Bronchiectasie: cause, sintomi e diagnosi

Che cos'è la bronchiectasia?

La bronchiectasia è una condizione in cui il bronchiale i tubi dei polmoni sono permanentemente danneggiati, allargati e ispessiti Questi passaggi d'aria danneggiati permettono ai batteri e al muco di accumularsi nei polmoni causando frequenti infezioni e blocchi delle vie respiratorie.

Non esiste una cura per le bronchiectasie ma è gestibile: con il trattamento, in genere puoi vivere una vita normale, tuttavia le fiammate devono essere trattate rapidamente per mantenere il flusso di ossigeno nel resto del corpo e prevenire ulteriori danni ai polmoni.

Cause Quali sono le cause delle bronchiectasie?

Qualsiasi danno polmonare può causare bronchiectasie. Ci sono due categorie principali di questa condizione. fibrosi cistica (CF), ed è noto come bronchiectasie CF. La CF è una condizione genetica che causa una produzione anormale di muco.

L'altra categoria è la bronchiectasia non CF, che non è correlata alla CF. Le condizioni più comuni che possono portare a bronchiectasie non CF includono:

• un sistema immunitario anormalmente funzionante
• malattia infiammatoria dell'intestino
• malattie autoimmuni
• malattia polmonare ostruttiva cronica (COPD)
• deficit di alfa 1-antitripsina (una causa ereditaria della BPCO)
• HIV
• aspergillosi allergica (una reazione polmonare allergica al fungo)
• infezioni polmonari come pertosse e tubercolosi

La fibrosi cistica causa circa un terzo di tutti i casi di bronchiectasia. La FC colpisce i polmoni e altri organi come il pancreas e il fegato. Nei polmoni, questo si traduce in infezioni ripetute. In altri organi, causa uno scarso funzionamento.

Sintomi Quali sono i sintomi della bronchiectasia?

I sintomi delle bronchiectasie possono richiedere mesi o addirittura anni per svilupparsi. Alcuni sintomi tipici includono:

• tosse cronica quotidiana
• tosse con sangue
• suoni anormali o respiro sibilante al torace con respiro
• respiro corto
• dolore al petto
• tosse con grandi quantità di muco denso ogni giorno
• perdita di peso
• affaticamento
• ispessimento della pelle sotto le unghie e le dita dei piedi, noto come clubbing
• infezioni respiratorie frequenti

Se stai riscontrando uno di questi sintomi, dovresti vedere il tuo medico immediatamente per la diagnosi e il trattamento.

DiagnosiCome viene diagnosticata la bronchiectasia?

Il medico ascolterà i polmoni per controllare eventuali suoni anomali o segni di ostruzione delle vie aeree. Probabilmente avrai bisogno di un esame del sangue completo per cercare infezioni e anemia. Altri test possono includere:

• test dell'espettorato per controllare il tuo muco per microrganismi come virus, funghi o batteri
• radiografia del torace o TAC per fornire immagini dei tuoi polmoni
• test di funzionalità polmonare per scoprire come l'aria sta fluendo nei polmoni
• QuantiFERON test del sangue o test cutaneo derivato dalla proteina purificata (PPD) per controllare la tubercolosi
• test del sudore per lo screening per CF

Trattamento Opzioni di trattamento per bronchiectasie

Non esiste una cura per le bronchiectasie , ma il trattamento è importante per aiutarti a gestire la condizione.L'obiettivo principale del trattamento è tenere sotto controllo le infezioni e le secrezioni bronchiali. È anche fondamentale per prevenire ulteriori ostruzioni delle vie aeree e ridurre al minimo il danno polmonare. Metodi comuni di trattamento delle bronchiectasie includono:

• metodi per la pulizia delle vie aeree (come esercizi di respirazione e fisioterapia del torace)
• riabilitazione polmonare
• antibiotici per prevenire e trattare l'infezione - attualmente vengono effettuati studi su nuove formulazioni di antibiotici per via inalatoria < broncodilatatori come albuterolo (Proventil) e tiotropio (Spiriva) per aprire le vie aeree
• farmaci per esalare muco
• espettoranti per aiutare a tossire il muco
• ossigenoterapia
• vaccinazioni per prevenire infezioni respiratorie
• Potrebbe essere necessario l'aiuto della fisioterapia toracica. Una forma è un giubbotto oscillante per la parete toracica ad alta frequenza che aiuta a liberare i polmoni dal muco. Il gilet comprime e rilascia delicatamente il petto, creando lo stesso effetto di una tosse. Questo allontana il muco dalle pareti dei bronchi.

In caso di sanguinamento nei polmoni o se la bronchiectasia si trova solo in una parte del polmone, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere l'area interessata.

Un'altra parte del trattamento quotidiano prevede il drenaggio delle secrezioni bronchiali, aiutato dalla gravità. Un terapista respiratorio può insegnarti tecniche per aiutare a tossire il muco in eccesso.

Se condizioni come i disturbi del sistema immunitario o la BPCO causano la bronchiectasia, il medico curerà anche queste condizioni.

Prevenzione È possibile prevenire la bronchiectasia?

La causa esatta delle bronchiectasie è sconosciuta in circa il 50% dei casi di bronchiectasia non CF. Fino al 35% delle persone può verificarsi dopo un'infezione polmonare. Per gli altri, è legato alle anomalie genetiche che colpiscono i polmoni e altre condizioni mediche. Evitare il fumo, l'aria inquinata, i vapori della cucina e le sostanze chimiche possono aiutare a proteggere i polmoni e mantenere la salute dei polmoni.

Tu ei tuoi figli dovreste essere vaccinati contro l'influenza, la pertosse e il morbillo, poiché queste condizioni sono state collegate alla condizione nell'età adulta. Ma spesso quando la causa è sconosciuta, la prevenzione è difficile. Il riconoscimento precoce delle bronchiectasie è importante in modo che l'intervento possa iniziare prima che si verifichi un danno polmonare significativo.