Trattamento, sintomi, prevenzione e diagnosi di criptosporidiosi

Fatti di criptosporidiosi

• I protozoi parassiti causano criptosporidiosi, una malattia diarroica.
• Le cause della criptosporidiosi sono protozoi (genere Cryptosporidium ). Almeno 15 specie diverse possono causare la malattia nell'uomo e in altri animali.
• I fattori di rischio includono scarsa igiene ambientale, sistemi di approvvigionamento idrico contaminati e / o ingestione di cibo o acqua contaminati e una stretta associazione con individui infetti e oggetti che possono gestire.
• La criptosporidiosi è altamente contagiosa.
• Il periodo di incubazione per la criptosporidiosi è di circa 2-10 giorni (la media è di sette giorni).
• Sintomi e segni comprendono diarrea acquosa, crampi allo stomaco, febbre, disidratazione, perdita di peso, mancanza di appetito, nausea e vomito.
• I professionisti medici diagnosticano la malattia mediante colorazione acido-rapida di campioni di feci e analisi immunologiche.
• La maggior parte delle persone con criptosporidiosi riceve solo cure di supporto perché la maggior parte guarisce senza trattamento, tuttavia, la FDA ha approvato il nitazoxanide per il trattamento della malattia.
• Sebbene la prognosi della criptosporidiosi sia buona perché si auto-limita, le persone con problemi al sistema immunitario possono avere complicazioni.
• È possibile ridurre la possibilità di contrarre criptosporidiosi evitando cibi e acqua potenzialmente contaminati, una buona igiene personale e non condividendo oggetti toccati da un individuo infetto. Acqua bollente e alimenti possono impedire l'esposizione a questi parassiti. Non esiste un vaccino disponibile in commercio per questa malattia.

Che cos'è la criptosporidiosi?

La criptosporidiosi è una malattia causata dall'infezione di esseri umani e altri animali da parte di una o più specie di protozoi di Cryptosporidium . Almeno 15 diverse specie di Cryptosporidium possono causare la malattia nell'uomo e in altri animali. Cryptosporidium hominis è l'unica specie che utilizza solo esseri umani come ospite. La malattia provoca diarrea e colpisce principalmente i bambini.

Quali sono le cause criptosporidiosi?

Le cause della criptosporidiosi sono i parassiti protozoari che si riproducono nelle cellule epiteliali che rivestono il tratto distale dell'intestino tenue e, se l'ospite è immunocompromesso, i parassiti possono riprodursi quasi ovunque nel tratto gastrointestinale e nei polmoni. C. hominis e C. parvum sono le due specie che infettano principalmente l'uomo, sebbene possano parteciparne altre.

La criptosporidiosi è contagiosa?

La criptosporidiosi è altamente contagiosa e possono verificarsi molti focolai per via fecale-orale. La trasmissione delle infezioni avviene spesso per contatto da persona a persona. Tuttavia, gli esseri umani possono contrarre la malattia dai parassiti escreti dall'uomo, dagli animali e dall'ambiente.

Ciclo vitale di Cryptosporidium ; immagine per gentile concessione del CDC

Quali sono i fattori di rischio per la criptosporidiosi?

I fattori di rischio per la criptosporidiosi comprendono scarsa igiene ambientale, sistemi di approvvigionamento idrico pubblico contaminati, tra cui piscine, ingestione di alimenti contaminati e stretti contatti uomo-animale. Sfortunatamente, le specie di Cryptosporidium possono resistere alla clorazione e sopravvivere per lunghi periodi nell'ambiente. Ad esempio, nel 1993, Milwaukee, Wis., Ha avuto un focolaio significativo documentato come causato da contaminazione nel trattamento del trattamento dell'acqua potabile della città. Apparentemente, migliaia di cittadini hanno sviluppato sintomi. Il dipartimento sanitario della città alla fine ha stabilito che il Cryptosporidium era nell'acqua del rubinetto. La gente doveva distruggere cibo e bevande e la popolazione della città doveva bollire l'acqua e pulire tutti i cibi. Questo focolaio è stata la più grande malattia documentata nell'acqua della storia degli Stati Uniti.

Qual è il periodo di incubazione per la criptosporidiosi?

Il periodo di incubazione varia da circa 2 a 10 giorni, con una media di sette giorni dopo l'esposizione al parassita. Alcuni pazienti potrebbero non sviluppare sintomi fino a 28 giorni.

Quali sono i sintomi e i segni della criptosporidiosi?

I primi segni e sintomi della malattia sono spesso diarrea acquosa e febbre. Il paziente può sviluppare mancanza di appetito, crampi allo stomaco, disidratazione, perdita di peso, nausea e / o vomito. I sintomi durano da 5 a 10 giorni, ma possono persistere più a lungo in soggetti immunodepressi.

In che modo i professionisti medici diagnosticano la criptosporidiosi?

Il test di campioni di feci può diagnosticare la malattia. La maggior parte dei laboratori non effettua test periodici per i parassiti del Cryptosporidium . Tuttavia, i professionisti medici possono raramente utilizzare test come la colorazione acido-veloce di campioni di feci, test di anticorpi fluorescenti e altri test immunologici per diagnosticare la malattia.

Qual è il trattamento per la criptosporidiosi?

La maggior parte delle persone che hanno un sistema immunitario normale e sano guariscono senza trattamento. Tuttavia, i bambini piccoli e le donne in gravidanza sono suscettibili alla disidratazione, che potrebbe diventare pericolosa per la vita. Di conseguenza, i pazienti devono essere ben idratati. I medici suggeriscono una dieta priva di lattosio per evitare la malnutrizione poiché le punte dei villi che trattano il lattosio vengono spesso perse per la durata della malattia. Il nitazoxanide approvato dalla FDA per la diarrea da criptosporidiosi. I medici hanno prescritto la paromomicina e l'azitromicina usate da sole e insieme con qualche effetto. Le persone infette possono utilizzare trattamenti da banco per sopprimere la diarrea e ridurre i sintomi di febbre e nausea. Un consulente in malattie infettive è spesso utile nella gestione dei pazienti immunosoppressi con questa malattia.

Qual è la prognosi per la criptosporidiosi?

In soggetti sani, la prognosi è buona perché la malattia è di solito auto-limitante e non richiede un trattamento speciale. Tuttavia, le persone immunocompromesse (ad esempio i pazienti con AIDS) hanno una prognosi che può variare da discreta a scarsa a seconda di come rispondono a cure e trattamenti di supporto. Le complicanze della criptosporidiosi possono essere diarrea persistente, malnutrizione, disidratazione, problemi respiratori, pancreatite e problemi alla cistifellea (colecistite acalcula). Alcuni pazienti possono avere dolore persistente alla testa, alle articolazioni, agli occhi e possono avere problemi con la cognizione.

È possibile prevenire la criptosporidiosi?

È possibile ridurre la possibilità di contrarre criptosporidiosi mantenendo una buona igiene personale, evitando cibi e bevande che potrebbero essere contaminati, non nuotando in fonti d'acqua naturali (specialmente dopo forti acquazzoni) e non condividendo lenzuola o asciugamani o altri oggetti toccati da una persona infetta. Poiché i parassiti del Cryptosporidium sono resistenti alla clorazione, i funzionari sanitari raccomandano di bollire l'acqua da bere per prevenire la malattia in aree che possono presentare focolai. Le persone possono utilizzare filtri speciali per purificare l'acqua. Sebbene siano in corso ricerche per sviluppare un vaccino, attualmente non esiste un vaccino disponibile in commercio per l'uomo.