Sintomi, segni, pronto soccorso e recupero dislocati del gomito (gomito scivolato)

• Guida all'argomento lussazione del gomito (gomito scivolato)
• Note del medico sui sintomi di lussazione del gomito

Fatti e definizione di un gomito lussato

Una dislocazione del gomito si verifica quando le ossa dell'avambraccio (il raggio e l'ulna) si spostano fuori posto rispetto all'osso del braccio (l'omero). L'articolazione del gomito, formata nel punto in cui queste tre ossa si incontrano, viene dislocata o fuori articolazione. Si chiama anche gomito da infermiera o gomito scivolato.

I fatti

• Questo è comune nei bambini di età inferiore ai 5 anni.
• Il trattamento prevede che il medico riduca la lussazione
• Lesioni gravi e specifiche che possono accompagnare la dislocazione del gomito includono la rottura delle ossa (fratture), le lesioni alle arterie del braccio (i vasi che trasportano il sangue alla mano) e le lesioni ai nervi che attraversano l'area del gomito, compromettendo i movimenti e sensazione nel braccio e nella mano.

Quali sono i segni e i sintomi di un gomito lussato?

• Grave dolore al gomito, gonfiore e incapacità di piegare il braccio sono tutti segni di una lussazione del gomito.
• In alcuni casi, le persone possono perdere la sensibilità della mano o perdere il polso (non riescono a sentire un battito cardiaco al polso).
• Arterie e nervi corrono oltre il gomito, quindi è possibile che una persona li abbia feriti durante la dislocazione. Di conseguenza, una lesione del nervo può provocare sensazioni anormali o incapacità delle normali funzioni distali del braccio o della mano sotto la lussazione del gomito.
• I bambini con il gomito della suora non piegano il gomito a causa del dolore e tengono il braccio leggermente piegato.

Che cosa causa un gomito slogato?

La causa della maggior parte delle lussazioni del gomito è di solito una caduta, più comunemente con il braccio completamente esteso. Tuttavia, qualsiasi lesione traumatica (come un incidente d'auto o una caduta sugli sci) può provocare una lussazione del gomito.

"Nursemaid's elbow" è un particolare tipo di lussazione del gomito che si verifica più comunemente nei bambini piccoli che hanno avuto un brusco strappo dell'avambraccio. Il risultato è una dislocazione della testa del raggio osseo al gomito. È comune nei bambini di età inferiore ai 5 anni.

Quando dovresti vedere un medico se pensi di aver slogato un gomito?

Una persona dovrebbe andare immediatamente all'ambulatorio o al pronto soccorso dell'ospedale se non è in grado di muovere il gomito, ha forti dolori, non riesce a sentire la mano o non ha polso al polso.

Quali test ed esami diagnosticano un gomito dislocato?

Il medico inizierà con un esame. Una dislocazione del gomito è una diagnosi che può essere fatta all'esame.

• Il medico si assicurerà che i nervi e le arterie siano integri controllando il polso, assicurandosi che il paziente possa sentire normalmente, muovere le dita e il polso e assicurarsi che il sangue scorra normalmente alla mano.
• Successivamente, il medico otterrà i raggi X. A volte, le rotture nell'osso possono sembrare lussazioni e alcune interruzioni si verificano quando si verificano lussazioni.
• Se il medico sospetta una lesione di un'arteria, possono essere eseguiti ulteriori test, come un arteriogramma (una radiografia di un'arteria).

3 trattamenti di primo soccorso per un gomito lussato

Una dislocazione del gomito è una grave lesione che necessita di cure mediche. A casa, metti il ​​ghiaccio sul gomito. Questo aiuterà con il dolore e ridurrà parte del gonfiore. Tuttavia, la cosa più importante da fare è consultare un medico.

È meglio che questa lesione venga sottoposta a valutazione da parte di un medico, ma a casa, una persona può anche verificare alcuni segni che mostreranno se l'arteria nel braccio e i nervi sono intatti.

1. Per verificare l'arteria, sentiti sotto il pollice alla base del polso. Dovresti essere in grado di sentire il tuo polso. Premi sulla punta delle dita. Dovrebbero sbiancare (diventare bianchi) e poi tornare a un normale colore rosa entro tre secondi. Se uno di questi test è anormale, consultare immediatamente un medico. Puoi farlo su un'altra persona o bambino se non possono farlo da soli.
2. Tre nervi corrono per il gomito. Ogni nervo ha porzioni che aiutano con forza e sensibilità. Prima controlla la forza piegando il polso verso l'alto come se stessi dicendo "Stop" (funzione del nervo radiale), quindi allarga le dita (funzione del nervo ulnare), quindi prova a toccare il pollice con il mignolo (funzione del nervo mediano) . Se la persona lesa ha problemi con uno di questi test, vai immediatamente dal medico.
3. Verificare la presenza di sensazioni o cambiamenti sensoriali toccando tutta la mano e il braccio. Se si verifica una sensazione di intorpidimento, consultare immediatamente un medico.

Quali sono le opzioni di trattamento per un gomito lussato?

Il medico manipolerà il gomito in posizione (ridurlo) tirando verso il basso il polso e facendo leva sul gomito in posizione. Questo è molto doloroso, quindi i potenti farmaci per il dolore vengono generalmente somministrati prima della riduzione. Molti medici che tentano questa procedura offriranno al paziente una "sedazione consapevole". Al paziente viene somministrata una dose di anestetico che è abbastanza forte da ridurre o arrestare la sensazione di dolore della tecnica di riduzione del gomito, ma rimane abbastanza cosciente da controllare la propria respirazione.

Dopo che il gomito è tornato in posizione, il medico eseguirà i raggi X e quindi metterà il paziente in una stecca che manterrà il gomito piegato. La stecca formerà una "L" intorno alla parte posteriore del gomito. Sarà fatto di gesso o fibra di vetro. Il suo scopo è prevenire il movimento del braccio al gomito. Di solito, il braccio viene posizionato in una fascia per aiutare il paziente a mantenere la stecca in una posizione piana e per prevenire la pressione sull'articolazione del gomito.

Il gomito di Nursemaid, poiché l'articolazione del gomito in via di sviluppo non ha la resistenza dell'articolazione dell'adulto, di solito può essere facilmente ridotto senza anestesia da una persona addestrata nella tecnica semplice. Tuttavia, se non addestrato, questa tecnica di riduzione non dovrebbe essere eseguita.

Mentre il paziente viene dimesso dall'ambulatorio o dal pronto soccorso, gli verrà chiesto di seguire un medico osseo (ortopedico), di solito entro 24-48 ore.

Indossa la tua stecca durante il tempo dopo la dimissione e fino alla visita dell'ufficio ortopedico. Non muovere il gomito. Sollevare il gomito il più possibile e ghiacciarlo per ridurre il gonfiore. Non applicare il ghiaccio direttamente sul gomito; avvolgere il ghiaccio in qualcosa come un asciugamano per prevenire danni alla pelle. Alcuni clinici raccomandano una serie di circa 15 minuti di "ghiaccio" seguiti da 15 minuti senza ghiaccio ripetutamente.

Qual è la prognosi per un gomito lussato?

In generale, questa lesione guarisce bene e ha una buona prognosi. Dopo aver osservato da vicino da tre a cinque giorni, il medico osseo farà iniziare delicatamente gli esercizi di movimento del gomito in caso di frattura. La terapia fisica può essere richiesta per una riabilitazione ottimale. Di solito, il recupero avviene senza effetti duraturi. Le complicazioni di lesioni ai nervi o alle arterie possono portare a danni a lungo termine alla funzione della mano e dell'avambraccio.

La riduzione anticipata produce i migliori risultati; anche i bambini che non hanno il gomito della nursemaid hanno probabilmente problemi a lungo termine alle articolazioni del gomito.

Come si può prevenire un gomito lussato?

Non cadere sul braccio teso; se possibile, prova a mettere il corpo e le estremità a forma di palla e rotola se la caduta è inevitabile. Evita le situazioni che potrebbero rendere più comuni le cadute (come camminare di notte o stare intorno a pavimenti scivolosi). Molti clinici avvertono di non aver "gettato" tappeti su pavimenti in legno o piastrelle poiché spesso causano cadute.

Non tentare di sollevare o far oscillare un bambino per il braccio per evitare di provocare il gomito della tata.