Trattamento del dolore al gomito, sintomi, cause, rimedi casalinghi e sollievo

Fatti sul dolore al gomito

• Il dolore al gomito è qualsiasi tipo di dolore che proviene da strutture nell'articolazione del gomito e / o in strutture adiacenti all'articolazione del gomito.
• Le cause del dolore al gomito sono numerose. La maggior parte del dolore al gomito è dovuto all'uso eccessivo o alla tensione dei componenti dell'articolazione del gomito, ma alcune cause sono dovute a traumi, infezioni e / o processi autoimmuni.
• I fattori di rischio per il dolore al gomito sono numerosi e vanno dall'impegnarsi in attività ripetitive e dalla partecipazione allo sport a quelli associati a infezione, trauma e artrite reumatoide.
• Altre strutture adiacenti associate al dolore al gomito includono spalla, parte superiore del braccio, avambraccio e articolazioni del polso e della mano.
• Gli operatori sanitari diagnosticano il dolore al gomito principalmente in base all'anamnesi e all'esame fisico del paziente. Tecniche radiologiche come radiografia e risonanza magnetica sono spesso utilizzate per delineare le strutture del gomito coinvolte.
• Il trattamento del dolore al gomito comporta il resto dell'articolazione riducendo il movimento e lo stress. Altri trattamenti dipendono dalla causa del dolore articolare. Si consiglia spesso la consultazione ortopedica di progettare protocolli di trattamento adeguati che potrebbero richiedere un casting e un intervento chirurgico.
• Riposo, impacchi di ghiaccio e compressione dell'articolazione del gomito sono rimedi domestici comunemente usati. Ce ne sono altri, ma prima del loro uso, discutili con un medico.
• Per la maggior parte dei pazienti con dolore al gomito, se trattati in modo rapido e appropriato, la prognosi è molto buona. La prognosi diminuisce se il dolore articolare può diventare cronico o è dovuto a un processo sottostante che può essere progressivo se non trattato.
• È possibile ridurre o addirittura prevenire alcuni casi di dolore al gomito (esempi includono le regole di lancio della Little League). Per alcune altre cause sottostanti, come la malattia autoimmune, è possibile ridurre il dolore al gomito ma la prevenzione è improbabile.

Che cos'è il dolore al gomito?

Il dolore al gomito è un disagio acuto, sordo, bruciore o pressorio o dolore che può essere intermittente, costante o tiro a causa di una tensione, distorsione, frattura, lussazione, infezione, condizione autoimmune, cancro o trauma alle strutture all'interno e adiacente all'articolazione del gomito. Sebbene alcune cause del dolore al gomito possano produrre una predominanza di un tipo di dolore rispetto a un altro, non è insolito per i pazienti notare diversi tipi di dolore. Questi tipi di dolore al gomito sono raggruppati insieme ai fini di questo articolo.

Quali sono le cause del dolore al gomito?

Esistono molte cause di dolore al gomito. La maggior parte è dovuta a un uso eccessivo o alla tensione esercitata sull'articolazione, generalmente a causa di lavoro, sport, hobby o incidenti. Le cause più comuni di dolore al gomito includono:

• Distorsioni e stiramenti: le distorsioni sono stiramenti e / o lacerazioni dei legamenti che collegano due ossa insieme, mentre uno stiramento è uno stiramento o lacerazione del muscolo o del tendine (un tendine è un tessuto fibroso che attacca i muscoli alle ossa a causa di una forza eccessiva).
• Tendinite: l'infiammazione e / o l'irritazione dei tendini che attaccano i muscoli alle ossa del gomito sono generalmente dovute a un uso eccessivo.
• Borsite: infiammazione della borsa (sacco pieno di liquido che attutisce le ossa del gomito)
• Gomito del tennista: anche chiamato epicondilite laterale, questo è dovuto all'infiammazione del tendine dei muscoli dell'avambraccio dove si attaccano all'articolazione esterna del gomito.
• Gomito del golfista: anche chiamato epicondilite mediale, questo è dovuto all'infiammazione del tendine in cui i tendini attaccano l'avambraccio muscolare alla prominenza ossea del gomito interno.
• Lesioni da lancio: dette anche "gomito del lanciatore di baseball", questi tipi di lesioni sono dovute all'uso eccessivo del gomito quando viene lanciato un baseball. Altri sport che coinvolgono meccanismi simili producono lesioni simili che coinvolgono strutture del gomito come distacchi di tendini e altre lesioni tissutali, spesso osservate nei bambini che lanciano nella Little League.
• Compressione del nervo radiale: pizzicamento o compressione del nervo radiale che passa attraverso l'articolazione del gomito
• Compressione (o intrappolamento) del nervo ulnare: pizzicamento o compressione del nervo mediante gonfiore o spostamento
• Lacramenti: legamenti del gomito strappati a causa di una forza eccessiva sull'articolazione del gomito
• Lesioni a qualsiasi componente del gomito: trauma a qualsiasi componente dell'articolazione del gomito e / o strutture adiacenti che lavorano in congiunzione con l'articolazione del gomito (strutture dell'avambraccio parte superiore del braccio e delle spalle)
• Braccio rotto: frattura delle parti delle ossa del braccio (omero, raggio e / o ulna che non formano l'articolazione del gomito)
• Fratture da stress: qualsiasi frattura non spostata delle ossa che forma l'articolazione del gomito
• Dislocazione di qualsiasi componente del gomito: dislocazione di una qualsiasi delle ossa o altre strutture come tendini o nervi che si formano o passano attraverso l'articolazione del gomito
• Fratture del gomito: qualsiasi frattura delle ossa che formano l'articolazione del gomito (omero, raggio, ulna)
• Artrosi: perdita di cartilagine alla fine delle ossa del gomito
• Artrite reumatoide: malattia autoimmune che causa infiammazione articolare
• Osteocondrite dissecante: l'afflusso di sangue viene tagliato o ridotto nel gomito
• Borsite di olecrano: infiammazione della borsa che si trova sulla punta del gomito
• Infezioni dell'articolazione del gomito: cellulite, formazione di ascessi o altre infezioni di qualsiasi struttura, artrite settica
• Tumori: eventuali tumori o masse che possono insorgere in strutture articolari come i tumori ossei

L'elenco sopra mostra le molte possibili cause del dolore al gomito.

Quali sono i fattori di rischio per il dolore al gomito?

I due principali fattori di rischio per il dolore al gomito sono un uso eccessivo dell'articolazione e uno stress eccessivo in un determinato momento sull'articolazione del gomito. L'uso eccessivo è osservato nelle persone che producono un numero eccessivo di movimenti del gomito (presa, sollevamento) durante il lavoro, lo sport o attività simili. Ad esempio, le persone il cui lavoro richiede molti movimenti ripetitivi del gomito durante l'assemblaggio del prodotto possono sviluppare uno o più tipi di dolore al gomito (borsite, tendinite). Allo stesso modo, altri fattori di rischio per il dolore al gomito includono sport (come baseball e tennis) ed esercizi in palestra (come flessioni e sollevamento pesi) che richiedono azioni ripetitive faticose che coinvolgono il gomito.

Troppa sollecitazione sull'articolazione del gomito in un determinato momento può causare irritazione o persino distruzione dei componenti dell'articolazione, come un legamento o una lacerazione del tendine o persino una lussazione o frattura di una delle ossa nell'articolazione del gomito. Gli incidenti sul lavoro, gli sport di contatto come il calcio e gli incidenti automobilistici possono causare irritazioni e occasionalmente lesioni gravi al gomito. Il trauma al braccio e / o al gomito può causare compromissione vascolare. Il trauma e / o lo stress ripetitivo possono anche provocare gonfiore e compressione o intrappolamento dei nervi. Anche dormire da un lato con il peso del torace che porta il gomito può provocare dolori al gomito durante il giorno.

Le malattie infiammatorie e / o autoimmuni possono causare dolori articolari o distruzione articolare, quindi problemi come l'artrite reumatoide mettono i pazienti a rischio di dolore al gomito. Allo stesso modo, le infezioni delle strutture del gomito aumentano il rischio di dolore al gomito.

Quali altri sintomi e segni possono essere associati al dolore al gomito?

Il dolore al gomito può portare i pazienti a utilizzare altre articolazioni per compensare la perdita di movimento. Ciò può provocare disagio o dolore ad altre articolazioni o muscoli, come spalla, polso, avambraccio o mano.

In che modo i professionisti sanitari diagnosticano il dolore al gomito?

La diagnosi del dolore al gomito viene fatta dalla storia del paziente e dall'esame fisico. Particolarmente importante nella storia è l'insorgenza del dolore e del suo tipo. Ad esempio, una lunga insorgenza di dolore in aumento di solito suggerisce un problema di abuso mentre una insorgenza immediata suggerisce un problema al tendine, al legamento o alle ossa come una distorsione, una tensione o una frattura. I raggi X possono aiutare a diagnosticare alcuni problemi alle ossa o ai tendini, come calcificazioni o fratture. Le scansioni ossee possono aiutare a diagnosticare fratture da stress difficili da rilevare e l'imaging a risonanza magnetica (MRI) può aiutare a diagnosticare lesioni dei tessuti molli o aree di compressione nervosa. Gli angiogrammi possono aiutare a diagnosticare problemi vascolari nel gomito. L'aspirazione (utilizzando un ago per rimuovere il fluido) dell'articolazione del gomito può aiutare a diagnosticare o differenziare tra cause di dolore al gomito, come infezione o gotta da altri problemi sottostanti.

Qual è il trattamento per il dolore al gomito?

A seconda dell'entità e della gravità del dolore al gomito, i pazienti possono consultare uno specialista ortopedico (un medico specializzato in ossa, muscoli e articolazioni) per diagnosticare e gestire il dolore al gomito.

I ceppi e le distorsioni minori sono generalmente trattati con impacchi di ghiaccio, compressione e riposo, insieme all'elevazione e ai farmaci (principalmente farmaci antinfiammatori non steroidei o FANS). Alcuni clinici possono raccomandare ultrasuoni, stimolazione elettrica e massaggio a rilascio di attrito / miofascia.

Il dolore al gomito dovuto a fratture o fratture da stress è generalmente meglio gestito da uno specialista ortopedico e di solito richiede riposo e spesso supporto esterno, come un calco, un tutore e / o un'imbragatura. Traumi gravi al gomito possono richiedere una riparazione chirurgica, di solito eseguita da un chirurgo ortopedico.

Altre cause del dolore al gomito richiedono un trattamento specifico. Ad esempio, la cellulite o gli ascessi del gomito di solito richiedono antibiotici e / o drenaggio per trattare il dolore al gomito. Altri problemi come il dolore al gomito causato dall'artrite reumatoide possono richiedere vari trattamenti che possono includere FANS, corticosteroidi, farmaci antireumatici (ad esempio metotrexato, bloccanti di citochine, inibitori di JAK) o persino un intervento chirurgico.

Alcuni pazienti possono trarre beneficio dalla terapia fisica o dall'uso di apparecchi ortodontici o stecche. I dispositivi di assistenza possono aiutare a ridurre il dolore quando l'articolazione del gomito produce dolore quando viene raddrizzato.

Esistono rimedi casalinghi per il dolore al gomito?

Per alleviare il dolore al gomito, molti rimedi casalinghi per il riposo, impacchi di ghiaccio e compressione dell'area articolare sono generalmente raccomandati da molti medici. Il tè allo zenzero, i cuscinetti riscaldanti e il massaggio possono essere usati per alleviare i sintomi del dolore al gomito. Consultare un medico prima di utilizzare qualsiasi rimedio domestico o integratore a base di erbe.

Qual è la prognosi per il dolore al gomito?

La prognosi del dolore al gomito dovuta a lievi stiramenti e distorsioni è buona se l'articolazione è autorizzata a guarire (riposo e non stressato). Il dolore cronico al gomito ha una prognosi da buona ad equa se il paziente si prende il tempo extra per riposare e seguire il piano di trattamento dal proprio medico. Anche le fratture da stress e le fratture di routine delle ossa del gomito possono guarire e avere un risultato ragionevolmente buono nel tempo. Le articolazioni del gomito che subiscono danni più gravi da trauma, infezione o malattia autoimmune o quelle articolazioni del gomito che non sono autorizzate a guarire possono avere una prognosi peggiore.

È possibile prevenire il dolore al gomito?

È possibile prevenire alcuni tipi di dolore al gomito, ma è improbabile che si possa prevenire completamente il dolore al gomito traumatico, legato al lavoro o allo sport.

È possibile ridurre o prevenire il dolore al gomito semplicemente riducendo la quantità di stress esercitata sull'articolazione nel tempo. Un esempio di ciò sono i lanciatori della Little League, che possono essere limitati a entrambi i tipi di tiri (nessun tentativo di lanciare palle curve da parte di giovani lanciatori) e al numero di tiri effettivi lanciati. Ciò limita la frequenza e lo stress esercitato sul gomito del braccio di lancio del lanciatore e può ridurre o eliminare il dolore al gomito. Metodi e restrizioni simili possono essere utilizzati in altri sport o sul posto di lavoro per ridurre o prevenire i dolori al gomito.

Altre cause del dolore al gomito possono essere ridotte o eventualmente prevenute trattando rapidamente le cause sottostanti. Ad esempio, il trattamento rapido della cellulite del gomito può prevenire il dolore cronico al gomito e il trattamento della malattia autoimmune può ridurre o prevenire dolori ricorrenti al gomito, ma non esiste un metodo di prevenzione noto per l'artrite reumatoide.