Sintomi, rimedi, cause e trattamento dell'abrasione corneale

Fatti di abrasione corneale

Un'abrasione corneale è un graffio doloroso o un graffio della superficie della parte chiara dell'occhio. Questo chiaro tessuto dell'occhio è noto come cornea, la finestra trasparente che copre l'iride, la porzione circolare colorata dell'occhio. La cornea ha molte terminazioni nervose appena sotto la superficie, quindi qualsiasi interruzione della superficie può essere dolorosa.

Quali sono le cause di un'abrasione corneale?

• Un'abrasione corneale può verificarsi quando qualcosa colpisce l'occhio. Ad esempio, durante un'escursione, se la persona davanti a te spinge e lascia andare un ramo di un albero, potrebbe colpire l'occhio, causando un'abrasione alla cornea.
• Una lesione corneale può verificarsi quando qualcosa penetra nell'occhio, ad esempio, quando il vento soffia una particella di foglia secca nell'occhio o quando gocce di vernice cadono nell'occhio mentre si gratta via la vecchia vernice. Questo materiale può graffiare la cornea.
• Un corpo estraneo, come un pezzo di sabbia o di legno, può depositarsi sotto l'interno del coperchio superiore e causare graffi sulla superficie corneale ogni volta che sbatti le palpebre.
• Oltre a causare lesioni alla cornea, le particelle ad alta velocità possono penetrare negli occhi e danneggiare le strutture più profonde. Un esempio di questo potrebbe essere un piccolo frammento di metallo che vola nell'occhio quando una persona sta usando una mola senza occhiali protettivi. Ciò può causare lesioni gravi che richiedono cure mediche immediate per evitare la perdita permanente della vista.
• Una cenere di sigaretta calda che vola nell'occhio può causare un'abrasione corneale.
• Una causa comune di abrasione corneale è un bambino che ti colpisce accidentalmente negli occhi con l'unghia.
• Si può provocare un'abrasione corneale quando si strofina eccessivamente gli occhi quando sono irritati.
• L'uso di lenti a contatto più lunghe di quanto raccomandato può danneggiare la superficie corneale e provocare un'abrasione corneale.
• Alcune infezioni agli occhi possono anche causare lesioni alla superficie della cornea. Questa lesione, sebbene tecnicamente non considerata un'abrasione corneale, può essere temporanea o permanente.
• L'esposizione dell'occhio non protetto alla luce ultravioletta delle lampade solari o degli archi di saldatura può causare cambiamenti nella superficie corneale simili alle abrasioni corneali.

Quali sono i fattori di rischio per le abrasioni corneali?

I fattori di rischio per lo sviluppo di abrasioni corneali comprendono attività all'aria aperta, bambini piccoli, utilizzo di elettroutensili senza protezione per gli occhi, utilizzo di lenti a contatto, utilizzo di soluzioni chimiche senza protezione per gli occhi, sofferenza al trauma del viso, inclusa la chirurgia facciale e disturbi delle palpebre o ciglia.

Quali sono i sintomi e i segni di abrasione corneale?

Dovresti sospettare un'abrasione corneale se hai subito una lesione agli occhi. Di seguito sono riportati alcuni dei sintomi che potrebbero verificarsi:

• Una sensazione di un corpo estraneo negli occhi (ad esempio, la sensazione che ci sia qualcosa nei tuoi occhi che non puoi uscire). Questa sensazione a volte si sviluppa poche ore dopo anziché immediatamente dopo la lesione apparente.
• Le abrasioni corneali, ad eccezione dei casi di ustioni chimiche o ultraviolette, colpiscono di solito solo un occhio.
• Lacrimazione degli occhi
• Visione offuscata o distorsione della visione
• Dolore agli occhi se esposto a una luce intensa
• Spasmo dei muscoli che circondano l'occhio che ti fa socchiudere gli occhi

Quando qualcuno dovrebbe cercare assistenza medica per un'abrasione corneale?

Dovresti consultare il tuo oculista (un medico specializzato nella cura degli occhi e nella chirurgia degli occhi) se manifesti una delle seguenti condizioni:

• Hai dolore agli occhi, con o senza una lesione oculare associata.
• Si verifica un'improvvisa perdita della vista o un improvviso significativo offuscamento della vista.
• Si subisce una lesione oculare da un'attrezzatura ad alta velocità che potrebbe causare la penetrazione di un frammento nell'occhio, ad esempio da una mola, da un martello sul metallo o dalla levigatura o dalla segatura durante la carpenteria.
• Hai la sensazione che ci sia qualcosa nei tuoi occhi e non puoi uscirne.
• L'esposizione alla luce solare o alle luminose luci interne provoca gravi dolori agli occhi.
• Hai rossore agli occhi.
• Si verificano sintomi oculari minori in presenza di una patologia oculare nota o in presenza di vista in un solo occhio.
• Il tuo dolore dura più di qualche ora o è grave. Inoltre, consultare un medico se si hanno dolori agli occhi e non si ricorda alcuna lesione agli occhi.
• Hai bruciature di calore o chimiche agli occhi.
• Il dolore ritorna da una lesione oculare che sembrava essersi risolta con il trattamento.

Dovresti andare al pronto soccorso dell'ospedale se si verifica una delle precedenti condizioni e non riesci a essere valutato dal tuo oculista.

Quali tipi di specialisti trattano le abrasioni corneali?

Se sviluppi un'abrasione corneale, dovresti essere prontamente esaminato da un medico. Questa persona sarà spesso un medico di emergenza o il tuo medico di famiglia. Spesso sono in grado di diagnosticare e gestire un'abrasione corneale. Se il medico iniziale ritiene che il tuo problema abbia bisogno di cure specialistiche, ti indirizzerà a un oculista.

Domande da porre al medico sull'abrasione corneale

• Qual è la causa dei miei sintomi?
• Quanto è grande l'abrasione corneale?
• Svilupperò cicatrici o perdita permanente della vista dall'abrasione corneale?
• Come posso evitare che questo infortunio si ripeta?
• Cosa posso aspettarmi di sentire una volta svaniti gli effetti dei colliri paralizzanti?
• Quando posso riprendere le mie normali attività?

Quali test usano gli operatori sanitari per diagnosticare un'abrasione corneale?

• Informa il tuo oculista di eventuali problemi agli occhi precedenti, tra cui lesioni o malattie degli occhi, come il glaucoma, perché alcuni colliri potrebbero peggiorare queste condizioni.
• Informi il tuo oculista se hai qualche allergia. Se hai una reazione a un farmaco prescritto, contatta immediatamente il tuo oculista.
• Il tuo oculista può infilarti una goccia d'intorpidimento nell'occhio che toglierà temporaneamente il dolore e ti consentirà di tenere gli occhi aperti per l'esame. Il tuo oculista può anche mettere un occhio giallo nell'occhio ed esaminare l'occhio con una luce blu. Questo collirio contiene un colorante chiamato fluoresceina che facilita la visione dell'oculista durante l'osservazione da parte dell'oculista.

Quali sono i rimedi domestici per un'abrasione corneale?

• In caso di irritazione minore, come quella risultante da un pezzo di polvere che vola nell'occhio, potresti essere in grado di lavare l'oggetto estraneo dall'occhio con acqua di rubinetto pulita.
  • Puoi sciacquare l'occhio inclinando la testa all'indietro e versando acqua nell'occhio aperto.
  • Puoi anche riempire un lavandino con acqua e immergere la testa nell'acqua con gli occhi aperti.
  • I laboratori e gli ambienti industriali in cui sono possibili contaminazioni chimiche hanno stazioni per il lavaggio degli occhi per sciacquare gli occhi, se necessario.
• Lacrime artificiali da banco o lubrificanti possono migliorare il disagio negli occhi.
• I farmaci antidolorifici da banco, come il paracetamolo (Tylenol), possono essere utili. Se una dose di tali farmaci non porta sollievo, consultare il proprio oculista.
• Dopo la visita oculistica, dovresti riposare con gli occhi chiusi per aiutare il processo di guarigione. Questo significa nessuna lettura. Inoltre, non dovresti guidare fino a quando il tuo oculista non ti dirà che è sicuro farlo, perché guidare con una vista compromessa rappresenta un pericolo per te e gli altri. Invece, qualcuno ti guida al tuo appuntamento con l'oculista.

Qual è il trattamento medico per un'abrasione corneale?

Il tuo oculista tratterà la condizione oculare specifica in base alla diagnosi.

• I colliri o unguenti antibiotici possono essere prescritti o posizionati negli occhi o negli occhi. Alcuni oftalmologi possono utilizzare colliri antinfiammatori steroidei o non steroidei per ridurre l'infiammazione ed evitare potenziali cicatrici.
• Gli oculisti per fermare lo spasmo del muscolo oculare possono essere posizionati nei tuoi occhi dal tuo oculista. Queste gocce possono alleviare il dolore e la sensibilità alla luce, ma possono anche causare offuscamento della vista.
• L'occhio può essere o meno patchato dal tuo oculista. Prove recenti dimostrano che il patching dell'occhio probabilmente non aiuta e può effettivamente avere un impatto negativo sul processo di guarigione. Qualunque sia la scelta del tuo oculista, non è probabile che sia un problema significativo. Il tuo oculista può avere ragioni specifiche per il tuo trattamento in base alle circostanze specifiche del tuo caso. In caso di dubbi sulla decisione dell'oculista, chiedigli perché è stata fatta una certa scelta.
• Se ci sono prove di depositi metallici arrugginiti all'interno della cornea ferita, il tuo oculista può raccomandare una vaccinazione contro il tetano se il tuo stato di immunizzazione non è aggiornato.
• Sebbene i colliri anestetici possano essere utilizzati per alleviare immediatamente il dolore oculare al momento dell'esame, queste gocce non possono essere prescritte per l'uso a casa perché interferiscono con il processo di guarigione naturale.
  • Possono essere prescritte pillole per il dolore da assumere per via orale.
  • Indossare occhiali da sole può aiutare ad alleviare il dolore a causa della sensibilità alla luce.

Il follow-up è necessario per un'abrasione corneale?

Se hai una semplice abrasione corneale, il tuo oculista potrebbe chiederti di tornare per un nuovo controllo in 24-48 ore.

Problemi più seri o complessi di solito richiedono un esame di follow-up. Se hai sintomi insoliti o inattesi, contatta il tuo oculista per discuterne.

Poni delle domande se non sei sicuro della diagnosi o del piano di trattamento. Non partire fino a quando non si è sicuri del prossimo appuntamento e in quali circostanze contattare il proprio oculista o tornare prima del prossimo appuntamento.

Ricorda che accadono cose imprevedibili e i problemi medici non seguono sempre le descrizioni dei libri di testo.

È possibile prevenire un'abrasione corneale?

Per evitare lesioni agli occhi, è necessario attenersi alle seguenti misure preventive:

• Indossare occhiali protettivi mentre si partecipa a determinati sport, come la racquetball.
• Indossare occhiali protettivi in ​​situazioni in cui oggetti potrebbero volarti negli occhi. Ciò potrebbe includere l'uso di occhiali o occhiali da sole durante le escursioni per evitare oggetti mossi dal vento, oltre a indossare occhiali protettivi che offrano una protezione a 180 gradi mentre si utilizza una mola o si martella un metallo. Per la saldatura sono disponibili occhiali speciali che devono essere sempre indossati.
• Indossare occhiali protettivi per bloccare le radiazioni ultraviolette quando si è in pieno sole per lunghi periodi di tempo. Ciò è particolarmente importante quando si scia sull'acqua o sulla spiaggia perché il riflesso della luce solare su neve, acqua o sabbia chiara in combinazione con la luce solare diretta provoca un raddoppio dell'esposizione alla luce solare, potenzialmente causando ustioni da cornea.

Qual è la prognosi di un'abrasione corneale?

Le abrasioni corneali di solito guariscono completamente entro 24-48 ore dalla lesione. Tuttavia, in alcuni casi, possono occasionalmente guarire male e quindi ripresentarsi senza ulteriori traumi. Questa condizione è nota come erosione corneale ricorrente e talvolta seguirà una lesione a causa di un ramo o un'unghia sempreverde.
Altre cause di dolore agli occhi e lesioni agli occhi possono richiedere più tempo per guarire o possono richiedere un trattamento più ampio da parte del tuo oculista.

Corneal Abrasion Pictures

Anatomia di base dell'occhio.

Sezione trasversale dell'orbita con vista anatomica dei muscoli extraoculari negli occhi.

Questa abrasione corneale appare come un'area giallo-verde quando macchiata con fluoresceina e vista con una luce blu.