Intubazione endotracheale

Che cos'è l'intubazione endotracheale?

Intubazione endotracheale (EI) è spesso una procedura di emergenza eseguita su persone che sono incoscienti o che non riescono a respirare da sole. EI mantiene le vie respiratorie aperte e aiuta a prevenire il soffocamento.

In un tipico EI, ti viene data l'anestesia.

La trachea, nota anche come trachea, è un tubo che trasporta l'ossigeno ai polmoni. Il tubo respiratorio è adattato alle dimensioni della tua età e della gola.Il tubo viene tenuto in posizione da un piccolo bracciale d'aria che si gonfia attorno al tubo dopo che è stato inserito.

La trachea inizia appena sotto la laringe, o casella vocale, e si estende dietro lo sterno, o sterno. La trachea quindi si divide e diventa due tubi più piccoli: i bronchi principali destro e sinistro. Ogni tubo si connette a uno dei tuoi polmoni. I bronchi continuano quindi a dividersi in passaggi d'aria sempre più piccoli all'interno del polmone.

La trachea è costituita da una dura cartilagine, muscoli e tessuto connettivo. Il suo rivestimento è composto da tessuto liscio. Ogni volta che inspiri, la trachea diventa leggermente più lunga e larga. Ritorna alle sue dimensioni rilassate mentre espiri.

Può avere difficoltà a respirare o può non essere in grado di respirare affatto se un percorso lungo le vie aeree è bloccato o danneggiato. Questo è quando EI può essere necessario.

Scopo Perché viene eseguita l'intubazione endotracheale?

Potrebbe essere necessaria questa procedura per uno dei seguenti motivi:

• per aprire le vie aeree in modo da poter ricevere anestesia, farmaci o ossigeno
• per proteggere i polmoni
• hai smesso di respirare o Se hai difficoltà a respirare
• hai bisogno di una macchina che ti aiuti a respirare
• hai un trauma cranico e non riesci a respirare da solo
• hai bisogno di essere sedato per un periodo di tempo per recuperare da un serio infortunio o malattia

EI mantiene le vie aeree aperte. Ciò consente all'ossigeno di passare liberamente da e verso i polmoni mentre respiri.

Rischi Quali sono i rischi dell'intubazione endotracheale?

Rischio di anestesia

In genere, durante l'intervento sarete sottoposti ad anestesia generale. Ciò significa che non sentirai nulla mentre il tubo è inserito. Le persone sane di solito non hanno problemi con l'anestesia generale, ma c'è un piccolo rischio di complicanze a lungo termine. Questi rischi dipendono in gran parte dalla vostra salute generale e dal tipo di procedura che state subendo.

I fattori che possono aumentare il rischio di complicanze con anestesia includono:

• problemi cronici con i polmoni, i reni o il cuore
• diabete
• storia di convulsioni
• una storia familiare di reazioni avverse all'anestesia < apnea notturna
• obesità
• allergie a cibo o farmaci
• consumo di alcol
• fumo
• età
• Possono verificarsi complicanze più gravi negli adulti più anziani che hanno problemi medici significativi.Queste complicanze sono rare ma possono includere:

infarto

• infezione polmonare
• ictus
• confusione mentale temporanea
• morte
• Circa una o due persone ogni 1 000 possono essere parzialmente svegli mentre sotto anestesia generale. Se questo accade, le persone sono generalmente consapevoli di ciò che li circonda, ma non sentiranno alcun dolore. In rare occasioni possono avvertire forti dolori. Questo può portare a complicazioni psicologiche a lungo termine, come il disturbo da stress post-traumatico (PTSD). Alcuni fattori possono rendere questa situazione più probabile:

chirurgia d'urgenza

• problemi cardiaci o polmonari
• uso a lungo termine di oppiacei, tranquillanti o cocaina
• uso quotidiano di alcol
• Rischi per intubazione

sono alcuni rischi legati all'intubazione, come:

lesioni ai denti o lavori dentali

• lesioni alla gola o trachea
• un accumulo di troppo fluido negli organi o nei tessuti
• sanguinamento
• complicazioni polmonari o ferita
• aspirazione (contenuto di stomaco e acidi che finiscono nei polmoni)
• Un medico anestesista o un'ambulanza EMT ti valuterà prima della procedura per contribuire a ridurre il rischio che queste complicanze si verifichino. Verrai monitorato attentamente durante tutta la procedura.

Preparazione Come si prepara per l'intubazione endotracheale?

L'intubazione è una procedura invasiva e può causare notevole disagio. Tuttavia, in genere viene somministrata un'anestesia generale e un farmaco rilassante muscolare in modo da non avvertire alcun dolore. In determinate condizioni mediche, potrebbe essere necessario eseguire la procedura mentre una persona è ancora sveglia. Un anestetico locale è usato per intorpidire le vie aeree al fine di ridurre il disagio. Il tuo anestesista ti avviserà prima dell'intubazione se questa situazione si applica a te.

Procedura Come si esegue l'intubazione endotracheale?

L'EI viene di solito eseguita in ospedale, dove ti verrà data l'anestesia. In situazioni di emergenza, un paramedico sulla scena dell'emergenza può eseguire l'EI.

In una tipica procedura EI, prima riceverai un anestetico. Una volta che sei sedato, il tuo anestesista aprirà la bocca e inserirà un piccolo strumento con una luce chiamata laringoscopio. Questo strumento è usato per vedere l'interno della laringe o della casella vocale. Una volta individuate le corde vocali, un tubo di plastica flessibile verrà inserito nella bocca e passato oltre le corde vocali nella parte inferiore della trachea. In situazioni difficili, è possibile utilizzare un laringoscopio per videocamera per fornire una visione più dettagliata delle vie aeree.

Il tuo anestesista allora ascolterà il tuo respiro attraverso uno stetoscopio per assicurarsi che il tubo sia nel posto giusto. Una volta che non hai più bisogno di aiuto per respirare, il tubo viene rimosso. Durante le procedure chirurgiche e nell'unità di terapia intensiva, il tubo è collegato a un ventilatore oa una macchina per la respirazione, una volta nella posizione corretta. In alcune situazioni, il tubo potrebbe dover essere temporaneamente fissato a una borsa. Il tuo anestesista userà la sacca per pompare ossigeno nei polmoni.

Recupero Cosa aspettarsi dopo l'intubazione endotracheale

Potresti avere un lieve mal di gola o qualche difficoltà a deglutire dopo la procedura, ma questo dovrebbe andare via rapidamente.

C'è anche un leggero rischio che si verifichino complicazioni durante la procedura. Assicurati di chiamare immediatamente il medico se manifesta uno dei seguenti sintomi:

gonfiore del viso

• un grave mal di gola
• dolore al petto
• difficoltà a deglutire
• difficoltà a parlare > dolore al collo
• respiro corto
• Questi sintomi possono essere un segno di altri problemi con le vie respiratorie.