Mal di testa a grappolo causa, sintomi e sollievo dal dolore

Cosa dovresti sapere sul mal di testa a grappolo?

Che cos'è un mal di testa del cluster?

Un mal di testa a grappolo appartiene al sistema di classificazione primario del mal di testa ed è la forma più grave di mal di testa in questa classe. Il mal di testa a grappolo è molto meno comune dell'emicrania o del mal di testa da tensione.

Quali sono le cause Mal di testa a grappolo?

I ricercatori non sanno esattamente le cause del mal di testa a grappolo e ci sono molte teorie sulla causa. Le possibili cause e fattori scatenanti del mal di testa a grappolo sono l'alcol, il fumo, la genetica e le irregolarità nei modelli del sonno.

Dove sono i segni e i sintomi del mal di testa del cluster?

I mal di testa a grappolo iniziano in modo molto più drammatico e rimangono piuttosto unici nel loro corso nel tempo.

Quali sono i tipi di mal di testa a grappolo?

È possibile ottenere due tipi di mal di testa a grappolo, episodico, che è più comune. Questo tipo è più comune. Potresti avere due o tre mal di testa al giorno per circa due mesi e non provare un altro mal di testa per un anno. Il modello si ripeterà quindi. Il tipo cronico di sintomi di mal di testa a grappolo sono simili; tuttavia, nel tipo cronico, non si ha alcun periodo di sollievo prolungato non trattato.

Il mal di testa a grappolo appartiene al sistema di classificazione primario del mal di testa ed è la forma più grave di mal di testa in questa classe.

Quanto durano le cefalee a grappolo?

I mal di testa a grappolo iniziano in modo molto più drammatico e rimangono piuttosto unici nel loro corso nel tempo, e questo ha un raggruppamento di attacchi dolorosi per un periodo di molte settimane.

Chi ottiene mal di testa a grappolo?

Più donne che uomini soffrono di emicrania e più uomini che donne soffrono di mal di testa a grappolo. La maggior parte delle persone ha il primo mal di testa a grappolo all'età di 25 anni, anche se possono sperimentare i loro primi attacchi in qualsiasi momento dalla loro adolescenza fino ai 50 anni.

Che cos'è un mal di testa del cluster?

Esistono due classificazioni di mal di testa e i mal di testa a grappolo sono in una classe indicata come mal di testa primario e i cluster sono la forma più grave di mal di testa primario.

• Il mal di testa primario si presenta da solo. Ciò significa che non ci sono altre malattie mediche o problemi che causano il mal di testa. Questa classe di mal di testa è divisa in quattro gruppi principali; emicrania, tensione, cefalgie autonome del trigemino (ad esempio mal di testa a grappolo, emicranie parossistiche e SUNCT) e un gruppo vario.
• Il mal di testa secondario è causato da una malattia o malattia esistente che colpisce il cervello. Gli esempi più gravi includono tumori cerebrali, ictus emorragico e ischemico e trauma cranico.

Questo tipo di mal di testa si verifica nei cluster, di solito alla stessa ora del giorno o della notte per diverse settimane. I gruppi di attacchi di dolore colpiscono un lato della testa, ad esempio dietro o intorno a un occhio. Il paziente può anche provare nausea e emicrania come l'aura. Il dolore intenso in genere raggiunge un picco tra 5 e 10 minuti da quando inizia il mal di testa, quindi il dolore continua a quell'intensità di picco per un massimo di tre ore.

Quali sono i sintomi e i segni del mal di testa a grappolo?

Il dolore del mal di testa a grappolo è il sintomo (caratteristica) che lo definisce e il più drammatico. Questo dolore si manifesta senza preavviso (nessun sintomo premonitore come l'aura nell'emicrania classica) e può iniziare come una sensazione di bruciore sul lato del naso del paziente o in profondità negli occhi.

Il dolore raggiunge il picco in pochi minuti. I pazienti descrivono la sensazione di avere una piccozza guidata attraverso l'occhio. Usano parole come "lancinante", "esplosivo" e "profondo". Questo dolore lancinante agli occhi porta con sé un rapido elemento simile a una scossa elettrica, che può durare per alcuni secondi, e un elemento più profondo che continua per mezz'ora o più. Il dolore inizia quasi sempre negli occhi e sempre su 1 lato del viso. È interessante notare che per la maggior parte dei pazienti il ​​dolore rimane sullo stesso lato del viso da un cluster all'altro, mentre in una piccola minoranza il dolore passa al lato opposto durante il cluster successivo.

Oltre alla sua unilaterale, altre caratteristiche, sintomi e segni che separano il mal di testa a grappolo dagli altri mal di testa includono:

• Il mal di testa di solito si manifesta subito dopo che vai a dormire.
• Spesso l'occhio sul lato interessato si lacera.
• La palpebra sul lato interessato cadrà.
• Sperimenterai soffocamento nasale unilaterale e naso che cola.
• Il mal di testa a grappolo ha variazioni stagionali. La maggior parte degli attacchi si verificano a gennaio e luglio, dove i giorni sono a loro volta i più brevi e lunghi.

Quando dovresti chiamare un medico per il mal di testa?

Informare il proprio medico o altro operatore sanitario in queste situazioni.

• Tu e il medico elaborerai un piano in modo da sapere con quali tipi di dolore puoi affrontare in sicurezza a casa, che richiedono un medico e che richiedono un viaggio immediato al pronto soccorso di un ospedale.
• Dovresti sempre tenere presente, tuttavia, che questi mal di testa possono essere lancinanti e il tuo medico sarà sempre lì per aiutarti.
• Informare il medico quando si avverte un forte mal di testa che non è dello stesso tipo di quelli a cui si è abituati.
• Chiama il tuo medico se sviluppi un nuovo effetto collaterale dai farmaci che stai assumendo.
• Se non hai mai avuto mal di testa o non hai mai visto un medico per il mal di testa e hai un improvviso e grave mal di testa, dovresti chiamare il tuo medico o andare al pronto soccorso di un ospedale.

Consultare immediatamente un medico o rivolgersi al pronto soccorso di un ospedale nelle seguenti circostanze:

• Quando il tuo attuale trattamento non controlla il dolore e hai bisogno di un sollievo immediato
• Quando il dolore impedisce di mangiare e bere e si diventa a rischio significativo di malnutrizione o disidratazione
• Quando si verificano profondi effetti collaterali dei farmaci come sonnolenza grave, sedazione, nausea e vomito
• Quando un medico ti consiglia di cercare una valutazione e un trattamento per uno di questi problemi
• Quando si verifica un cambiamento nella gravità o nell'aumentata frequenza del mal di testa o un mal di testa che sembra diverso da qualsiasi mal di testa precedente

Trigger sorprendenti di emicrania e mal di testa

Quali sono le cause e scatenano il mal di testa del cluster?

Nessuno sa esattamente cosa provoca mal di testa a grappolo. Come con molte altre sindromi da mal di testa, ci sono molte teorie, molte delle quali incentrate sul sistema nervoso autonomo o "automatico" o sull'ipotalamo del cervello. Questi sistemi svolgono un ruolo nelle funzioni ritmiche o cicliche nel tuo corpo. Il coinvolgimento di entrambi i sistemi nella sindrome spiegherebbe la natura periodica del mal di testa.

• Molti esperti clinici ritengono che il mal di testa a grappolo e l'emicrania condividano una causa comune che inizia nel nervo che trasporta la sensazione dalla testa al cervello (nervo trigemino) e termina con i vasi sanguigni che circondano il cervello.
• Altri esperti ritengono che il dolore insorga nei canali vascolari profondi della testa (ad esempio il seno cavernoso) e non coinvolga il sistema trigemino.

Altre teorie cliniche e possibili fattori scatenanti includono:

• Irregolarità nel ciclo sonno-veglia del corpo
• Alcol (soprattutto vino rosso)
• fumo
• Trauma cranico precedente
• Genetica (causa familiare)

Quali test diagnosticare mal di testa a grappolo?

• Il medico deve escludere una varietà di altre cause di dolore facciale oltre al mal di testa a grappolo per effettuare la diagnosi, comprese le seguenti forme insolite di mal di testa e dolore facciale.
  • Nevralgia atipica
  • Dolore miofasciale
  • Dolori articolari temporomandibolari
  • Nevralgia del trigemino
  • Malattia locale nei seni, nella mascella, nella gola e nelle ossa della testa
• La prima esperienza del paziente di un forte mal di testa esplosivo può essere un avvertimento di emorragia subaracnoidea o sanguinamento nella testa o nel cervello. Questa è un'emergenza neurologica che deve essere trattata immediatamente da un medico.
• Un forte mal di testa può anche essere un avvertimento di un tumore al cervello o un'infezione nella testa. Entrambe queste condizioni sono rare, ma poiché sono in pericolo di vita, il medico vorrà escluderle prima.
• L'esame fisico della testa aiuterà a definire altre possibili cause di questa sindrome dolorosa. I risultati fisici nelle persone con cefalea a grappolo tra gli attacchi sono generalmente normali. Durante gli attacchi di mal di testa, possono verificarsi questi sintomi:
  • Lacrimazione degli occhi
  • L'allievo si restringe
  • Mancanza di sudorazione su metà del viso
  • Congestione nasale
  • Rossore del viso e degli occhi
• Un medico o un altro professionista medico dovrebbe completare un esame iniziale della risposta nervosa del paziente. I medici riservano test più approfonditi, come una TAC o una risonanza magnetica, per i pazienti in cui sospettano una condizione più grave; per esempio:
  • Cranio o tumore al cervello
  • Infezione
  • Condizione neurologica

Il medico o altro professionista sanitario può anche ordinare una puntura lombare ("spinale"). Ciò può aiutare a stabilire se la causa del mal di testa proviene da un'infezione o da sanguinamento all'interno o intorno al cervello del paziente.

Quali farmaci trattano e forniscono sollievo dal dolore?

Puoi curare il mal di testa a grappolo a casa sotto la cura di un medico o di altri professionisti sanitari. Il trattamento prevede due tipi di cure, preventive e abortive. Molti pazienti richiedono entrambi i trattamenti contemporaneamente.

Trattamento preventivo: questo include l'uso continuo di farmaci che si sono dimostrati efficaci nel trattenere il mal di testa o nel limitare il loro numero, anche quando non si verificano mal di testa. Esempi sono i farmaci:

• Beta-bloccanti (propranololo, atenololo), anticonvulsivanti (topiramato, divalproex, carbamazepina)
• Antidepressivi triciclici (amitriptilina, nortriptilina)
• Calcio-antagonisti (verapamil). Sebbene ampiamente utilizzata, la classe di antidepressivi inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) (fluoxetina, paroxetina, escitalopram) è relativamente inefficace per il mal di testa.

Trattamento abortivo: progettato per fermare il mal di testa una volta iniziato. I farmaci da prescrizione includono:

• ergotamina (Bellamina, Cafergot)
• acetaminofene-isometeptene-dicloralfenazone (Midrin)
• diidroergotamina (iniezione DHE 45, spray nasale migranal)
• Più recentemente, le droghe della famiglia triptana; (almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan e zolmitriptan).

Inoltre, molti farmaci usati per trattare l'emicrania (Excedrin Emicrania antidolorifico / antidolorifico, ossigeno, prednisone) possono anche essere usati per trattare la condizione.

Il mal di testa a grappolo può essere curato?

Il mal di testa a grappolo può essere in corso, oppure possono andare e venire e il mal di testa può saltare da un tipo all'altro. Molti pazienti che hanno mal di testa a grappolo sono indolori per un anno o più, solo per ricominciare il ciclo frustrante del mal di testa quotidiano.

Come nel caso dell'emicrania, le persone con mal di testa a grappolo rispondono a terapie che sono ampiamente disponibili e stanno diventando meno costose. Con un adeguato trattamento medico e assistenza, i pazienti possono controllare il mal di testa a grappolo.

Quali tipi di medici trattano il mal di testa a grappolo?

Idealmente, il paziente sarà sotto la cura di un medico familiare o di un altro professionista sanitario con questo tipo di mal di testa: un neurologo, un medico del dolore o un medico di famiglia con una formazione speciale con questo tipo di mal di testa.