Che cos'è l'edema? è serio? sintomi, immagini, tipi e trattamento

Cosa dovrei sapere sull'edema?

Immagine di un edema sul piede di SPL / Science

L'edema (o edema) è l'accumulo anomalo di liquidi in alcuni tessuti all'interno del corpo. L'accumulo di liquido può essere sotto la pelle - di solito in aree dipendenti come le gambe (edema periferico o edema alla caviglia), oppure può accumularsi nei polmoni (edema polmonare). La posizione dell'edema può fornire all'operatore sanitario i primi indizi in merito alla causa sottostante dell'accumulo di liquidi.

Quali sono i sintomi dell'edema? Che cosa sembra?

I sintomi dipenderanno dalla causa dell'edema.

Edema periferico

I sintomi dell'edema periferico comprendono gonfiore delle aree interessate, che provoca un "irrigidimento" della pelle circostante. Il gonfiore dell'edema periferico dipende dalla gravità (aumenterà o diminuirà con i cambiamenti nella posizione del corpo). Ad esempio, se una persona è sdraiata sulla schiena (supina), il gonfiore non apparirà nelle gambe, ma apparirà nell'area intorno all'osso sacro. La pelle sopra l'area gonfia appare stretta e lucente, e spesso quando viene applicata una pressione sull'area con un dito, appare una rientranza. Questo si chiama edema pitting.

Immagine di edema snocciolato

Edema polmonare

Nel caso di edema polmonare, spesso non ci sono prove di ritenzione idrica o gonfiore evidente all'esame delle estremità del paziente. Questo perché il fluido si sta facendo il backup nei polmoni. Segni e sintomi di edema polmonare includono:

• mancanza di respiro,
• difficoltà a respirare quando si è distesi,
• svegliarsi senza fiato, e
• che richiedono più cuscini per alzare la testa durante la notte per un sonno confortevole.

Quali sono le cause dell'edema?

L'equilibrio e la regolazione del fluido nel corpo sono molto complessi. In breve, la causa dell'edema il più semplicemente possibile definita è che minuscoli vasi sanguigni nel corpo (capillari) perdono liquido nei tessuti circostanti. Questo fluido in eccesso fa gonfiare i tessuti.

La causa della fuoriuscita di fluido nei tessuti circostanti può essere il risultato di diversi meccanismi, ad esempio:

1. troppa forza o pressione all'interno dei vasi sanguigni;
2. una forza all'esterno del vaso sanguigno fa sì che il fluido venga attirato attraverso di esso; o
3. la parete del vaso sanguigno è compromessa e non riesce a mantenere l'equilibrio, portando a una perdita di liquidi.

Ognuno di questi tre meccanismi può essere associato a una varietà di malattie o condizioni. Gli esempi includono quanto segue.

• Gravidanza: l' edema durante la gravidanza può verificarsi perché le donne in gravidanza hanno un volume maggiore di liquidi circolanti nel corpo e perché trattengono anche più liquidi. Una donna può anche sperimentare edema postpartum.
• Farmaci: l' edema può essere causato da una varietà di farmaci, ad esempio steroidi, bloccanti dei canali del calcio (CCB), tiazolidinedioni, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), estrogeni, ecc.).
• Malattie epatiche e / o renali: entrambi questi organi sono vitali per mantenere l'equilibrio dei fluidi nel corpo e se è presente una malattia grave in uno di questi sistemi di organi, può svilupparsi edema. Gli esempi includono: cirrosi epatica, malattia renale cronica e insufficienza renale acuta.
• Insufficienza venosa: questa è una condizione comune in cui il sangue non ritorna nel cuore in modo efficiente dalle aree periferiche del corpo (ad esempio, caviglie, gambe, piedi, mani), che provoca edema. Questo di solito provoca edema in entrambe le gambe.
• Insufficienza cardiaca: se il cuore è debole e non è in grado di pompare il sangue in modo efficiente, il sangue si riunirà in particolari aree del corpo, causando la fuoriuscita di fluido dai vasi sanguigni nei tessuti circostanti.
  • Se il lato destro del cuore è debole, la pressione si accumulerà nei tessuti periferici del corpo (mani, caviglie, piedi, gambe). Questo è indicato come edema periferico.
  • Se il lato sinistro del cuore è debole, la pressione si accumulerà nei polmoni, causando edema polmonare.
• Edema idiopatico: l' accumulo di liquido nei tessuti circostanti senza causa identificabile è indicato come edema idiopatico.

Come viene diagnosticata la causa dell'edema?

A seconda dei dettagli della storia del paziente, il medico eseguirà un esame approfondito. L'operatore sanitario può ordinare test, ad esempio:

• radiografia del torace,
• ecografia addominale,
• ultrasuono delle gambe,
• esami del sangue della funzionalità epatica
• analisi delle urine e
• valutazione della funzionalità renale ed epatica del paziente.

È importante capire che mentre l'edema stesso può essere fisicamente limitante, accertare la causa sottostante è importante in modo che il trattamento possa essere mirato specificamente alla condizione che causa l'edema. Il gonfiore improvviso di una o entrambe le gambe può essere un segno di un grave problema medico. In questo caso, consultare immediatamente un medico.

Quali rimedi casalinghi trattano e aiutano ad alleviare l'edema?

• Le calze a compressione possono essere utili aumentando la resistenza alla fuoriuscita di liquidi dai vasi. Questi possono essere acquistati in qualsiasi negozio di forniture mediche e sono particolarmente utili per l'edema periferico.
• Il posizionamento del corpo può anche essere utile sia per l'edema periferico che per quello polmonare per alleviare i sintomi. Ad esempio, sollevare la testa con i cuscini a letto può giovare a qualcuno con edema polmonare, mentre sollevare le gambe può ridurre al minimo l'edema della caviglia e / o della gamba.

Qual è il trattamento medico per l'edema?

Ancora una volta, il trattamento dipende dalla condizione che causa l'edema. In generale, il principio del trattamento è di invertire le forze che non funzionano correttamente:

1. Aumenta le forze che mantengono il fluido all'interno dei vasi sanguigni
2. Ridurre le forze che causano la fuoriuscita di fluido dai vasi sanguigni
3. Identificare la causa della perdita di pareti dei vasi sanguigni

Ad esempio, aumentare il livello di proteine ​​nel sangue (albumina) in un paziente con un deficit nutrizionale può aiutare a trattenere il fluido nei vasi sanguigni. I tessuti curativi esposti al trauma (ad esempio gonfiore di una distorsione alla caviglia) aiutano a prevenire la fuoriuscita di liquidi dai vasi sanguigni.

L'obiettivo finale con il trattamento dell'edema è quello di eliminare il liquido in eccesso che si è accumulato nei tessuti circostanti nel corpo. Il trattamento più comune è un diuretico. I diuretici fanno espellere i reni dal corpo in eccesso; che riduce il volume generale del fluido nel corpo. I diuretici devono essere usati con cautela poiché la disidratazione può essere un effetto collaterale. Esistono molti tipi diversi di diuretici che hanno meccanismi d'azione diversi e potenze diverse.

A seconda della causa dell'edema, il follow-up può essere facile come indossare un tubo di supporto quando si sta in piedi per periodi prolungati, oppure può richiedere l'intervento di cardiologi, nefrologi e / o altri sottospecialisti. È importante tenere il medico di base al corrente di qualsiasi trattamento.

Come si può prevenire l'edema?

• La prevenzione di ulteriori episodi di edema può essere ottenuta con i trattamenti sopra menzionati.
• L'obiettivo finale è quello di affrontare e trattare qualsiasi causa di edema sottostante.

L'edema può essere curato?

• Con un adeguato follow-up l'edema può essere trattato con successo.
• Il grado di risposta può variare a seconda della gravità della causa e delle condizioni mediche sottostanti del paziente.