La prognosi mieloide cronica e la durata della vita

Imparare che hai il cancro può essere schiacciante. Ma le statistiche mostrano tassi di sopravvivenza positivi per quelli con leucemia mieloide cronica.

Comprensione della leucemia mieloide cronica

La leucemia mieloide cronica, o LMC, è un tipo di tumore che inizia nel midollo osseo. Si sviluppa lentamente nelle cellule che formano il sangue all'interno del midollo e alla fine si diffonde attraverso il sangue. Le persone spesso hanno la LMC per parecchio tempo prima di notare qualsiasi sintomo o addirittura di rendersi conto di avere un cancro.

La LMC sembra essere causata da un gene anormale che produce troppo di un enzima chiamato tirosina chinasi. Sebbene sia di origine genetica, la LMC non è ereditaria.

Fasi della LMC

Ci sono tre fasi della LMC:

• Fase cronica: durante la prima fase, le cellule tumorali stanno crescendo lentamente. La maggior parte delle persone viene diagnosticata durante la fase cronica, di solito dopo gli esami del sangue effettuati per altri motivi.
• Fase accelerata: le cellule della leucemia crescono e si sviluppano più rapidamente nella seconda fase.
• Fase blastica: nella terza fase, le cellule anomale sono cresciute fuori controllo e stanno eliminando cellule normali e sane.

Opzioni di trattamento

Durante la fase cronica, il trattamento di solito consiste in farmaci orali chiamati inibitori della tirosin-chinasi o TKI. I TKI sono usati per bloccare l'azione della proteina tirosina chinasi e impedire alle cellule tumorali di crescere e moltiplicarsi. La maggior parte delle persone trattate con TKI andrà in remissione.

Se i TKI non sono efficaci, o smettono di funzionare, la persona può spostarsi nella fase accelerata o blastica. Un trapianto di cellule staminali o trapianto di midollo osseo è spesso il passo successivo. Questi trapianti sono l'unico modo per curare la LMC, ma ci possono essere gravi complicanze. Per questo motivo, i trapianti vengono in genere eseguiti solo se i farmaci non sono efficaci.

Prognosi

Come la maggior parte delle malattie, la prognosi per chi ha la LMC varia in base a molti fattori. Alcuni di questi includono:

• in quale fase sono
• la loro età
• la loro salute complessiva
• conta piastrinica
• se la milza è ingrandita
• quantità di danno osseo dalla leucemia

Tassi di sopravvivenza generali

I tassi di sopravvivenza del cancro sono tipicamente misurati in intervalli di cinque anni. Secondo il National Cancer Institute, i dati complessivi mostrano che quasi il 65. 1 per cento di coloro che sono stati diagnosticati con LMC sono ancora in vita cinque anni dopo.

Ma i nuovi farmaci per combattere la CML sono stati sviluppati e testati molto rapidamente, aumentando la probabilità che i futuri tassi di sopravvivenza possano essere più alti.

Tassi di sopravvivenza per fase

La maggior parte delle persone con LMC rimane nella fase cronica. In alcuni casi, le persone che non ricevono un trattamento efficace o non rispondono bene al trattamento passeranno alla fase accelerata o blastica.La prognosi durante queste fasi dipende da quali trattamenti hanno già provato e quali trattamenti possono tollerare i loro corpi.

La prognosi è piuttosto ottimistica per coloro che sono nella fase cronica e stanno ricevendo TKI. Secondo un ampio studio su un nuovo farmaco chiamato imatinib (Gleevec), c'era un tasso di sopravvivenza dell'83% dopo cinque anni per coloro che avevano ricevuto questo farmaco. Un altro studio ha dimostrato che un farmaco chiamato nilotinib (Tasigna) era significativamente più efficace di Gleevec. Entrambi questi farmaci sono ora diventati trattamenti standard durante la fase cronica della LMC. Ci si aspetta un aumento generale dei tassi di sopravvivenza in quanto sempre più persone ricevono questi e altri nuovi farmaci altamente efficaci.

Nella fase accelerata, i tassi di sopravvivenza variano ampiamente in base al trattamento. Se la persona risponde bene ai TKI, le tariffe sono quasi altrettanto buone di quelle nella fase cronica.

Nel complesso, i tassi di sopravvivenza per quelli nella fase blastica sono al di sotto del 10%. La migliore possibilità di sopravvivenza consiste nell'utilizzare farmaci per riportare la persona nella fase cronica e quindi provare un trapianto di cellule staminali.