Dolore toracico su un piano: sintomi di infarto e trattamento

Dolore toracico su un aereo

A 35.000 piedi sopra l'Atlantico, il concetto di "routine" non esiste per le emergenze mediche. Il mio volo è partito dall'Europa a metà pomeriggio durante il viaggio verso gli Stati Uniti A metà del volo, stavo guardando il film di metà volo quando è arrivato l'annuncio. Era necessario un aiuto medico nella fila 21. Un'infermiera in terapia intensiva e io entrambi abbiamo risposto per trovare una donna di poco più di 50 anni sdraiata sul sedile che sembrava piuttosto malata. Era pallida, sudata e lamentava dolore al petto che si irradiava lungo il braccio sinistro associato a mancanza di respiro.

Gli assistenti di volo avevano iniziato a muoversi. Alla donna era stata somministrata l'aspirina e una maschera di ossigeno era sul viso. I passeggeri nelle vicinanze sono stati trasferiti; nel corridoio c'erano già due grandi sacche per attrezzature mediche.

Diagnosi di attacco di cuore di emergenza

Cominciando dall'inizio; le ABC della rianimazione. Aveva una buona via aerea e non faceva fatica a respirare. Sfortunatamente, C per la circolazione non era così buono; la sua pressione sanguigna era bassa a 80/50. Un elettrocardiografo portatile ha mostrato che questa donna era nel mezzo di un infarto. A terra, EMS e 911 sarebbero stati attivati, un viaggio all'ER sarebbe seguito da un viaggio ancora più veloce per un cateterismo cardiaco per trovare l'arteria bloccata, aprirla con un palloncino e ripristinare l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco che stava morendo di fame per ossigeno. Ma i test di laboratorio ad alta tecnologia e i raggi X non esistono nell'aria. Il pilota acconsentì a deviare e l'aereo si diresse verso una posizione a 30 minuti di distanza.

La cura dell'attacco di cuore comporta un paio di cose. Innanzitutto, la nitroglicerina viene utilizzata per dilatare i vasi sanguigni ristretti e restituire un flusso di sangue al cuore. L'aspirina viene utilizzata per rendere le piastrine meno appiccicose in modo che il sangue possa scorrere attraverso le arterie ristrette e viene fornito ossigeno in modo che ogni globulo rosso che attraversa un vaso ristretto sia imballato con una molecola di ossigeno per consegnarla al tessuto cardiaco. I monitor per la pressione del cuore e del sangue controllano continuamente lo stato del paziente e i segni vitali. Su un aereo, il monitor stava controllando la pressione sanguigna e l'infermiera sentiva continuamente il polso al polso.

Lo spazio era limitato e il paziente era disteso su quattro posti. Fu avviata una flebo in modo che potesse essere somministrato fluido per supportare la sua pressione sanguigna. Nessun polo IV; un assistente di volo teneva la borsa in alto sopra la donna. La nitroglicerina è stata spruzzata ripetutamente sotto la lingua, assicurandosi che la sua pressione sanguigna non scendesse. Un defibrillatore automatico (DAE) era attaccato al suo petto nel caso fosse necessario. La fibrillazione ventricolare, un ritmo cardiaco anormale che non supporta un normale battito cardiaco, è la causa più comune di morte improvvisa nel mezzo di un infarto e il DAE sarebbe in grado di curarla erogando una scossa elettrica.

Stabilizzare un malato di cuore in caso di emergenza

Mentre l'aereo atterrava, la donna cominciò a rilassarsi mentre il suo dolore si risolveva e la sua pressione sanguigna iniziava a normalizzarsi. In pochi minuti, i paramedici salirono a bordo e presero le sue cure. Mentre partivano per l'ospedale, ho parlato con il medico di emergenza. Il laboratorio del catetere iniziò a prepararsi per l'arrivo del paziente. Come ho appreso in seguito, la donna ha subito un cateterismo cardiaco, inclusa l'angioplastica con palloncino per aprire una nave bloccata e un posizionamento di stent per tenerlo aperto. Stava riposando comodamente nella CCU. Dall'inizio del dolore alla correzione di un infarto ho impiegato poco più di 2 ore. Non male considerando la situazione.

Per tutta la cattiva stampa che ottengono piloti e assistenti di volo, mi viene in mente che in caso di necessità svolgono il loro lavoro molto bene. Il mantra dell'assistente di volo è che sono lì per la sicurezza dei passeggeri. L'equipaggio di condotta del volo nord-ovest si esibì come i professionisti. E per tutta la tecnologia esistente in medicina, mi viene in mente che l'alto tocco al capezzale ha ancora il suo ruolo.