Croniche Pancreatite: cause, sintomi e trattamento

Cos'è la pancreatite cronica?

La pancreatite cronica è un'infiammazione del pancreas che non migliora nel tempo.

Il pancreas è un organo situato dietro lo stomaco. Produce enzimi, che sono proteine ​​speciali che aiutano a digerire il cibo. Rende anche gli ormoni che controllano il livello di zucchero nel sangue.

La pancreatite si verifica quando il pancreas si infiamma. La pancreatite è considerata acuta quando l'infiammazione si manifesta improvvisamente e dura solo per un breve periodo di tempo. È considerato cronico quando continua a tornare o quando l'infiammazione non guarisce per mesi o anni.

La pancreatite cronica può causare cicatrici permanenti e danni. Nel tuo pancreas possono svilupparsi calcoli e cisti di calcio, che possono bloccare il condotto o il tubo che trasporta enzimi digestivi e succhi gastrici. Il blocco può abbassare i livelli di enzimi e ormoni pancreatici, il che renderà più difficile per il tuo corpo digerire il cibo e regolare il livello di zucchero nel sangue. Ciò può causare seri problemi di salute, tra cui malnutrizione e diabete.

Cause Che cosa causa la pancreatite cronica?

Esistono numerose cause differenti di pancreatite cronica. La causa più comune è l'abuso di alcol a lungo termine. Circa il 70% dei casi è legato al consumo di alcol.

La malattia autoimmune si verifica quando il tuo corpo attacca erroneamente cellule e tessuti sani. Sindrome infiammatoria intestinale, che è l'infiammazione del tratto digestivo e colangite biliare primitiva, che è una malattia epatica cronica associata a pancreatite cronica.

Altre cause includono:

• malattia autoimmune, che si verifica quando il tuo corpo attacca erroneamente cellule e tessuti sani
• un dotto pancreatico stretto, che è il tubo che trasporta gli enzimi dal pancreas a l'intestino tenue
• un blocco del dotto pancreatico da calcoli o calcoli pancreatici
• fibrosi cistica, che è una malattia ereditaria che causa l'accumulo di muco nei polmoni
• genetica
• alti livelli ematici di calcio , che si chiama ipercalcemia
• un alto livello di grassi trigliceridi nel sangue, che è chiamato ipertrigliceridemia

Fattori di rischio Chi è a rischio di contrarre la pancreatite cronica?

L'abuso di alcol aumenta il rischio di sviluppare pancreatite cronica. Si ritiene che il fumo aumenti il ​​rischio di pancreatite tra gli alcolizzati. In alcuni casi, una storia familiare di pancreatite cronica può aumentare il rischio.

La pancreatite cronica si sviluppa più frequentemente nelle persone di età compresa tra i 30 ei 40 anni. La condizione è anche più comune tra gli uomini rispetto alle donne.

I bambini che vivono nelle regioni tropicali dell'Asia e dell'Africa possono essere a rischio per lo sviluppo di pancreatite tropicale, che è un altro tipo di pancreatite cronica. La causa esatta della pancreatite tropicale è sconosciuta, ma potrebbe essere correlata alla malnutrizione.

Sintomi Quali sono i sintomi della pancreatite cronica?

All'inizio, potresti non notare alcun sintomo. I cambiamenti nel pancreas possono diventare abbastanza avanzati prima di iniziare a sentirsi poco bene. Quando si presentano i sintomi, possono includere:

• dolore nella parte superiore dell'addome
• diarrea
• feci grasse, che sono sciolte, pallide e non sciacquano facilmente
• nausea e vomito
• mancanza di respiro
• perdita di peso inspiegabile
• sete e affaticamento eccessivo

Potrebbero verificarsi sintomi più gravi con il progredire della malattia, come ad esempio:

• fluidi pancreatici nell'addome
• ittero, che è caratterizzato da un giallastro scolorimento degli occhi e della pelle
• sanguinamento interno
• blocco intestinale

Gli episodi dolorosi possono durare ore o addirittura giorni. Alcune persone scoprono che mangiare o bere può peggiorare il loro dolore. Con il progredire della malattia, il dolore può diventare costante.

DiagnosiCome viene diagnosticata la pancreatite cronica?

Durante le prime fasi della pancreatite cronica, i cambiamenti nel pancreas sono difficili da vedere nelle analisi del sangue. Per questo motivo, gli esami del sangue in genere non vengono utilizzati per diagnosticare la malattia. Tuttavia, possono essere utilizzati per determinare la quantità di enzimi pancreatici nel sangue. Gli esami del sangue possono anche essere usati per controllare il conteggio delle cellule del sangue insieme alla funzione renale ed epatica. Il medico potrebbe chiederti un campione di feci per testare i livelli di grasso. Feci grasse potrebbero essere un segno che il tuo corpo non assorbe correttamente i nutrienti.

I test di imaging rappresentano il modo più affidabile per il medico di formulare una diagnosi. Il medico potrebbe richiedere che vengano eseguiti i seguenti studi sull'addome per individuare i segni di infiammazione:

• raggi X
• ultrasuoni
• scansioni TC
• scansioni MRI

Il medico può consigliare anche un endoscopico ultrasuoni. Durante un'ecografia endoscopica, il medico inserisce un tubo lungo e flessibile nella bocca e verso il basso attraverso lo stomaco e l'intestino tenue. Il tubo contiene una sonda a ultrasuoni, che emette onde sonore che creano immagini dettagliate del pancreas.

Trattamento Come si cura la pancreatite cronica?

Il trattamento per la pancreatite cronica si concentra sulla riduzione del dolore e sul miglioramento della funzione digestiva. Il danno al pancreas non può essere annullato, ma con la cura adeguata, dovresti essere in grado di gestire molti dei tuoi sintomi. Il trattamento per la pancreatite può includere farmaci, terapie endoscopiche o interventi chirurgici.

Farmaci

Possibili farmaci che il medico può prescrivere per la pancreatite cronica comprendono:

• antidolorifici
• enzimi digestivi artificiali se i livelli enzimatici sono troppo bassi per digerire il cibo normalmente
• insulina se si ha il diabete < steroidi se si dispone di pancreatite autoimmune, che si verifica quando il sistema immunitario del corpo attacca il pancreas
• Endoscopia

Alcuni trattamenti utilizzano un endoscopio per ridurre il dolore e liberarsi dei blocchi.L'endoscopio è un tubo lungo e flessibile che il medico inserisce nella bocca. Permette al medico di rimuovere i calcoli pancreatici, posizionare piccoli tubi chiamati stent per migliorare il flusso e chiudere le perdite.

Chirurgia

La chirurgia non è necessaria per la maggior parte delle persone. Tuttavia, se soffri di un forte dolore che non risponde ai farmaci, la rimozione di parte del pancreas può a volte dare sollievo. La chirurgia può anche essere utilizzata per sbloccare il dotto pancreatico, drenare le cisti o per allargarle se è troppo stretto.

È importante evitare l'alcol dopo che ti è stata diagnosticata una pancreatite cronica, anche se l'alcol non era la causa della tua malattia. Si dovrebbe anche evitare di fumare perché può aumentare il rischio di sviluppare il cancro al pancreas. Potrebbe essere necessario limitare la quantità di grasso nella dieta e assumere vitamine.

Complicazioni Quali sono le possibili complicanze della pancreatite cronica?

La pancreatite cronica ha il potenziale di causare numerose complicazioni. Sei maggiormente a rischio di sviluppare complicazioni se continui a bere alcolici dopo che ti è stato diagnosticato.

Il malassorbimento di sostanze nutritive è una delle complicanze più comuni. Dal momento che il pancreas non produce abbastanza enzimi digestivi, il tuo corpo non assorbe correttamente i nutrienti. Questo può portare alla malnutrizione.

Lo sviluppo del diabete è un'altra possibile complicazione. La pancreatite danneggia le cellule che producono insulina e glucagone, che sono gli ormoni che controllano la quantità di zucchero nel sangue. Questo può portare ad un aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Circa il 45% delle persone con pancreatite cronica otterrà il diabete.

Alcune persone svilupperanno anche pseudocisti, che sono escrescenze piene di liquido che possono formarsi all'interno o all'esterno del pancreas. Le pseudocisti sono pericolose perché possono bloccare importanti condotti e vasi sanguigni. Possono essere infettati in alcuni casi.

Outlook Outlook a lungo termine

L'outlook dipende dalla gravità e dalla causa sottostante della malattia. Altri fattori possono influenzare le tue possibilità di recupero, compresa l'età alla diagnosi e se continui a bere alcolici oa fumare sigarette.

La diagnosi e il trattamento rapidi possono migliorare le prospettive. Chiama subito il medico se nota qualche sintomo di pancreatite.