Trattamento di diarrea, sintomi, cause e rimedi casalinghi

Che cos'è la diarrea?

Fatti e definizione di diarrea

• La diarrea è il passaggio frequente di feci molli, acquose e morbide con o senza gonfiore addominale, pressione e crampi comunemente indicati come gas o flatulenza.
• Consultare un medico se gravi dolori addominali, febbre, disidratazione, sanguinamento rettale, sonnolenza o vomito accompagnano la diarrea. Le persone che hanno la diarrea e sono in gravidanza o hanno condizioni mediche di base dovrebbero anche consultare un medico.
• Il trattamento della diarrea dipende dalla causa delle feci molli e dalla salute generale del paziente.

Le cause della diarrea comprendono infezioni virali e batteriche, nonché parassiti, disturbi intestinali o malattie (come la sindrome dell'intestino irritabile), reazioni ai farmaci e intolleranza alimentare. Il sintomo principale della diarrea è feci acquose e liquide. Inoltre, altri sintomi di diarrea includono:

• Crampi allo stomaco
• Febbre
• gonfiore
• Urgenza di movimento intestinale
• Disidratazione

La diarrea è di solito diagnosticata dalla comparsa dei sintomi e potrebbe non essere necessario ordinare test. In alcuni casi un medico può ordinare una coltura di feci, esami del sangue, una colonscopia o test di imaging come radiografie o scansioni TC per determinare una causa sottostante.

Nella maggior parte dei casi, la diarrea può essere curata a casa e si risolverà da sola in pochi giorni. Bevi molti liquidi e segui la dieta "BRAT" (banane, riso, salsa di mele e toast) per alleviare i sintomi. Assicurati che neonati e bambini rimangano idratati. Soluzioni di elettroliti come Pedialyte possono essere utili.

I farmaci antidiarroici da banco (OTC) possono fornire un certo sollievo dei sintomi, tra cui loperamide (Imodio) e subsalicilato di bismuto (Pepto-Bismol, Kaopectate, ecc.). Consultare il proprio medico prima di trattare la diarrea con questi farmaci, poiché alcune persone potrebbero aver bisogno di evitarli. Non li dia a bambini di età inferiore a 5 anni. La prognosi per la diarrea è generalmente buona e nella maggior parte dei casi i sintomi si risolveranno in pochi giorni.

La diarrea è il passaggio frequente di feci molli, acquose e morbide con o senza gonfiore addominale, pressione e crampi comunemente chiamati gas. Può accendersi improvvisamente, seguire il suo corso ed essere aiutato con l'assistenza domiciliare per prevenire complicazioni come la disidratazione.

• La diarrea è una delle malattie più comuni in tutte le fasce d'età e si colloca insieme al raffreddore comune come causa principale della perdita di giorni di lavoro o scuola.
  • Le persone di tutte le età possono soffrire di questa condizione e l'adulto medio ha un episodio di diarrea acuta all'anno, mentre i bambini piccoli hanno in media due episodi acuti all'anno.
• La diarrea e le relative complicanze possono causare gravi malattie. La causa più significativa di una grave malattia è la perdita di acqua ed elettroliti. Nella diarrea, il fluido esce dal corpo prima che possa essere assorbito dall'intestino. Quando la capacità di bere liquidi abbastanza velocemente da compensare la perdita d'acqua a causa della diarrea è compromessa, può verificarsi disidratazione. La maggior parte dei decessi per diarrea si verificano nei giovani e negli anziani la cui salute può essere messa a rischio da una moderata quantità di disidratazione.
• La diarrea può essere ulteriormente definita nei seguenti modi:
  • la diarrea cronica è la presenza di feci molli o liquide per oltre due settimane;
  • l'enterite acuta è un'infiammazione dell'intestino;
  • la gastroenterite virale (influenza dello stomaco) è un tipo di diarrea infettiva associata a nausea e vomito; o
  • la dissenteria è un tipo di diarrea che contiene sangue, pus o muco.

Quali sono le cause della diarrea?

Le infezioni virali causano la maggior parte dei casi di diarrea e sono in genere associate a sintomi da lievi a moderati con movimenti intestinali frequenti, acquosi, crampi addominali e febbre di basso grado. La diarrea virale dura generalmente dai tre ai sette giorni.

Le seguenti sono le cause comuni di diarrea causata da infezioni virali (gastroenterite virale):

• Il rotavirus è una causa comune di diarrea nei neonati.
• Il norovirus (ad esempio il virus Norwalk, i calicivirus) è la causa più comune di epidemie di diarrea tra adulti e bambini in età scolare (ad esempio, infezione da navi da crociera, scuole, case di cura, strutture diurne e ristoranti).
• Le infezioni da adenovirus sono comuni in tutte le fasce d'età.

Le infezioni batteriche causano i casi più gravi di diarrea infettiva. In genere, l'infezione da batteri si verifica dopo aver mangiato cibi o bevande contaminati (intossicazione alimentare). Le infezioni batteriche causano anche sintomi gravi, spesso con vomito, febbre e crampi addominali gravi o dolore addominale. I movimenti intestinali si verificano frequentemente e possono essere acquosi e gli individui possono sperimentare una "diarrea esplosiva" che è un'espulsione molto forte, quasi violenta, di feci molli e acquose insieme al gas.

I seguenti sono esempi di diarrea causata da infezioni batteriche:

• Nei casi più gravi, le feci possono contenere muco, pus o sangue. La maggior parte di queste infezioni sono associate a focolai di malattie locali. I familiari o altri che mangiano lo stesso cibo possono avere malattie simili.
• Il viaggio all'estero è un modo comune per una persona di contrarre la diarrea del viaggiatore. (La diarrea del viaggiatore può anche essere causata da virus o parassiti non familiari.)
• Gli organismi di Campylobacter, salmonella e Shigella sono le cause più comuni di diarrea batterica.
• Cause meno comuni sono Escherichia coli (comunemente chiamato E. coli ) Yersinia e Listeria .
• I farmaci assunti a lungo termine possono causare diarrea cronica, inclusa la diarrea associata agli antibiotici. L'uso di antibiotici può portare a una crescita eccessiva di batteri Clostridium difficile ( C diff ) nell'intestino.

I parassiti causano l'infezione del sistema digestivo mediante l'uso di acqua contaminata. Le cause parassitarie comuni della malattia diarroica comprendono Giardia lamblia, Entamoeba histolytica e Cryptosporidium .

Disturbi o malattie intestinali (compresi quelli che colpiscono l'intestino tenue o il colon) inclusa la malattia infiammatoria intestinale tra cui colite ulcerosa e morbo di Crohn, sindrome dell'intestino irritabile (IBS), diverticolite, colite microscopica e celiachia e malassorbimento (difficoltà a digerire alcuni nutrienti) sono cause non infettive di diarrea cronica. Molti di questi disturbi possono causare la diarrea di colore giallo.

La reazione a determinati farmaci può causare diarrea indotta da farmaci inclusi antibiotici, farmaci per la pressione sanguigna, farmaci antitumorali, farmaci per la gotta, farmaci per la perdita di peso e antiacidi (in particolare quelli contenenti magnesio).

L'intolleranza o le allergie agli alimenti come gli edulcoranti artificiali presenti negli alimenti senza zucchero e l'intolleranza al lattosio (rispetto allo zucchero presente nel latte) possono causare diarrea cronica.

L'abuso di alcol può causare diarrea. Sia l'alcolismo che l'alcolismo cronico possono causare feci molli.

L'abuso lassativo è una delle maggiori cause di diarrea autoindotta, prendendo troppi lassativi o assumendoli troppo frequentemente.

La diarrea diabetica può essere una complicazione del diabete.

La radioterapia o la chemioterapia possono causare feci molli e la diarrea può durare fino a tre settimane dopo la fine del trattamento.

Alcuni tumori hanno maggiori probabilità di causare diarrea, tra cui la sindrome carcinoide, il cancro del colon, il linfoma, il carcinoma midollare della tiroide, il cancro del pancreas e il feocromocitoma.

La chirurgia digestiva, inclusa la chirurgia dello stomaco o dell'intestino, può causare diarrea.

La corsa può causare diarrea (a volte definita "trotto del corridore"). Questo di solito accade dopo distanze più lunghe di 10K o piste particolarmente difficili.

Quali sintomi e segni accompagnano spesso la diarrea?

• Feci acquose e liquide : le feci possono essere di qualsiasi colore. Il passaggio di feci rosse suggerisce sanguinamento intestinale e potrebbe essere un segno di un'infezione più grave. Il passaggio di feci nere spesse e catramose suggerisce un sanguinamento significativo nello stomaco o nelle parti superiori dell'intestino e di solito non è causato da infezioni acute. La diarrea può apparire di colore verde, perché le feci attraversano l'intestino più velocemente del solito.
• Crampi addominali : occasionalmente la diarrea è accompagnata da dolore addominale da lieve a moderato. Gravi dolori addominali o allo stomaco non sono comuni e, se presenti, possono suggerire una malattia più grave.
• Febbre : la febbre alta non è comune. Se presente, la persona interessata può avere una malattia più grave della diarrea acuta.
• Gonfiore e gas
• La sensazione urgente o la necessità di avere un movimento intestinale
• Disidratazione : se la diarrea porta a disidratazione, è un segno di malattia potenzialmente grave.
• Segni e sintomi di disidratazione includono quanto segue:
  • Gli adulti possono avere molta sete e avere la bocca secca.
  • La pelle delle persone anziane può sembrare allentata. Gli anziani possono anche diventare molto assonnati o avere cambiamenti comportamentali e confusione quando disidratati.
  • Neonati e bambini disidratati possono avere gli occhi infossati, la bocca secca e urinare meno frequentemente del solito. Possono apparire molto assonnati o possono rifiutare di mangiare o bere.
• Alcune infezioni possono causare diarrea che può anche essere accompagnata da feci sanguinolente, febbre e brividi, vertigini e vertigini e vomito.

Quando dovresti cercare assistenza medica?

La diarrea può di solito essere curata con l'assistenza domiciliare. In alcuni casi, può diventare più grave. Una persona dovrebbe andare in un pronto soccorso dell'ospedale nelle seguenti situazioni:

• Se la persona ha la condizione con febbre alta, dolore addominale da moderato a grave o disidratazione che non può essere gestita bevendo liquidi
• Se la diarrea sembra contenere sangue (può essere rosso vivo o può sembrare nero, catrame denso)
• Se la persona ha sonno e non si comporta come di consueto (altri potrebbero accorgersene e portarla al pronto soccorso)

Chiama un medico se una persona ha una di queste complicanze:

• Vomito e incapacità di tollerare qualsiasi cibo o di contenere i liquidi
• Segni di disidratazione
• Febbre alta, dolore addominale significativo, frequenti movimenti intestinali allentati o diarrea sanguinolenta
• Se è anziano o ha gravi problemi medici di base, in particolare diabete, malattie cardiache, renali o epatiche o HIV / AIDS (contattare un medico quando inizia la diarrea poiché la persona potrebbe essere a maggior rischio di sviluppare complicanze)
• Un genitore o un caregiver ha bisogno di consigli sulla prevenzione della disidratazione nei neonati e nei neonati
• I sintomi non migliorano in 2-3 giorni o sembrano peggiorare
• Se lui o lei sviluppa diarrea dopo il viaggio nel loro paese di origine o viaggi all'estero; o se una donna è incinta

Per i casi di diarrea cronica, il medico curante può consultare un gastroenterologo (uno specialista in patologie dell'apparato digerente).

Diarrea e disturbi digestivi: alimenti problematici da evitare

Quali procedure e test diagnosticano la diarrea?

Nelle persone sane con diarrea e che sembrano ben diversamente, il personale sanitario può scegliere di non eseguire alcun test. Le colture di feci (quando un campione di feci viene prelevato ed esaminato in laboratorio per alcuni batteri o parassiti) di solito non sono necessarie a meno che non ci sia febbre alta, sangue nelle feci, viaggio recente o malattia prolungata.

• In alcuni casi, l'operatore sanitario può inviare un campione di feci (o talvolta un batuffolo di cotone dal retto del paziente) al laboratorio per valutare se è possibile determinare la causa della diarrea (come alcuni batteri o parassiti presenti nel corpo ). Di solito ci vogliono circa uno o due giorni per i risultati di questi test.
• Talvolta sono necessari esami del sangue per pazienti con altri problemi di salute o con patologie gravi.
• Una colonscopia è una procedura endoscopica che consente al medico di visualizzare l'intero colon per valutare infezioni o anomalie strutturali che potrebbero causare la condizione.
• Vengono eseguiti test di imaging come radiografie o scansioni TC per escludere anomalie strutturali come causa di diarrea, in particolare quando il dolore è un sintomo rilevante.

Elenco di rimedi naturali e domestici per adulti e bambini per la diarrea

Trattamenti per adulti

• Gli adulti dovrebbero bere molti liquidi per evitare la disidratazione.
• È importante ripristinare la perdita d'acqua (dovuta alla diarrea). Evita il latte perché può peggiorare la diarrea. Le bevande sportive (ad esempio, Gatorade o Powerade) possono essere utili perché ricostituiscono gli elettroliti oltre a fornire idratazione.
• Se il paziente è in grado di mangiare, evitare cibi grassi o grassi. Adulti, neonati, bambini piccoli e bambini dovrebbero essere incoraggiati a seguire la dieta "BRAT" (banane, riso, salsa di mele e toast). La dieta BRAT (dieta per la diarrea) è una combinazione di cibi da mangiare per curare la diarrea. Se la diarrea è accompagnata da nausea, fai succhiare la patatina fritta fino a quando la nausea non si ferma. Dopo che la diarrea si è attenuata, evitare bevande alcoliche e cibi piccanti per altri due giorni.
• Gli individui possono essere in grado di continuare le loro normali attività se sono leggermente malati di diarrea; tuttavia, un intenso esercizio fisico dovrebbe essere evitato perché l'esercizio aumenta il rischio di disidratazione.
• Se sei una donna incinta e soffri di diarrea, assicurati di reidratarti per evitare la disidratazione e consulta il tuo medico.

Trattamenti per neonati e bambini

La disidratazione nei bambini e nei bambini può essere una grande preoccupazione. Le feci molli sono più comuni nei neonati allattati al seno rispetto ai bambini allattati con latte artificiale, quindi consulta il tuo medico per aspettarti un bambino.

• Neonati e bambini piccoli presentano problemi speciali a causa del loro aumentato rischio di disidratazione. Dovrebbero essere offerti spesso una bottiglia. Soluzioni come Pedialyte possono essere più interessanti dell'acqua. Questi fluidi contengono anche elettroliti necessari persi con la diarrea. Non usare mai compresse di sale in quanto potrebbero peggiorare la diarrea.
• I bambini con feci frequenti, febbre o vomito dovrebbero rimanere a casa ed evitare la scuola e l'asilo fino a quando questi sintomi scompaiono. Ciò consente al bambino di riposare e recuperare e impedisce ad altri bambini di essere esposti a possibili infezioni.
• Come accennato in precedenza, neonati, bambini piccoli e bambini dovrebbero essere incoraggiati a seguire la dieta BRAT (banane, riso, salsa di mele e toast). La dieta BRAT (dieta per la diarrea) è una combinazione di alimenti utilizzati da decenni per il trattamento della diarrea.

Le erbe sono sicure da prendere per la diarrea?

• Alcune foglie di piante contengono tannini che sono considerati rimedi per la diarrea. In particolare le foglie di mora, mirtillo e lampone se assunte come tè possono aiutare la diarrea.
• Non mangiare mirtilli freschi perché possono peggiorare la diarrea.
• Se sei incinta, evita alte dosi di tannini.
• Il tè di camomilla può anche agire come rimedio per la diarrea.

Elenco dei farmaci da banco (OTC)

L'uso di farmaci anti-motilità, sebbene controverso, può aiutare a sbarazzarsi della diarrea. Questi farmaci rallentano il movimento intestinale e fermano i sintomi della diarrea. Questi farmaci includono loperamide (Imodio) e subsalicilato di bismuto (Pepto-Bismol, Kaopectate, ecc.).

• Tali farmaci non sono raccomandati per neonati e bambini di età inferiore ai 5 anni.
• Negli adulti altrimenti sani che non sono gravemente malati di diarrea, la loperamide è probabilmente sicura ed è efficace nel ridurre il numero di feci al giorno e la durata totale della diarrea.
• Anche il subsalicilato di bismuto è utile e può essere più efficace della loperamide quando il vomito accompagna la diarrea.
• Gli adulti con altri gravi problemi medici e quelli con grave diarrea (febbre alta, dolore addominale o feci sanguinolente) devono consultare un medico prima di utilizzare uno dei due farmaci.

Sono disponibili soluzioni elettrolitiche per prevenire la carenza di sale.

• Le soluzioni orali di elettroliti sono disponibili nei negozi di alimentari e farmaceutici (Pedialyte, Rehydralyte, Naturalyte Solution).
• Seguire le indicazioni sull'etichetta, che possono specificare 1 cucchiaino ogni 15 minuti. Se il bambino mantiene le dosi iniziali, aumenta la dose a 1 cucchiaio ogni 15 minuti fino a quando la diarrea si interrompe.

Qual è il trattamento medico per la diarrea grave?

Se una persona ha una grave diarrea, dovrebbe contattare il proprio medico o andare in un pronto soccorso o in un centro di cure urgenti perché potrebbe essere necessario un trattamento medico.

Per sostituire i liquidi, un operatore sanitario spesso avvia una linea IV se il paziente è disidratato e non può mangiare o bere. Le soluzioni IV sostituiranno i fluidi e gli elettroliti persi e spesso porteranno un rapido sollievo. Se il paziente è in grado di bere, le soluzioni di reidratazione possono essere somministrate per via orale.

Difenossilato e atropina (Lomotil) è un farmaco antidiarroico che un medico può prescrivere.

antibiotici

Gli antibiotici non elimineranno la diarrea causata da virus. Anche la diarrea più grave causata dai batteri di solito scompare in pochi giorni senza antibiotici. Gli antibiotici sembrano peggiorare la diarrea batterica, in particolare quelli causati dal batterio E coli (spesso una fonte di intossicazione alimentare).

In alcuni casi, gli antibiotici possono essere utili ad alcuni adulti con diarrea. Se selezionati attentamente, gli antibiotici possono ridurre la gravità della malattia e ridurre la durata dei sintomi. Se una persona ha recentemente viaggiato in un altro paese o si è accampata (e potrebbe essere stata esposta ad acqua contaminata nel deserto), un operatore sanitario può prescrivere farmaci specifici usati per trattare la diarrea del viaggiatore per alcuni parassiti intestinali.

ricovero

Se una persona ha una grave diarrea, specialmente accompagnata da disidratazione, può richiedere il ricovero in ospedale per ricevere liquidi per via endovenosa e osservare.

È possibile prevenire la diarrea?

Molti casi di diarrea si diffondono da persona a persona. Le seguenti precauzioni possono aiutare un individuo a evitare la diarrea e altre infezioni virali o batteriche:

• Le persone che si prendono cura dei bambini malati o degli adulti in qualsiasi ambiente dovrebbero lavarsi accuratamente le mani dopo aver cambiato i pannolini, aiutando un individuo ad usare il bagno o aiutando un individuo in casa.
• I bambini devono essere istruiti a lavarsi le mani frequentemente, soprattutto dopo aver usato il bagno.

Esercitati nella manipolazione sicura degli alimenti. Lavarsi sempre le mani prima e dopo aver maneggiato il cibo.

• Prestare attenzione durante la preparazione di pollame o carne crudi. Il cibo dovrebbe essere cotto alle temperature consigliate. Evitare carne e pollame crudi o rari. Gli utensili a contatto con cibi crudi devono essere puliti con acqua calda e sapone.
• Frutta e verdura consumate crude devono essere accuratamente sciacquate in acqua pulita.
• Il latte crudo (crudo) può essere contaminato da batteri e deve essere sempre evitato. Il succo o il sidro di frutta non pastorizzati dovrebbero generalmente essere evitati anche se la fonte non è nota perché il frutto potrebbe essere entrato in contatto con feci animali contaminate nel frutteto.
• Prestare attenzione quando si viaggia, soprattutto all'estero. Non mangiare cibi dei venditori ambulanti. Non bere acqua o bevande con cubetti di ghiaccio a base di acqua di rubinetto se il Paese è ritenuto non sicuro. Controlla il sito Web dei viaggiatori sulla salute dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie per le informazioni di viaggio per la tua destinazione.

Qual è la prognosi per la grave diarrea?

• Bevi molti liquidi per evitare la disidratazione. Seguire i consigli del medico o degli operatori sanitari.
• Se la tua diarrea peggiora, o se hai la febbre alta, dolori addominali o feci sanguinanti contatta di nuovo il medico o il personale sanitario.
• Il dolore addominale, i crampi e altri problemi dovrebbero iniziare a migliorare 2-3 giorni dopo l'episodio originale di diarrea. Potresti avere feci molli più a lungo degli altri sintomi.
• Gli operatori sanitari di solito vedono una malattia diarroica grave e pericolosa per la vita nelle persone che diventano gravemente disidratate, in particolare i neonati, gli anziani, le persone con sistema immunitario compromesso o altre persone con malattie mediche significative.