Procedure di ablazione cardiaca : Usi, preparazione e rischi

Che cos'è ablazione cardiaca?

L'ablazione cardiaca è una procedura eseguita da un cardiologo interventista, un medico specializzato nell'effettuare procedure per problemi cardiaci.La procedura prevede l'infiltrazione di cateteri (lunghi fili flessibili) attraverso un vaso sanguigno e nel cuore. elettrodi per fornire un impulso elettrico sicuro alle aree del cuore per trattare un battito cardiaco irregolare.

UsiQuando hai bisogno di un'ablazione cardiaca?

A volte il tuo cuore può battere troppo velocemente, troppo lentamente o in modo non uniforme Questi problemi del ritmo cardiaco sono chiamati aritmie e talvolta possono essere trattati mediante ablazione cardiaca. Le aritmie sono molto comuni, in particolare tra gli adulti più anziani e nelle persone che hanno malattie che colpiscono il loro cuore.

Molte persone che vivono con aritmie non hanno sintomi pericolosi o necessitano di cure mediche. Altre persone vivono vite normali con i farmaci.

Le persone che possono vedere un miglioramento dall'ablazione cardiaca includono coloro che:

• hanno aritmie che non rispondono ai farmaci
• soffrono di effetti collaterali negativi da farmaci per aritmia
• hanno un tipo specifico di aritmia che tende a rispondere bene all'ablazione cardiaca
• sono ad alto rischio di arresto cardiaco improvviso o altre complicazioni

L'ablazione cardiaca può essere utile per le persone con questi specifici tipi di aritmia:

• Tachicardia da rientro nodale AV (AVNRT): un battito cardiaco molto veloce causato da un cortocircuito nel cuore
• percorso accessorio: un battito cardiaco accelerato a causa di un percorso elettrico anormale che collega la parte superiore e inferiore del cuore camere
• fibrillazione atriale e flutter atriale: un battito cardiaco irregolare e veloce a partire dalle due camere superiori del cuore
• tachicardia ventricolare: un ritmo molto veloce e pericoloso a partire dalle due camere inferiori del cuore

PreparazioneCome si prepara per un ablazione cardiaca?

Il medico può ordinare test per registrare l'attività elettrica e il ritmo del cuore. Il medico può anche chiedere altre condizioni che lei ha, incluso il diabete o la malattia renale. Le donne in gravidanza non dovrebbero avere ablazione cardiaca perché la procedura comporta radiazioni.

Il medico probabilmente ti dirà di non mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte della sera prima della procedura. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di farmaci che possono aumentare il rischio di sanguinamento eccessivo, compresa l'aspirina (Bufferin), il warfarin (Coumadin) o altri tipi di anticoagulanti, ma alcuni cardiologi desiderano continuare questi farmaci. Assicurati di discuterne con il tuo medico prima dell'intervento.

Procedura Cosa succede durante l'ablazione cardiaca?

Le ablazioni cardiache avvengono in una stanza speciale nota come laboratorio di elettrofisiologia.Il personale sanitario può includere un cardiologo, un tecnico, un'infermiera e un fornitore di anestesia. La procedura richiede in genere da tre a sei ore per essere completata. Può essere fatto in anestesia generale o anestesia locale con sedazione.

In primo luogo, il tuo fornitore di anestesia ti fornisce farmaci attraverso una linea endovenosa (IV) nel braccio che ti farà sonnolenza e potrebbe farti addormentare. L'attrezzatura monitora l'attività elettrica del tuo cuore.

Il medico pulisce e intorpidisce un'area della pelle del braccio, del collo o dell'inguine. Successivamente, infilano una serie di cateteri attraverso un vaso sanguigno e nel tuo cuore. Iniettano una speciale colorante a contrasto per aiutarli a vedere le aree di muscoli anormali nel cuore. Il cardiologo utilizza quindi un catetere con un elettrodo sulla punta per dirigere una raffica di energia a radiofrequenza. Questo impulso elettrico distrugge piccole sezioni di tessuto cardiaco anormale per correggere il battito cardiaco irregolare.

La procedura potrebbe sembrare un po 'scomoda. Assicurati di chiedere al tuo medico più farmaci se diventa doloroso.

Dopo la procedura, ti trovi ancora in una stanza di recupero da quattro a sei ore per aiutare il tuo corpo a riprendersi. Gli infermieri monitorano il ritmo cardiaco durante il recupero. Puoi andare a casa lo stesso giorno, o potresti dover rimanere in ospedale durante la notte.

Rischi Quali rischi sono coinvolti nell'ablazione cardiaca?

I rischi includono sanguinamento, dolore e infezione nel sito di inserimento del catetere. Complicanze più gravi sono rare, ma possono includere:

• coaguli di sangue
• danni alle valvole cardiache o alle arterie
• accumulo di liquidi intorno al cuore
• infarto
• pericardite o infiammazione del sacco circostante cuore

Follow-up Cosa succede dopo l'ablazione cardiaca?

Potrebbe essere stanco e provare un certo disagio durante le prime 48 ore dopo il test. Seguire le istruzioni del medico in merito alla cura delle ferite, i farmaci, l'attività fisica e gli appuntamenti di follow-up. Verranno eseguiti elettrocardiogrammi periodici e le strisce del ritmo risultanti verranno riviste per monitorare il ritmo cardiaco.

Alcune persone possono ancora avere brevi episodi di battito cardiaco irregolare dopo l'ablazione cardiaca. Questa è una reazione normale quando il tessuto guarisce e dovrebbe andare via nel tempo.

Il medico le dirà se ha bisogno di altre procedure, incluso l'impianto di pacemaker, specialmente per trattare problemi complessi del ritmo cardiaco.

OutlookOutlook

Outlook dopo la procedura è relativamente buono ma dipende dal tipo di problema e dalla sua gravità. Prima che il successo della procedura possa essere determinato, c'è un periodo di attesa di tre mesi per consentire la guarigione. Questo è chiamato un periodo di blanking.

Nel trattamento della fibrillazione atriale, un ampio studio globale ha rilevato che l'ablazione con catetere era efficace in circa l'80% delle persone con questa condizione, con il 70% che non richiede ulteriori farmaci antiaritmici.

Un altro studio ha esaminato i tassi di ablazione in generale per vari problemi di aritmia sopraventricolare e ha rilevato che 74. 1 percento di coloro che sono stati sottoposti alla procedura ha percepito che la terapia di ablazione ha avuto successo, 15.Il 7% ha avuto un successo parziale e il 9,6% non ha avuto successo.

Inoltre, il tasso di successo dipende dal tipo di problema che richiede l'ablazione. Ad esempio, quelli con problemi persistenti hanno una percentuale di successo inferiore rispetto a quelli con problemi intermittenti.

Se stai valutando l'ablazione cardiaca, controlla le percentuali di successo al centro dove verrà eseguita la procedura o del tuo elettrofisiologo specifico. Potresti anche chiedere in che modo viene definito il successo per assicurarti di essere chiaro su come misurare il successo.