Sintomi, diagnosi e trattamento del dolore toracico

Ciò indica che i sintomi del dolore toracico cardiaco sono disagio toracico, tra cui pressione, spremitura, pesantezza o bruciore a volte associati a una sensazione di soffocamento o mancanza di respiro. Il disagio è spesso descritto come che va da acuto a noioso e di solito si trova nella parte superiore dell'addome, schiena, collo, mascella, braccio sinistro o spalle. Può essere precipitato da

• sforzo,
• mangiare,
• esposizione al freddo e / o
• stress emotivo

e di solito dura circa 1 a 5 minuti. Per alcuni, questo dolore è alleviato dal riposo o dall'assunzione del farmaco alla nitroglicerina. L'intensità del dolore di solito non cambia con la respirazione, la tosse o il cambiamento di posizione. Classicamente, il dolore al torace cardiaco è nel torace sinistro. Tuttavia, può verificarsi al centro o al torace destro.

Il dolore toracico non cardiaco può avere molti dei suddetti sintomi. Tuttavia, il dolore toracico non cardiaco può cambiare con la respirazione, la tosse o la posizione. Indipendentemente da ciò, il dolore toracico non è normale e dovrebbe essere diagnosticato da un medico perché può rappresentare un grave rischio per la salute.

Le donne possono presentare sintomi di dolore al torace cardiaco leggermente diversi, tra cui più nausea e vomito, vertigini e dolore o disagio in una o entrambe le braccia. Le donne in gravidanza possono avvertire dolore toracico da bruciore di stomaco, indigestione, ingrossamento del seno, pressione (pressione del bambino sul diaframma / costole), allargamento della gabbia toracica e stress. Nei bambini e negli adolescenti, il dolore alla parete toracica è la causa più comune di dolore toracico. Raramente c'è un problema cardiaco in queste età, ma può verificarsi con condizioni come la sindrome di Marfan o lo strappo dell'aorta.

Quali condizioni sono associate al dolore toracico?

Le condizioni associate al dolore toracico sono molto numerose. Di seguito è riportato un elenco di condizioni che possono causare dolore al torace. Questo elenco non include tutte le condizioni, ma intende delineare alcune delle principali condizioni associate al dolore toracico (sia cardiaco che non cardiaco): ansia, aterosclerosi, dissezione aortica, stenosi aortica, cardiomiopatia, colecistite, uso di cocaina, diabete, spasmo dell'esofago, gastrite, GERD, ernia iatale, ipercolesterolemia, ipertensione, ipertiroidismo, lupus, problemi della valvola mitrale, sindrome di Marfan, pericardite, pleurite, pneumotorace, poliarterite nodosa, malattia di Pott, embolia polmonare, frattura delle costole, sclerodermia, scleroderma, .

Come viene diagnosticato il dolore toracico?

Il dolore toracico viene diagnosticato mediante valutazione dell'anamnesi ed esame fisico. L'operatore sanitario inizialmente vuole distinguere tra cause cardiache e non cardiache e talvolta può farlo con la storia del paziente. Questo è importante perché il dolore toracico correlato al cuore può richiedere un intervento e un trattamento immediati. Durante l'anamnesi del paziente e l'esame fisico, non è insolito per il personale medico ottenere un elettrocardiogramma (ECG) e una radiografia del torace. Elevati livelli ematici di troponina possono indicare danni ai muscoli cardiaci. Altri esami del sangue, come un emocromo completo (CBC) e un profilo metabolico di base, sono utili nella valutazione di emergenza.

In situazioni più complesse, è possibile utilizzare test come uno stress da sforzo, un'ecocardiografia da stress, una scintigrafia per perfusione miocardica o un'angiografia TC. Altri test e procedure che possono essere utilizzati includono il monitoraggio Holter e l'angiografia coronarica. La coronaropatia viene rilevata dall'angiografia coronarica utilizzata per identificare l'aterosclerosi.

Le persone con dolore toracico che non sono sicure se il dolore toracico provenga o meno da un problema al cuore deve essere valutato immediatamente nel pronto soccorso.

Come viene trattato il dolore toracico?

Il dolore toracico viene trattato in base alla causa del dolore sottostante. Il dolore toracico cardiaco può essere trattato con farmaci e / o procedure invasive. L'angioplastica coronarica con stent viene utilizzata per mantenere aperte le arterie coronarie e viene eseguito un intervento chirurgico di bypass coronarico per bypassare il blocco delle arterie coronarie.

Anche il dolore toracico non cardiaco viene trattato a seconda della causa specifica. In generale, la maggior parte del dolore toracico non cardiaco viene trattata dal punto di vista medico. Raramente, il dolore toracico non cardiaco può richiedere un intervento chirurgico (ad esempio, tumore polmonare o posizionamento del tubo toracico per un segmento polmonare collassato).

Qual è la prognosi per il dolore toracico?

Molto spesso la prognosi per il dolore toracico (sia cardiaco che non cardiaco) è buona perché ci sono diversi farmaci che funzionano abbastanza bene per il dolore toracico. Tuttavia, la prognosi finale per il paziente dipende dalla causa sottostante del dolore toracico. Se la causa alla base del dolore toracico sia cardiaco che non cardiaco non viene affrontata, la prognosi può essere da discreta a scarsa.

Poiché il dolore toracico cardiaco è un sintomo di problemi cardiaci, il dolore toracico cardiaco ricorrente e di più lunga durata è un segno che il problema cardiaco potrebbe peggiorare.

Il dolore toracico può essere prevenuto?

Molte forme di dolore toracico possono essere prevenute. Questo è vero per il dolore toracico sia cardiaco che non cardiaco. Ad esempio, il dolore al torace cardiaco può essere prevenuto negli individui che scelgono di non fumare e di vivere uno stile di vita sano che include cibi a basso contenuto di grassi, fibre ed esercizio fisico. Gli individui che presentano fattori di rischio per le malattie cardiache possono ridurre il rischio e il dolore toracico concomitante seguendo le istruzioni e i farmaci forniti dal proprio medico. La riduzione dell'aterosclerosi, la causa più comune di dolore toracico cardiaco, provoca la prevenzione del dolore toracico.

Come il dolore toracico cardiaco, il dolore toracico non cardiaco può essere prevenuto prevenendo le cause sottostanti del dolore. Ad esempio, evitare situazioni che possono aumentare il rischio di polmonite, affaticamento dei muscoli del torace o traumi al torace sono modi per prevenire il dolore toracico non cardiaco.