Insufficienza renale cronica: sintomi , Diagnosi e trattamento

Che cos'è un insufficienza renale cronica?

I renisono responsabili del filtraggio dei liquidi in eccesso e dei prodotti di scarto dal sangue. Questo rifiuto viene quindi eliminato nelle urine. L'insufficienza renale cronica si riferisce alla perdita della funzionalità renale per mesi o anni. Nelle fasi avanzate, livelli pericolosi di rifiuti e fluidi tornano nel tuo corpo. Questa condizione è anche chiamata malattia renale cronica.

Sintomi Sintomi di insufficienza renale cronica

Se si è nelle prime fasi di insufficienza renale cronica, si può o non si hanno sintomi. Molti dei primi segni di insufficienza renale possono essere confusi con altre malattie e condizioni. Ciò rende difficile la diagnosi.

I primi sintomi includono:

• nausea e vomito
• perdita di appetito
• prurito
• dolore al petto
• alta pressione sanguigna incontrollabile
• perdita di peso inaspettata

Se il danno ai reni peggiora, alla fine si noteranno i sintomi. Tuttavia, questo potrebbe non accadere fino a quando un sacco di danni è già stato fatto.

I sintomi dello stadio successivo includono:

• difficoltà di rimanere all'erta
• crampi e contrazioni
• intorpidimento degli arti
• debolezza
• affaticamento
• alito cattivo
• pelle più scura o più chiara di usuale
• dolore osseo
• sete eccessiva
• sanguinamento e lividi facilmente
• insonnia
• urinare molto più o meno del solito
• singhiozzi
• piedi e caviglie gonfiati
• periodi mestruali assenti < mancanza di respiro

La nefropatia cronica può anche portare a gravi complicanze, tra cui:

ipertensione

• accumulo di liquidi nei polmoni o altre aree
• carenza di vitamina D, che può colpire l'osso danni alla salute
• che possono portare a convulsioni
• Cause Cause di insufficienza renale cronica

Il diabete e l'ipertensione sono le condizioni più comuni che portano all'insufficienza renale cronica.

Altre cause includono:

danno alla funzione renale

• infezioni renali ricorrenti
• infiammazione nel sistema di filtrazione dei reni
• malattia renale congenita
• ostruzione delle vie urinarie
• disturbi autoimmuni < Sei ad alto rischio di insufficienza renale cronica se:
• fumo

sono obesi

• hanno diabete
• hanno malattie cardiache
• hanno colesterolo alto
• hanno una storia familiare di malattia renale
• sono Native-American, African-American, o Asian-American
• hanno più di 65 anni
• DiagnosisDiagnosing Chronic Kidney Failure
• Se avete la pressione alta, il diabete, o un'altra condizione che ti espone a un rischio più elevato di insufficienza renale, il medico probabilmente controllerà la tua funzionalità renale. Assicurati di avere controlli regolari e segnalare eventuali sintomi insoliti.

Esame fisico

All'appuntamento, il medico la esaminerà accuratamente. L'insufficienza renale potrebbe causare l'insorgere di fluidi nei polmoni o nel cuore. Il medico esaminerà questi organi ascoltandoli con uno stetoscopio. Questo può dare al tuo medico importanti informazioni cliniche.

Test del sangue e delle urine

Se il medico pensa che potresti avere un'insufficienza renale cronica, ordinerà esami del sangue e delle urine.

Gli esami del sangue per la funzionalità renale misurano i livelli di elettroliti e rifiuti nel sangue. Misurano prodotti di scarto come la creatinina e l'urea nel sangue. La creatinina è un sottoprodotto del metabolismo muscolare. L'urea ematica è residua quando il tuo corpo distrugge le proteine. Quando i tuoi reni funzionano correttamente, espellono entrambe le sostanze.

Verranno eseguiti test delle urine per verificare eventuali anomalie. Ad esempio, le proteine ​​sono normalmente presenti solo in tracce nell'urina. Un livello proteico elevato potrebbe indicare problemi ai reni mesi o anche anni prima che compaiano altri sintomi. Anche il tuo sedimento urinario e le cellule trovate nelle tue urine saranno esaminate in laboratorio.

Test di imaging

I test di imaging possono fornire dettagli strutturali sui reni. Questi includono un'ecografia, risonanza magnetica o TAC.

Biopsia

Se il medico non è ancora sicuro della causa dei sintomi, può fare una biopsia. Questo può essere eseguito come una biopsia dell'ago o una biopsia aperta.

Una biopsia dell'ago è il tipo più comune di biopsia renale. Durante questa procedura, il medico o il tecnico inserirà un ago speciale nel rene. Questa è considerata una procedura minimamente invasiva.

Durante una biopsia aperta, il medico userà un'incisione chirurgica per esporre il rene. Questa procedura richiede tecniche sterili rigorose e anestesia generale.

Dopo che il medico ha raccolto un campione di tessuto renale, lo invieranno a un laboratorio per l'esame microscopico.

Risultati dei test e follow-up

I risultati dell'esame aiuteranno il medico a fare una diagnosi. Può anche aiutarli a determinare la causa dell'insufficienza renale.

Se ti viene diagnosticata un'insufficienza renale cronica, avrai bisogno di esami del sangue regolari. Questi saranno usati per misurare varie sostanze nel tuo corpo, come calcio, potassio, colesterolo, sodio, magnesio e fosforo. Avrai anche bisogno di sottoporsi a test di funzionalità renale in corso per i livelli di creatinina e urea.

Trattamento Trattamento dell'insufficienza renale cronica

Non esiste una cura per l'insufficienza renale cronica. Tuttavia, ci sono misure che puoi adottare per rallentare la sua progressione.

Farmaci

L'insufficienza renale è legata all'ipertensione, pertanto il medico potrebbe prescriverti farmaci per la pressione del sangue. Potresti anche aver bisogno di farmaci chiamati statine per abbassare il livello di colesterolo.

Spesso le persone con insufficienza renale cronica sperimentano anemia. L'anemia si verifica quando il tuo corpo non produce abbastanza globuli rossi. Potrebbe essere necessario un supplemento per aumentare la produzione di globuli rossi. Poiché il tuo corpo ha bisogno di ferro per fabbricare le cellule del sangue, il tuo medico potrebbe prescrivere anche pillole di ferro o colpi.In alcuni casi, potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue per migliorare la salute dei globuli rossi.

Se il tuo problema ai reni sta causando ritenzione di liquidi, i diuretici possono aiutarti ad alleviare il gonfiore. Questo medicinale ti fa urinare frequentemente.

Gli integratori di calcio e vitamina D aiutano a proteggere le tue ossa. Se hai una malattia renale cronica, avrai livelli di vitamina D inferiori alla norma, che sono essenziali per l'assorbimento del calcio. Assunzione di vitamina D ridurrà il rischio di fratture ossee. Il fosfato è elevato nell'insufficienza renale e questo può anche ridurre l'assorbimento di calcio del corpo. Il medico può prescrivere leganti fosfatici, un tipo di medicinale per controllare il livello di fosfato.

Gli antistaminici possono alleviare il sintomo di prurito della pelle.

Gli antiemetici possono aiutare con la nausea.

Dieta

potrebbero anche essere necessari cambiamenti nella dieta. Le persone con insufficienza renale cronica di solito hanno bisogno di ridurre l'assunzione di proteine. Mentre il tuo corpo elabora le proteine, crea prodotti di scarto. I tuoi reni sono responsabili del filtraggio di questi rifiuti. Una dieta a basso contenuto proteico facilita il loro lavoro.

Potrebbe anche essere necessario monitorare i livelli di sale, potassio e fosfato. Lavora con un dietologo per scoprire quante di queste sostanze dovresti mangiare.

Prendi l'abitudine di leggere le etichette. Anche se non aggiungi sale da cucina al tuo cibo, molti cibi preparati, come la zuppa in scatola o il fast food, sono già ricchi di sodio.

Scopri quali cibi sono ricchi di potassio e che sono bassi. I tuoi reni sono responsabili del filtraggio del potassio in eccesso dal tuo corpo. Quando non funzionano bene, non saranno in grado di filtrare correttamente il potassio. Nelle persone con insufficienza renale cronica, alti livelli di potassio (iperkaliemia) possono essere letali. Può portare a funzionamento anormale del cuore o paralisi.

Anche i reni potrebbero non essere in grado di elaborare il fosfato. Il fosfato può anche diminuire la capacità del corpo di assorbire il calcio. Alimenti ricchi di fosfati includono pesce, latticini, uova e carne. Potrebbe essere necessario mangiare meno di questi.

Potrebbe anche essere necessario limitare i liquidi, in modo che i reni non debbano lavorare troppo duramente.

Le persone con insufficienza renale cronica spesso perdono peso. Assicurati di consumare abbastanza calorie dagli alimenti che il tuo dietologo ha approvato e raccomandato.

Stile di vita

Si dovrebbe anche evitare di fumare e tenersi aggiornati sulle vaccinazioni, compresi i vaccini antinfluenzali. Discutere integratori e farmaci da banco con il proprio medico prima di prenderli. Se vedi altri medici per condizioni diverse, informali sempre della tua situazione renale.

Trattamento dello stadio finale

Se i tentativi di controllare le proprie condizioni con la dieta e i farmaci falliscono, si può essere affetti da una malattia renale allo stadio terminale. Ciò si verifica quando i reni funzionano solo dal 10 al 15 percento della loro piena capacità. In questa fase, i tuoi reni non possono più eliminare gli sprechi tanto velocemente quanto lo stai producendo.

Ci sono due opzioni di trattamento per la malattia renale allo stato terminale: dialisi e trapianto di rene.

I medici cercano di rimandare queste opzioni il più a lungo possibile perché entrambe comportano gravi rischi.

La dialisi è un sistema per filtrare i prodotti di scarto e i liquidi in eccesso dal sangue. Ci sono diversi modi per farlo. I due principali tipi di dialisi sono l'emodialisie la dialisi peritoneale. In emodialisi, il sangue viene filtrato all'esterno del corpo, in una macchina. Nella dialisi peritoneale, si riempie la cavità addominale con una soluzione speciale tramite un catetere. La soluzione assorbe il liquido in eccesso e lo spreco prima che sia drenato dal tuo corpo. Poiché la dialisi di solito deve essere fatta più volte alla settimana, è un grande cambiamento di stile di vita. La dialisi comporta anche il rischio di infezione.

Il trapianto di rene è più conveniente della dialisi, se riesci a trovare un adeguato rene da donatore. Il donatore deve avere lo stesso gruppo sanguigno di te. Un rene di un parente vivente o di un altro parente stretto è solitamente il migliore. Potresti anche prendere il tuo rene da un donatore deceduto. Tuttavia, anche i trapianti di reni comportano un elevato rischio di infezione perché occorrerà un'immunosoppressione permanente.Outlook Outlook a lungo termine per insufficienza renale cronica

Alcune persone con insufficienza renale cronica riescono a vivere per molti anni. Questo può essere realizzato solo se si mantiene il peggioramento dei reni attraverso i cambiamenti dello stile di vita e i farmaci. Avrai bisogno di mantenere un regime sano-renale per il resto della tua vita.

Se si raggiunge la malattia renale allo stadio terminale, sarà necessaria la dialisi o un trapianto di rene. Senza tali interventi, la malattia è fatale.

La salute dei tuoi reni colpisce anche gli altri tuoi organi e sistemi. Le possibili complicazioni dell'insufficienza renale comprendono insufficienza cardiaca e epatica, danni ai nervi, ictus, accumulo di liquidi nei polmoni, infertilità, disfunzione erettile, demenza e fratture ossee.

I bambini con insufficienza renale potrebbero non crescere correttamente perché i loro reni non possono attivare la vitamina D. La vitamina D è essenziale per la crescita delle ossa.

L'insufficienza renale comporta anche gravi rischi per le donne in gravidanza e il loro bambino non ancora nato. Le donne incinte con insufficienza renale affrontano una maggiore incidenza di preeclampsia. La preeclampsia è un picco nella pressione del sangue che può portare a emorragia cerebrale o epatica in donne in gravidanza. Questo può potenzialmente uccidere le donne incinte e i loro bambini non ancora nati.

PrevenzionePrevenzione dell'insufficienza renale cronica

È possibile prevenire l'insufficienza renale apportando cambiamenti di stile di vita sani. Ecco alcune linee guida generali per una vita sana:

Le donne e gli uomini sopra i 65 anni dovrebbero limitarsi a non più di una bevanda alcolica al giorno. Gli uomini che hanno meno di 65 anni dovrebbero fermarsi a due drink.

Mantenere un buon controllo della pressione sanguigna.

• Se hai il diabete, controlla il livello di zucchero nel sangue.
• Se sei sovrappeso, cerca di ottenere un peso sano. Questo di solito significa consumare meno calorie ed essere più attivo.
• Gli antidolorifici da banco possono causare danni ai reni. Segui le istruzioni sui pacchetti, prendili solo se necessario e discuti l'uso di antidolorifici con il tuo medico se hai problemi ai reni.
• Se fumi sigarette, esci oggi.