Disidratazione nei bambini: sintomi, segni, cause e trattamento

Fatti sulla disidratazione nei bambini

Disidratazione significa che il corpo di un bambino non ha abbastanza liquido. La disidratazione può derivare da vomito, diarrea, non bere abbastanza liquidi o qualsiasi combinazione di queste condizioni. Raramente, sudare troppo o urinare troppo può causare disidratazione. I neonati e i bambini piccoli hanno molte più probabilità di disidratarsi rispetto ai bambini più grandi o agli adulti, perché possono perdere liquidi relativamente più rapidamente.

Quali sono le cause della disidratazione nei bambini?

• La disidratazione è spesso causata da febbre, diarrea, vomito e una ridotta capacità di bere o mangiare associata a un'infezione virale.
  • Le infezioni virali comuni che causano vomito o diarrea includono rotavirus, virus Norwalk e adenovirus.
  • A volte le piaghe nella bocca di un bambino (causate da diversi virus) rendono doloroso mangiare o bere, il che aiuta a causare o peggiorare la disidratazione.
• Infezioni batteriche più gravi possono rendere il bambino meno propenso a mangiare e possono causare vomito e diarrea.
  • Infezioni batteriche comuni includono Salmonella, Escherichia coli, Campylobacter e Clostridium difficile.
• Le infezioni parassitarie di Giardia lamblia causano la condizione nota come giardiasi, che può portare a diarrea e perdita di liquidi.
• L'aumento della sudorazione da un ambiente molto caldo può causare disidratazione.
• Una minzione eccessiva può essere causata da diabete mellito non riconosciuto o mal trattato (non assunzione di insulina) o diabete insipido.
• Condizioni come la fibrosi cistica o lo sprue celiaco non consentono l'assorbimento degli alimenti e possono causare disidratazione.

Quali sono i sintomi della disidratazione nei bambini?

Fai attenzione se il bambino ha una perdita eccessiva di liquidi a causa di vomito o diarrea o se il bambino rifiuta di mangiare o bere.

I segni di disidratazione includono:

• Occhi infossati
• Diminuzione della frequenza di minzione o pannolini asciutti
• Punto debole sommerso nella parte anteriore della testa nei bambini (chiamato fontanella)
• Nessuna lacrima quando il bambino piange
• Mucose secche o appiccicose (il rivestimento della bocca o della lingua)
• Letargia (meno della normale attività)
• Irritabilità (più pianto, pignoleria con inconsolabilità)

Quando devo chiamare il medico se mio figlio è disidratato?

Neonati e bambini piccoli possono disidratarsi rapidamente.

Contattare il medico se il bambino ha una delle seguenti condizioni:

• Bocca asciutta
• Piangere senza lacrime
• Nessuna produzione di urina per un periodo da quattro a sei ore
• Occhi infossati
• Sangue nelle feci
• Dolore addominale
• Vomito per più di 24 ore o vomito di colore costantemente verde
• Febbre superiore a 103 F (39, 4 C)
• Meno attività del solito
• Minzione molto più del solito

Vai al pronto soccorso di un ospedale in queste situazioni:

• Se tuo figlio è letargico (difficile da svegliare)
• Se non riesci a contattare il medico
• Se il bambino si lamenta di un forte dolore addominale
• Se la bocca di tuo figlio sembra secca

Come viene diagnosticata la disidratazione nei bambini?

Il medico eseguirà un'anamnesi completa e un esame fisico nel tentativo di determinare la gravità e la causa della disidratazione.

Test di laboratorio specifici possono essere ordinati.

• Un emocromo completo può identificare un'infezione.
• Le emocolture possono identificare il tipo specifico di infezione.
• I prodotti chimici del sangue possono identificare anomalie degli elettroliti causate da vomito e diarrea
• L'analisi delle urine può identificare l'infezione della vescica, può dare evidenza della gravità della disidratazione e può identificare zucchero e chetoni nelle urine (evidenza di diabete non controllato).
• In alcuni casi, il medico può ordinare altri test, come una radiografia del torace, un test per verificare la presenza di rotavirus, colture di feci o puntura lombare (un colpetto spinale).

Qual è il trattamento per la disidratazione nei bambini?

La disidratazione nei bambini può essere curata a casa sostituendo i liquidi con bevande come i pops Pedialyte, i congelatori Pedialyte o qualsiasi prodotto simile progettato per sostituire lo zucchero e gli elettroliti. I bambini dovrebbero prendere piccoli sorsi ogni pochi istanti. Una dieta BRAT può essere iniziata se il vomito si è placato per quattro ore. Il trattamento medico può includere la reidratazione tramite una soluzione endovenosa.

Quali sono i rimedi casalinghi per la disidratazione nei bambini?

La maggior parte dei bambini si disidrata a causa di diarrea o vomito causati da un'infezione virale. Il modo di aiutare un bambino disidratato è dare molti liquidi mentre il bambino è malato. Questo si chiama sostituzione del fluido.

• L'adeguata sostituzione di liquidi per i bambini è chiamata "soluzioni di reidratazione orale" o ORS e include pop-free, reidrraliti, congelatori di pedialyte o qualsiasi prodotto simile progettato per sostituire liquidi, zucchero ed elettroliti (minerali disciolti come sodio, potassio e cloruro) . Puoi acquistare questi prodotti nella maggior parte dei grandi negozi di alimentari e drogherie.
• Per i lattanti allattati al biberon, offri ORS se il bambino ha vomitato due o più volte. Offri ORS per 8 ore. Se il bambino ha vomitato una o due volte, offri una formula a metà forza per due poppate, quindi una formula regolare.
• Per i lattanti allattati al seno, ridurre la quantità per alimentazione. Se il bambino vomita due volte, allatta un lato ogni una o due ore. Se il bambino vomita più di due volte, cura da quattro a cinque minuti ogni 30-60 minuti. Se il bambino continua a vomitare, passa a ORS per 4 ore. Alimentare con cucchiaino o siringa piccole quantità di ORS: uno o due cucchiaini da tè (da 5 a 10 ml) ogni cinque minuti.
• Ai bambini di età superiore a un anno possono essere somministrate piccole quantità di liquidi chiari per otto ore. Soda piatta (bevande analcoliche che vengono aperte e poi agitate per perdere la loro schiuma), Gatorade, zuppe a base d'acqua, ghiaccioli e ORS possono essere somministrati per il vomito con diarrea. Acqua o gocce di ghiaccio possono essere utilizzate solo con il vomito. Dare piccole quantità (1 cucchiaio) ogni cinque minuti. Dopo quattro ore senza vomito, raddoppia la quantità. Dopo otto ore senza vomito, aggiungi solidi.
• Sebbene possa sembrare che il bambino stia vomitando tutto ciò che viene somministrato, di solito viene trattenuta una quantità adeguata di liquido.
• Limitare i solidi agli alimenti insipidi (eventuali carboidrati complessi) per 24 ore.
• Inizia con salsicce, pane bianco, riso, cereali secchi, ecc.
• Il bambino può riprendere la normale dieta tra le 24 e le 48 ore.
• Interrompere tutti i farmaci non essenziali per otto ore.
• Considera le supposte di paracetamolo se la febbre ha davvero bisogno di farmaci.

Qual è il trattamento medico per la disidratazione nei bambini?

• Se la disidratazione è lieve (dal 3% al 5% di perdita di peso corporeo totale), il medico può chiederle di somministrare al bambino piccoli sorsi di Pedialyte o altri liquidi per la reidratazione orale. Se il bambino è in grado di bere liquidi (e non è presente alcuna malattia o infezione sottostante pericolosa), verrà inviato a casa con le istruzioni sulla reidratazione orale, informazioni sulle cose di cui preoccuparsi e motivi per tornare o chiamare il medico.
• Se il bambino è moderatamente disidratato (dal 5% al ​​10% di perdita di peso corporeo totale), il medico può posizionare un tubo in una vena (linea endovenosa o "IV") per fornire liquidi per reidratare il bambino. Se il bambino è in grado di assumere liquidi per via orale dopo la sostituzione del liquido per via endovenosa, migliora dopo la sostituzione del liquido per via endovenosa e non presenta apparenti malattie o infezioni sottostanti pericolose, si può essere rimandati a casa. Una volta rimandato a casa, riceverai istruzioni sulla reidratazione orale, istruzioni per un attento follow-up con il tuo medico di famiglia (molto probabilmente sarà visto in ufficio il giorno successivo) e istruzioni su cose di cui preoccuparti e motivi per tornare o contattare il tuo medico.
• Se il bambino è gravemente disidratato (oltre il 10% al 15% di perdita di peso), molto probabilmente il bambino sarà ricoverato in ospedale per la continua sostituzione del liquido IV, l'osservazione e spesso ulteriori test per determinare cosa sta causando la disidratazione. I bambini con infezioni batteriche riceveranno antibiotici, ma le infezioni virali di solito non richiedono una terapia antibiotica specifica. Nei bambini, il vomito e la diarrea non sono quasi mai trattati con farmaci per fermare il vomito (chiamati antiemetici) o antidiarroici. Tale trattamento di solito prolungherebbe la diarrea.

Qual è il follow-up per la disidratazione nei bambini?

• Ogni bambino dimesso dal pronto soccorso o dallo studio medico con disidratazione, vomito o diarrea sarà seguito da vicino, per telefono o preferibilmente nell'ufficio del medico, il giorno successivo.
• Continuare la sostituzione del fluido secondo le istruzioni del medico.
• Chiama il medico o ritorna al pronto soccorso dell'ospedale se il bambino sembra peggiorare, se compaiono ulteriori sintomi o se hai domande o dubbi.

Come prevenire la disidratazione nei bambini?

• È quasi impossibile impedire a tuo figlio di contrarre le infezioni virali che causano la maggior parte dei casi di disidratazione. La chiave è riconoscere in anticipo i segnali di pericolo e iniziare rapidamente la corretta sostituzione del fluido.
• Se il bambino ha vomito o diarrea più di quattro o cinque volte in 24 ore consecutive, iniziare la sostituzione del fluido con Pedialyte o un liquido simile per prevenire la disidratazione. Prendi in considerazione l'idea di mantenere il liquido di ricambio in casa per una situazione del genere.
• Chiama il tuo medico ogni volta che hai dubbi sulla capacità di tuo figlio di ottenere abbastanza liquido.

Qual è la prognosi per la disidratazione nei bambini?

• La maggior parte della disidratazione è causata da infezioni virali che naturalmente corrono il loro corso. Il problema più pericoloso con i virus è la disidratazione, che può uccidere neonati e bambini.
• Nella maggior parte dei casi, fornire un fluido adeguato, per via orale o con liquido EV, è tutto ciò che è necessario per assicurare il completo recupero del bambino.