Commozioni cerebrali e lesioni cerebrali: sintomi, test, trattamento

Lesioni alla testa e cervello

Sebbene il cervello sia protetto da osso duro (cranio) e imbottitura (membrane), può comunque essere ferito. Le lesioni alla testa che sono abbastanza gravi da influenzare la funzione cerebrale sono definite lesioni cerebrali traumatiche (TBI). Il danno può variare da lieve a grave in quanto il cervello può influenzare tutto ciò che fai.

Come il tuo cervello può ferirsi

Le lesioni traumatiche al cervello derivano da un colpo alla testa che non penetra nel cranio (lesione alla testa chiusa) o da un oggetto che penetra attraverso il cranio nei tessuti cerebrali (lesione cerebrale aperta). Tuttavia, ci sono variazioni di questi termini generali nella letteratura medica, quindi le persone potrebbero non essere d'accordo su tutti i punti (ad esempio, una depressione del cranio osseo verso il cervello è una lesione cerebrale aperta o chiusa?). Consultare il proprio medico in merito al tipo di lesione alla testa.

TBI lieve e grave

Una commozione cerebrale è considerata una forma più lieve di una lesione cerebrale traumatica (lesione cerebrale chiusa) dalla maggior parte dei medici. Nella maggior parte delle persone, il recupero da una lieve commozione cerebrale è rapido. Tuttavia, se la persona soffre di una grave commozione cerebrale, la persona può essere incosciente per un lungo periodo di tempo. Alcune persone sviluppano coma o addirittura muoiono per questo tipo di lesione alla testa chiusa.

Che cos'è una commozione cerebrale?

La diapositiva illustra come un colpo su un lato della testa spinga il cervello indietro verso il lato opposto, causando potenzialmente danni a entrambi i lati del cervello. Ciò porta a una commozione cerebrale o lesioni cerebrali chiuse che possono causare sintomi lievi o gravi. Una commozione cerebrale è definita come un colpo alla testa che provoca disturbi della funzione cerebrale. Le commozioni cerebrali sono il tipo più comune di trauma cranico e, nelle lesioni più gravi, possono causare danni cerebrali permanenti. La maggior parte delle commozioni cerebrali causano danni permanenti lievi o assenti se al cervello è concesso il tempo di guarire.

Come fai a sapere che è una commozione cerebrale?

I segni di una commozione cerebrale si verificano dopo la lesione cerebrale traumatica e possono includere uno o più dei seguenti:

• Perdita di conoscenza
• Non ricordare il colpo alla testa
• Vertigini
• Visione sfocata
• Mal di testa
• Nausea e / o vomito
• Processi di pensiero poco chiari (confusione)
• Ripetendo frasi (ad esempio chiedendo più volte "Cosa è successo?")

Guarigione dopo una commozione cerebrale

Una persona può riprendersi da una commozione cerebrale. Il recupero dipende dalla quantità di danno. Se le aree del cervello vengono ferite ma non distrutte, il recupero è come la guarigione da una distorsione alla caviglia. Gli dai un buon riposo e lo usi lentamente fino a quando non si è verificata la piena guarigione. Se non permetti alla caviglia di guarire e si sloga di nuovo, la caviglia può subire danni permanenti. Lo stesso vale per il tessuto cerebrale. Consulta il tuo medico per quanto tempo dovresti aspettare prima di fare attività che ti mettono a rischio di un'altra commozione cerebrale (boxe, calcio, judo o attività simili).

Fratture del cranio

Sebbene il cranio sia come un elmetto che protegge i tessuti cerebrali, può essere rotto, ammaccato e penetrato con forza sufficiente. I frammenti ossei affilati del cranio possono quindi premere nel cervello. Ciò può causare danni al tessuto cerebrale o morte del tessuto cerebrale e può anche causare sanguinamento nel cervello. Se dopo che una persona ha subito un trauma cranico e ha un liquido limpido o una scarica sanguinolenta dalle orecchie o dal naso, si dovrebbe sospettare una frattura del cranio.

Sanguinamento nel cervello

Il sanguinamento all'interno del cervello è un'emergenza medica. Il sangue, sotto pressione, non ha spazio per drenare, quindi spesso riunisce e forma un ematoma. L'ematoma può esercitare una pressione sul tessuto circostante e spremere l'afflusso di sangue a parti del cervello. I segni di un ematoma includono mal di testa, vomito e perdita o diminuzione del normale equilibrio.

Diagnosi di lesioni cerebrali

Un medico inizia a ottenere prove per diagnosticare una lesione cerebrale traumatica prima di ottenere una storia e fare un esame fisico che si concentra su funzioni cerebrali come memoria, concentrazione e comportamento di risoluzione dei problemi. Il medico può anche intervistare familiari stretti o amici per determinare se hanno notato cambiamenti nel paziente. Una TC della testa (tomografia computerizzata) o, occasionalmente, una risonanza magnetica (risonanza magnetica) della testa viene spesso eseguita per diagnosticare definitivamente e ottenere prove dell'entità di una lesione cerebrale traumatica.

Lesioni cerebrali e memoria

La memoria è spesso danneggiata quando si verifica una lesione cerebrale traumatica. Le lievi lesioni traumatiche al cervello possono avere un effetto scarso o nullo sulla memoria. Se si verifica un effetto, i ricordi persi possono essere recenti (ad esempio, nessun richiamo dell'evento traumatico) e tornare rapidamente in ore o giorni. Tuttavia, lesioni cerebrali traumatiche più gravi possono causare perdita di ricordi per lunghi periodi di tempo (settimane, mesi o più). A volte alcuni ricordi potrebbero non tornare mai.

Lesioni cerebrali e movimento

Un effetto comune di una lesione cerebrale traumatica è il danno o la perdita di equilibrio e la sensazione di vertigini. Alcuni individui perdono la percezione della profondità visiva. A seconda della gravità della lesione cerebrale traumatica, i problemi possono durare secondi, minuti o per tutta la vita. Le tecniche di riabilitazione, simili a quelle utilizzate per i pazienti con ictus, possono aiutare le persone a migliorare l'equilibrio e ritrovare molti aspetti della vita normale.

Brain Injuries and Mood

Le funzioni cerebrali influiscono sul modo in cui una persona si comporta e si sente. Di conseguenza, una lesione cerebrale traumatica può causare cambiamenti comportamentali e dell'umore. Agitazione, depressione, insonnia, sbalzi d'umore e sensazione di non essere il tuo sé normale sono eventi comuni (alcuni ricercatori stimano il 50%) dopo lesioni traumatiche al cervello. Sebbene questi problemi possano risolversi rapidamente, alcuni pazienti possono avere questi problemi per periodi di tempo prolungati. Tali problemi devono essere discussi con il medico perché potrebbero essere disponibili trattamenti prontamente disponibili per questi problemi.

Effetti a lungo termine di lesioni cerebrali

Sfortunatamente, gravi lesioni cerebrali traumatiche possono comportare un aumento del rischio di altri disturbi cerebrali. Esistono prove che lesioni cerebrali traumatiche aumentano il rischio della persona per il morbo di Parkinson e il morbo di Alzheimer. Inoltre, lesioni cerebrali traumatiche minori ripetute che mostrano sintomi significativi piccoli o nulli come quelli che possono verificarsi nei calciatori o nei pugili possono comportare gli stessi rischi perché molti piccoli danni possono essere cumulativi nel tempo.

Recupero da gravi lesioni cerebrali

Il recupero da gravi lesioni traumatiche al cervello di solito richiede che la persona lesa abbia l'aiuto di professionisti. I terapisti fisici, occupazionali e / o logopedici sono utili e consentono alla persona di recuperare alcune o la maggior parte delle loro normali funzioni di vita (ad esempio camminare, controllo fine del motore come usare una matita o migliorare la comunicazione verbale). Uno psichiatra o uno psicologo possono anche aiutare con problemi mentali e comportamentali.

Quanto sono comuni le lesioni cerebrali?

Le lesioni traumatiche al cervello sono comuni. Circa 1, 4 milioni si verificano ogni anno e circa il doppio dei maschi ha lesioni cerebrali traumatiche. I gruppi a più alto rischio sono neonati e bambini (da 0 a 4 anni) e da 15 a 19 anni, mentre gli adulti di età pari o superiore a 75 anni hanno i più alti tassi di ricovero e decesso. Circa il 75% di tutte le lesioni traumatiche al cervello sono lievi commozioni cerebrali. Le quattro principali cause di lesioni cerebrali traumatiche sono cadute (28%), incidenti stradali (20%), oggetti che colpiscono la testa (19%) e aggressioni (11%).

Bambini e lesioni cerebrali

Lesioni cerebrali traumatiche si verificano spesso nei neonati e nei bambini (circa 475.000 all'anno). Come gli adulti, i bambini possono e alcuni ottengono sintomi che si presentano come problemi di apprendimento, comportamentali ed emotivi. Alcuni problemi includono problemi di udito, linguaggio, visione ed equilibrio oltre a mal di testa e persino convulsioni. Fondamentalmente, i problemi riscontrati negli adulti con lesioni cerebrali traumatiche possono essere osservati nei bambini, ma a volte i problemi non si manifestano o non si notano per mesi o anni. I bambini spesso non crescono per problemi causati da trauma cranico. Molti bambini potrebbero aver bisogno di un aiuto professionale per affrontare i loro problemi.

Solo un bernoccolo in testa?

Sfortunatamente, i neonati e soprattutto i bambini piccoli che imparano a camminare (o correre!) Cadono spesso e urtano la testa. La maggior parte di questi dossi non causano lesioni cerebrali traumatiche. Tuttavia, se il bambino non smette di piangere, vomita, non può muoversi normalmente (camminare) e dice che la testa e / o il collo fanno male o è difficile svegliarsi, il bambino deve essere valutato da un medico.

Sicurezza in bici

Se il tuo bambino va in bicicletta o pratica altri sport (calcio, baseball, motocicletta, ATV e altri) in cui può verificarsi un colpo alla testa, la cosa migliore che puoi fare per proteggerli da lesioni cerebrali traumatiche è farli avere un casco ben equipaggiato e istruirli sulle regole della strada.

Lesioni alla testa da sport

Come accennato in precedenza, un casco ben equipaggiato attualmente offre una certa protezione contro le lesioni traumatiche al cervello in molti sport, dagli sport professionistici ai bambini che giocano a giochi come il baseball della piccola lega o il softball femminile. I manager sportivi professionisti cambiano costantemente le regole del gioco e promuovono la progettazione di attrezzature per ridurre la possibilità di lesioni traumatiche al cervello. Seguire le regole e l'utilizzo di attrezzature aggiornate può ridurre l'incidenza di lesioni cerebrali traumatiche legate allo sport osservate nei bambini fino ai giocatori sportivi professionisti inclusi.

Sicurezza delle auto

Gli incidenti stradali sono una delle principali cause di lesioni cerebrali traumatiche negli adulti e nei bambini. Le misure preventive possono ridurre sia l'incidenza che la gravità delle lesioni traumatiche al cervello sia nei bambini che negli adulti. Prima di avviare qualsiasi veicolo, ogni bambino e adulto deve allacciarsi la cintura di sicurezza. I bambini piccoli devono essere nella loro età / peso adeguato seggiolino auto.

Prevenire lesioni alla testa da cadute

Le cadute sono la prima causa di lesioni cerebrali traumatiche. Le persone non devono cadere da un'altezza come cadere da una scala. Semplicemente cadere da una posizione eretta e colpire la testa può causare gravi lesioni traumatiche al cervello in alcune persone. Ridurre il rischio di cadute, specialmente a casa o al lavoro, può aiutare a evitare lesioni cerebrali traumatiche. Prevenire le cadute comporta l'installazione di una buona illuminazione su scale e corridoi e la rimozione di ostacoli come giocattoli, vestiti o strumenti sul pavimento o cavi elettrici che possono far inciampare le persone. I tappeti da lancio devono essere antiscivolo o rimossi per evitare spostamenti e scivoloni che causano cadute. Precauzioni ragionevoli che sono facili da fare possono prevenire molte cadute che causano lesioni cerebrali traumatiche.