area interessata deve essere mantenuta pulita e asciutta.
  • Per dermatite da pannolino, frequenti cambi di pannolino e l'uso di creme barriera accelerano il recupero. La polvere di nistatina riduce la quantità di umidità e agisce anche come agente anti-lievito.

Altri rimedi casalinghi propagandati per il trattamento dell'infezione da lievito includono l'aceto di mele, che può avere una certa attività antifungina contro la Candida albicans . Uno studio del 2011 sul Thi-Qar Medical Journal ha confrontato l'aceto di mele con il fluconazolo, un farmaco antifungino, e ha suggerito che l'aceto di mele può essere usato per trattamenti antifungini.

L'olio dell'albero del tè è anche un disinfettante naturale che può essere applicato localmente per trattare le infezioni del lievito cutaneo. In alcuni casi, l'olio dell'albero del tè viene utilizzato per immergere un tampone, che viene quindi inserito vaginale per trattare un'infezione del lievito vaginale. Usare cautela con questo metodo poiché qualsiasi cosa inserita nella vagina può causare irritazione. Consulta il tuo medico prima di utilizzare qualsiasi rimedio naturale a casa, in quanto potrebbero avere effetti collaterali indesiderati, reazioni allergiche o interazioni con i farmaci che usi.

Qual è il trattamento per un'eruzione cutanea con infezione da lievito?

È disponibile una vasta gamma di opzioni terapeutiche per il trattamento della candidosi. Le opzioni includono creme, lozioni, pomate, compresse o capsule, troches (losanghe) e supposte o creme vaginali. Parla con un medico per trovare l'opzione giusta per te.

Quali tipi di medici trattano le eruzioni cutanee con infezione da lieviti?

Le infezioni da lieviti possono essere curate da un medico di famiglia o internista. Le donne che hanno infezioni vaginali da lievito possono essere trattate da un ginecologo. I bambini che hanno un'infezione da lievito possono vedere il loro pediatra. Il mughetto orale può essere curato da un dentista. I casi più gravi di infezioni del lievito cutaneo possono essere trattati da un dermatologo. Se i sintomi sono gravi, puoi andare in un pronto soccorso dell'ospedale dove sarai visto da uno specialista in medicina d'emergenza. Raramente, una malattia infettiva e / o uno specialista in terapia intensiva possono aiutare a trattare le infezioni più gravi.

Quali farmaci trattano un'eruzione cutanea con infezione da lieviti?

I farmaci usati per trattare le infezioni da lieviti generalmente rientrano in due categorie principali.

• I farmaci azolici sono una famiglia di farmaci antifungini che si concludono con il suffisso "-azolo". Bloccano la produzione di ergosterolo, un materiale cruciale della parete cellulare del lievito. Senza ergosterolo, la parete cellulare del lievito perde e il lievito muore. Poiché l'ergosterolo non è un componente delle membrane umane, gli azoli non danneggiano le cellule umane.
• I farmaci antifungini polienici comprendono nistatina e amfotericina B. La nistatina viene utilizzata per mughetto e infezioni da candida superficiale. I medici riservano l'amfotericina B per infezioni fungine sistemiche più gravi. Gli antifungini agiscono legandosi al materiale da costruzione della parete cellulare del lievito, l'ergosterolo. Questi farmaci formano quindi buchi artificiali nella parete del lievito che causano perdite e morte del lievito.

Gli agenti antifungini orali possono essere utilizzati per una varietà di infezioni cutanee o vaginali.

• La nistatina (Nilstat, micostatina) è comunemente prescritta per il mughetto orale. Il liquido orale viene somministrato con un contagocce per rivestire adeguatamente l'interno della bocca nei neonati e nei bambini piccoli. Troches (losanghe) possono essere prescritti per i bambini più grandi e gli adulti con mughetto orale.
• I troch del clotrimazolo (Mycelex) sono disponibili anche per il trattamento del mughetto orale nei bambini più grandi e negli adulti e sono più efficaci della nistatina.
• Il fluconazolo (Diflucan) e l'itraconazolo (Sporanox) sono prodotti da prescrizione somministrati in compresse o liquido orale. Possono essere utilizzati quando gli agenti topici sono inefficaci, sono interessate ampie aree della pelle o per soggetti a maggior rischio di infezione da funghi, come i pazienti con cancro o HIV.
• Il fluconazolo è anche usato per trattare le infezioni vaginali da Candida .
• Terbinafina (Lamisil) è un antimicotico orale usato per trattare le infezioni fungine delle unghie e della pelle. Questo farmaco è anche comunemente usato per trattare il piede d'atleta, un altro tipo di infezione da fungo del piede.
• Questi farmaci antifungini orali interagiscono con molti farmaci. Il medico e il farmacista devono essere consapevoli di tutti i farmaci che sta assumendo, inclusi farmaci senza ricetta medica e prodotti a base di erbe.
• Gli effetti collaterali più comuni dei farmaci antifungini comprendono nausea, vomito e dolore addominale.
• Il medico preleva periodicamente campioni di sangue per monitorare la rara tossicità dell'insufficienza epatica per quei pazienti che assumono farmaci a lungo termine, sebbene raramente sia necessario un trattamento a lungo termine.

Naftifine (Naftin) è un gel al 2% usato per trattare le infezioni fungine della pelle che rispondono male ad altri antimicotici; altri agenti antifungini vengono studiati attivamente.

Le creme, gli unguenti e le supposte vaginali includono butoconazolo (Femstat), clotrimazolo (Femizole-7, Gyne-Lotrimin), miconazolo (prodotti vaginali di Monistat), terconazolo (Terazol) e tioconazolo (Vagistat).

• Seguire le istruzioni del produttore per uno o sette giorni a seconda della formulazione. Se l'irritazione aumenta, interrompere immediatamente il trattamento. Alcuni prodotti contengono crema antifungina topica da utilizzare su aree genitali esterne irritate insieme a crema vaginale o supposte.
• Le donne in gravidanza dovrebbero consultare un medico prima di utilizzare questi trattamenti.
• Se i sintomi persistono per più di una settimana nonostante il trattamento, consultare un medico. Questi sintomi possono essere causati da qualcosa di diverso da un'infezione fungina.
• Le persone che hanno dolore addominale, febbre o perdite vaginali dall'odore offensivo devono consultare il proprio medico prima di utilizzare questi prodotti.

È possibile prevenire un'eruzione cutanea con infezione da lieviti?

Le infezioni fungine prosperano in aree umide e chiuse. Le seguenti istruzioni sono importanti per prevenire e trattare le infezioni della pelle e dei funghi vaginali.

• Mantieni la pelle libera da umidità persistente.
• Fai una doccia abbondante dopo le attività che producono sudore e zone asciutte soggette a infezione da funghi.
• Nei neonati, mantenere asciutta l'area del pannolino.
• La biancheria intima di cotone può aiutare a prevenire l'umidità eccessiva per le donne che sono inclini a infezioni vaginali.
• Cerca di mantenere l'equilibrio sano di funghi / batteri nella vagina mangiando yogurt o prendendo capsule di Lactobacillus acidophilus .

Qual è la prognosi di un'eruzione cutanea con infezione da lievito?

Nella maggior parte dei casi, le infezioni da lieviti, tra cui infezioni da lievito vaginale, mughetto e dermatite da pannolino scompaiono completamente entro una o due settimane se trattate in modo appropriato.

Le complicanze delle infezioni da lieviti includono il ritorno dell'infezione, l'eccessivo graffio può causare screpolature della pelle che potrebbero portare a un'infezione secondaria della pelle e un'infezione del lievito delle unghie può causare deformazioni delle unghie. Nelle persone con sistema immunitario compromesso (coloro che hanno l'HIV, il cancro o il diabete), può verificarsi una candidosi diffusa.

Se hai infezioni da lieviti ricorrenti o un'infezione da lievito che non risponde al trattamento, potrebbe essere un segno precoce di un altro disturbo come il diabete o l'HIV.