Tumore osseo: tipi, cause e sintomi

Che cos'è un tumore osseo?

Quando le cellule si dividono in modo anomalo e incontrollabile, possono formare una massa o una massa di tessuto. Questo nodulo è chiamato un tumore. I tumori ossei si formano nelle ossa. Man mano che il tumore cresce, i tessuti anormali possono spostare il tessuto sano. I tumori possono essere benigni o maligni.

I tumori benigni non sono cancerogeni. Mentre i tumori ossei benigni di solito rimangono sul posto ed è improbabile che siano fatali, sono ancora cellule anomale e possono richiedere un trattamento. I tumori benigni possono crescere e possono comprimere il tessuto osseo sano e causare problemi futuri.

I tumori maligni sono cancerogeni. I tumori ossei maligni possono causare la diffusione del cancro in tutto il corpo.

Tumori benigni Tipi di tumori ossei benigni

Osteocondri

I tumori benigni sono più comuni di quelli maligni. Secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), il tipo più comune di tumore osseo benigno è un osteocondroma. Questo tipo rappresenta tra il 35 e il 40 percento di tutti i tumori ossei benigni. Gli osteocondromi si sviluppano negli adolescenti e negli adolescenti.

Questi tumori si formano vicino alle estremità in crescita attiva delle ossa lunghe, come le ossa delle braccia o delle gambe. In particolare, questi tumori tendono a colpire l'estremità inferiore del femore, l'estremità superiore dell'osso della gamba inferiore (tibia) e l'estremità superiore dell'osso del braccio (omero).

Questi tumori sono fatti di ossa e cartilagine. Gli osteocondromi sono stati considerati un'anormalità della crescita. Un bambino può sviluppare un singolo osteocondroma o molti di loro.

Fibroma non ossificante unicamerale

Il fibroma non ossificante unicamerale è una semplice cisti ossea solitaria. È l'unica vera cisti ossea. Di solito si trova nella gamba e si verifica più spesso nei bambini e negli adolescenti.

Tumori a cellule giganti

I tumori a cellule giganti crescono in modo aggressivo. Si verificano negli adulti. Si trovano nella parte arrotondata dell'osso e non nella piastra di crescita. Questi sono tumori molto rari.

Enchondroma

Un encondroma è una cisti cartilaginea che cresce all'interno del midollo osseo. Quando si verificano, iniziano nei bambini e persistono da adulti. Tendono a far parte delle sindromi chiamate sindrome di Ollier e Mafucci. Gli encondromi si verificano nelle mani e nei piedi così come nelle ossa lunghe del braccio e della coscia.

Displasia fibrosa

La displasia fibrosa è una mutazione genetica che rende le ossa fibrose e vulnerabili alle fratture.

Cisti ossea aneurismatica

Una cisti ossea aneurismatica è un'anomalia dei vasi sanguigni che inizia nel midollo osseo. Può crescere rapidamente e può essere particolarmente distruttivo perché colpisce le placche di crescita.

Tumori maligniTipi di tumori ossei maligni

Esistono anche diversi tipi di cancro che producono tumori ossei maligni.Il carcinoma osseo primario significa che il cancro ha avuto origine nelle ossa. Secondo il National Cancer Institute (NCI), il tumore osseo primario rappresenta meno dell'1 per cento di tutti i tipi di cancro.

Le tre forme più comuni di cancro osseo primario sono l'osteosarcoma, la famiglia di tumori Ewing del sarcoma e il condrosarcoma.

Osteosarcoma

L'osteosarcoma, che si verifica soprattutto nei bambini e negli adolescenti, è il secondo tipo più comune di tumore osseo. Questo di solito si sviluppa intorno all'anca, alla spalla o al ginocchio. Questo tumore cresce rapidamente e tende a diffondersi in altre parti del corpo.

I siti più comuni per la diffusione di questo tumore sono le aree in cui le ossa crescono più attivamente (piastre di crescita), l'estremità inferiore del femore e l'estremità superiore dell'osso della gamba. L'osteosarcoma è anche noto come sarcoma osteogenico. Ecco come viene trattato e le prospettive per le persone con diagnosi di osteosarcoma.

Famiglia di tumori Ewing del sarcoma (ESFT)

La famiglia di tumori Ewing del sarcoma (ESFT) colpisce adolescenti e giovani adulti, ma questi tumori possono talvolta interessare bambini di 5 anni. Questo tipo di cancro alle ossa di solito si manifesta nelle gambe (ossa lunghe), bacino, spina dorsale, costole, braccia e cranio.

Inizia nelle cavità delle ossa dove viene prodotto il midollo osseo (le cavità midollari). Oltre alla crescita ossea, le ESFT possono anche crescere nei tessuti molli, come grasso, muscoli e vasi sanguigni. Secondo il NCI, i bambini afro-americani molto raramente sviluppano ESFT. I maschi hanno maggiori probabilità di sviluppare ESFT rispetto alle femmine. Le ESFT crescono e si diffondono rapidamente.

Condrosarcoma

Le persone di mezza età e gli anziani sono più propensi di altri gruppi di età a sviluppare il condrosarcoma. Questo tipo di tumore osseo di solito si sviluppa sui fianchi, sulle spalle e sul bacino.

Carcinoma osseo secondario

Il termine "tumore osseo secondario" significa che il tumore ha iniziato da qualche altra parte nel corpo e poi si è diffuso fino all'osso. Di solito colpisce gli adulti più anziani. I tipi di cancro che più probabilmente si diffondono alle ossa sono:

• rene
• seno
• prostata
• polmone (in particolare osteosarcoma)
• ghiandola tiroidea

mieloma multiplo

il tipo più comune del tumore osseo secondario è chiamato mieloma multiplo. Questo tumore osseo si presenta come tumori nel midollo osseo. Il mieloma multiplo colpisce più comunemente gli anziani.

Cause Quali sono le cause dei tumori ossei?

Le cause dei tumori ossei non sono note. Alcune possibili cause sono la genetica, il trattamento con radiazioni e le lesioni alle ossa. L'osteosarcoma è stato collegato al trattamento con radiazioni (in particolare alte dosi di radiazioni) e ad altri farmaci antitumorali, specialmente nei bambini. Tuttavia, una causa diretta non è stata identificata.

I tumori si verificano spesso quando parti del corpo crescono rapidamente. Le persone che hanno subito fratture ossee riparate con impianti metallici hanno anche maggiori probabilità di sviluppare osteosarcoma in seguito.

Sintomi Riconoscimento dei potenziali sintomi di tumori ossei

Un dolore sordo nell'osso interessato è il sintomo più comune di cancro alle ossa.Il dolore inizia come occasionale e poi diventa severo e costante. Il dolore può essere abbastanza grave da svegliarti durante la notte.

A volte, quando le persone hanno un tumore osseo non ancora scoperto, quello che sembra un danno insignificante rompe l'osso già indebolito, portando a un forte dolore. Questo è noto come una frattura patologica. A volte può esserci gonfiore nel sito del tumore.

Oppure potresti non avere alcun dolore, ma noterai una nuova massa di tessuto in alcune parti del tuo corpo. I tumori possono anche causare sudorazioni notturne, febbri o entrambi.

Le persone con tumori benigni potrebbero non avere alcun sintomo. Il tumore potrebbe non essere rilevato fino a quando una scansione di imaging non lo rivela mentre riceve altri esami medici.

Un tumore osseo benigno, come un osteocondroma, potrebbe non richiedere un trattamento a meno che non inizi a interferire con la funzione e il movimento quotidiano.

Diagnosi Diagnosi di tumore osseo

Le fratture, le infezioni e altre condizioni potrebbero assomigliare ai tumori. Per essere sicuro di avere un tumore osseo, il medico potrebbe ordinare una varietà di test.

In primo luogo, il medico eseguirà un esame fisico focalizzato sull'area del sospetto tumore. Controlleranno la tenerezza nelle tue ossa e testeranno la tua gamma di movimento. Il medico ti farà anche delle domande sulla tua storia medica di famiglia.

Esami del sangue e delle urine

Il medico può ordinare test, inclusi campioni di sangue o di urina. Un laboratorio analizzerà questi fluidi per rilevare diverse proteine ​​che potrebbero indicare la presenza di un tumore o altri problemi medici.

Un test di fosfatasi alcalina è uno strumento comune utilizzato dai medici per diagnosticare i tumori ossei. Quando il tessuto osseo è particolarmente attivo nella formazione delle cellule, grandi quantità di questo enzima si manifestano nel sangue. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che un osso sta crescendo, come nei giovani, oppure potrebbe significare che un tumore sta producendo tessuto osseo anomalo. Questo test è più affidabile nelle persone che hanno smesso di crescere.

Test di imaging

Il medico probabilmente ordinerà ai raggi X di determinare la dimensione e la posizione esatta del tumore. A seconda dei risultati della radiografia, possono essere necessari questi altri test di imaging:

• Una scansione TC è una serie di radiografie dettagliate dell'interno del corpo che vengono prese da diverse angolazioni.
• Una scansione MRI utilizza magneti e onde radio per fornire immagini dettagliate dell'area interessata.
• In una tomografia a emissione di positroni (PET), il medico inietterà una piccola quantità di zucchero radioattivo nella vena. Poiché le cellule tumorali utilizzano più glucosio rispetto alle cellule normali, questa attività aiuta il medico a localizzare il sito del tumore.
• Un arteriogramma è una radiografia delle tue arterie e vene.

Potrebbe anche essere necessaria una scansione ossea: ecco come sono fatti e cosa significano i risultati.

Biopsie

Il medico potrebbe voler eseguire una biopsia. In questo test, verrà rimosso un campione del tessuto che costituisce il tuo tumore. Il campione viene esaminato in un laboratorio al microscopio. I principali tipi di biopsia sono una biopsia dell'ago e una biopsia incisionale.

Una biopsia dell'ago può essere eseguita nello studio del medico o da un radiologo insieme a uno dei test di imaging precedentemente menzionati.In ogni caso, avrai anestetico locale per bloccare il dolore.

Il medico inserirà un ago nelle ossa, usandolo per rimuovere un piccolo frammento di tessuto tumorale. Se un radiologo esegue la biopsia dell'ago, utilizzerà l'immagine della radiografia, della risonanza magnetica o della tomografia computerizzata per trovare il tumore e sapere dove inserire l'ago.

Una biopsia incisionale, chiamata anche biopsia aperta, viene eseguita in una sala operatoria in anestesia generale, quindi dormirai durante la procedura. Il medico praticherà un'incisione e rimuoverà il tessuto attraverso l'incisione.

Completare una biopsia ossea è importante per fare una diagnosi definitiva della condizione.

Trattamento per tumori benigniCome sono trattati i tumori ossei benigni?

Se il tumore è benigno, può o non può richiedere un'azione. A volte i medici tengono d'occhio i tumori ossei benigni per vedere se cambiano nel tempo. Ciò richiede il ritorno periodico per i raggi X di follow-up.

I tumori ossei possono crescere, rimanere gli stessi o eventualmente scomparire. I bambini hanno una maggiore probabilità che i loro tumori ossei scompaiano quando maturano.

Tuttavia, il medico potrebbe voler rimuovere chirurgicamente il tumore benigno. I tumori benigni a volte possono diffondersi o trasformarsi in tumori maligni. I tumori ossei possono anche portare a fratture.

Trattamento per tumori maligniCome sono trattati i tumori ossei maligni?

Se il tuo tumore è maligno, lavorerai a stretto contatto con un team di medici per curarlo. Sebbene i tumori maligni siano causa di preoccupazione, le prospettive per le persone con questa condizione stanno migliorando man mano che i trattamenti vengono sviluppati e perfezionati.

Il trattamento dipenderà dal tipo di tumore osseo che hai e dalla sua diffusione. Se le cellule tumorali sono confinate al tumore e alla sua area immediata, questo è chiamato stadio localizzato. Nella fase metastatica, le cellule cancerose si sono già diffuse in altre parti del corpo. Questo rende più difficile la cura del cancro.

Chirurgia, radioterapia e chemioterapia sono le principali strategie per il trattamento del cancro.

Chirurgia

Il tumore osseo viene solitamente trattato con un intervento chirurgico. In chirurgia, l'intero tumore viene rimosso. Il chirurgo esamina attentamente i margini del tumore per assicurarsi che non vi siano cellule tumorali lasciate dopo l'intervento chirurgico.

Se il tuo tumore osseo si trova su un braccio o una gamba, il chirurgo può usare quello che è noto come intervento chirurgico di salvataggio degli arti. Ciò significa che mentre le cellule cancerogene vengono rimosse, i tuoi tendini, muscoli, vasi sanguigni e nervi vengono risparmiati. Il tuo chirurgo sostituirà l'osso canceroso con un impianto di metallo.

I progressi nella chemioterapia hanno notevolmente migliorato il recupero e la sopravvivenza. Nuovi farmaci vengono introdotti su base continuativa.

Anche le tecniche chirurgiche sono migliorate notevolmente. I medici sono molto più capaci di risparmiare i tuoi arti. Tuttavia, potrebbe essere necessario un intervento di chirurgia ricostruttiva per mantenere il più possibile la funzionalità degli arti.

Radioterapia

La radiazione viene spesso utilizzata in concomitanza con la chirurgia. I raggi X ad alte dosi vengono utilizzati per ridurre i tumori prima dell'intervento chirurgico e uccidere le cellule tumorali. Le radiazioni possono anche ridurre il dolore e ridurre la possibilità di fratture ossee.

Chemioterapia

Se il medico ritiene probabile che le sue cellule cancerogene si diffondano o se lo sono già, potrebbero raccomandare la chemioterapia. Questa terapia utilizza farmaci antitumorali per uccidere le cellule tumorali in rapida crescita.

Gli effetti collaterali della chemioterapia includono:

• nausea
• irritabilità
• perdita di capelli
• affaticamento estremo

criochirurgia

La criochirurgia è un'altra possibilità di trattamento. Questo trattamento comporta l'uccisione delle cellule tumorali congelandole con azoto liquido. Un tubo cavo viene inserito nel tumore e viene pompato azoto liquido o gas di argon. In alcuni casi, la criochirurgia può essere utilizzata per trattare i tumori ossei anziché la chirurgia regolare.

Recupero Recupero dal trattamento del tumore osseo

Il medico vorrà che tu rimanga in stretto contatto con loro durante il recupero. Le radiografie di follow-up e le analisi del sangue saranno necessarie per assicurarsi che l'intero tumore sia sparito e che non ritorni. Potrebbe essere necessario avere test di follow-up ogni pochi mesi.

La velocità di recupero dipenderà dal tipo di tumore osseo che hai avuto, da quanto è grande e da dove si trova.

Molte persone trovano utili i gruppi di supporto per il cancro. Se il tuo tumore osseo è maligno, chiedi al tuo medico di risorse o informati su gruppi come l'American Cancer Society (ACS).

Outlook Prospettive a lungo termine

Se il tumore è benigno, il risultato a lungo termine sarà probabilmente positivo. Tuttavia, i tumori ossei benigni possono crescere, ricorrere o trasformarsi in cancro, quindi continuerai a beneficiare di controlli regolari.

Il tuo outlook varia in base al tipo di cancro, alle dimensioni, alla posizione e alla tua salute generale. La tua prospettiva è buona anche se l'osso è localizzato.

I tumori ossei sia maligni che benigni possono ripresentarsi. Le persone che hanno avuto un cancro alle ossa, soprattutto in tenera età, sono a più alto rischio di sviluppare altri tipi di cancro. In caso di sintomi o problemi di salute, si assicuri di discuterli tempestivamente con il proprio medico.

L'outlook è più povero se il tumore osseo si è diffuso. Ma ci sono trattamenti e la tecnologia continua ad avanzare. Molte persone con cancro alle ossa partecipano a studi clinici su nuovi farmaci e terapie. Questi beneficiano le persone che attualmente vivono con il cancro e le persone che riceveranno una diagnosi e un trattamento in futuro. Se sei interessato a partecipare a studi clinici, parla con il tuo medico o chiama l'NCI al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).