Cause, sintomi, immagini e contagiosi della blefarite

Cosa dovresti sapere sulla blefarite o sull'infiammazione delle palpebre?

Che cos'è la blefarite?

La blefarite (BLEH-fuh-REYE-tis) è un'irritazione cronica delle palpebre, che provoca arrossamento e opacità delle palpebre. Ha una varietà di cause, che vanno dall'allergia e infezione all'irritazione, così come i tumori della pelle. È la malattia dell'occhio più comune.

Quali sono i suoi segni e sintomi?

Segni e sintomi di blefarite sono irritazione, prurito, bruciore, lacrimazione, secchezza degli occhi e la sensazione che qualcosa sia negli occhi.

Cosa lo causa?

Esempi di indizi di blefarite sono sostanze chimiche, farmaci, esposizione a cani e gatti, condizioni mediche e cancro.

Quali trattamenti lo curano?

Di solito, la blefarite è principalmente un fastidio e risponde bene al trattamento.

Quali sono le cause della blefarite?

La blefarite può essere causata da infiammazione, batteri, allergie, tumori, condizioni ambientali, traumi come sfregamento delle palpebre, irregolarità del film lacrimale o può essere correlata a malattie sistemiche.

• La blefarite infiammatoria o allergica provoca un aumento della dispersione delle cellule della pelle vicino alle palpebre.
• La blefarite allergica può essere causata da sostanze irritanti nell'atmosfera (ad esempio sostanze chimiche al lavoro) o da molti farmaci, sia oculari che sistemici. In molte persone, la blefarite è causata dall'esposizione ad animali come un cane o un gatto.
• La forma ulcerosa (blefarite infettiva) si traduce spesso in una secrezione infettiva giallastra o verdastra.
• Le anomalie del film lacrimale sono caratterizzate da lacrime anomale o ridotte.
• La blefarite può essere causata da condizioni mediche sistemiche o tumori della pelle di vari tipi.
• Anomalie delle palpebre includono inturning (entropion) o outurning (ectropion).

Quali sono i segni e i sintomi della blefarite?

La blefarite di solito provoca sintomi di prurito agli occhi, irritazione, bruciore, aumento della lacrimazione e la sensazione che qualcosa "possa essere negli occhi". La lamentela che "i miei occhi sono asciutti" è comune.

Con i portatori di lenti a contatto, si dice spesso che "non posso indossare le lenti come prima" e "le lenti mi irritano di più".

Le palpebre possono essere rosse e possono presentare aree ulcerative non cicatrizzanti che possono effettivamente sanguinare.

• La visione è di solito normale, sebbene un film lacrimale scadente offuschi spesso la vista, causando quantità variabili di visione fluttuante durante il giorno.
• Rossore, calore e gonfiore nei casi avanzati possono anche essere notati.

Nella blefarite allergica, le palpebre possono apparire scure come gli occhi di procione. Questo si chiama "allergico shiner" ed è molto comune nei bambini.

• Sono comuni la desquamazione e la stuccatura delle palpebre o l '"incollaggio" delle ciglia.
  • Nella forma infettiva, potrebbe esserci liquido / scarico di colore giallo o verde, che provoca l'adesione delle palpebre, specialmente al mattino.
  • Con la forma seborroica più comune, possono svilupparsi chiazze di pelle secca e traballante. La forfora è comune sul cuoio capelluto e sulle sopracciglia.

Secondariamente, la cornea può mostrare piccole erosioni o ulcere corneali periferiche.

La blefarite può localizzarsi nella pelle delle palpebre causando un porcile o un calazio, che, se non risponde alle cure mediche, può richiedere un'incisione (pungidito) per il drenaggio.

L'aumento della produzione di lacrime è comune e può essere abbastanza fastidioso.

La blefarite cronica può causare danni di gravità variabile, inclusi arrossamento, lacrimazione e opacizzazione delle palpebre. Ciò può avere un marcato effetto negativo sulla vista e quindi sulla prescrizione degli occhiali. Può svilupparsi un nodulo infiammatorio delle palpebre (un porcile). Questo viene trattato con gocce di antibiotici, impacchi caldi o incisioni.

L'uso di lenti a contatto o occhi asciutti può anche causare blefarite non infettiva. Poiché ci sono molti germi sulle palpebre, anche in queste condizioni possono essere utilizzate gocce antibiotiche.

Quando qualcuno dovrebbe cercare assistenza medica per la blefarite?

Chiedi assistenza medica al tuo medico di base o al tuo oculista quando l'irritazione è fastidiosa e non migliora con l'uso conservativo di impacchi caldi. Sarebbe insolito andare in un pronto soccorso per la gestione della blefarite.

Poiché la blefarite non influisce sulla visione in generale, qualsiasi cambiamento associato alla vista (probabilmente non sarebbe correlato) richiede una valutazione immediata da parte del tuo oculista (un medico specializzato in cure oculistiche e chirurgia).

Il tuo oculista dovrebbe valutare anche i cambiamenti graduali della vista che si verificano per diversi giorni, ma questi cambiamenti graduali della vista non sono di solito un'emergenza. Sono raramente causati dalla blefarite.

In generale, chiama il tuo oculista se sviluppi questi sintomi:

• dolore all'occhio,
• cambiamento nella visione,
• sintomi nuovi o modificati (i farmaci per la blefarite possono causare effetti indesiderati),
• sintomi che durano per più di due settimane, oppure
• una ferita sulla palpebra che persiste o aumenta di dimensioni, specialmente se è rossa, sanguina e non guarisce.

Se non riesci a contattare il tuo oculista e riscontri cambiamenti acuti (improvvisi) nella vista, vai al pronto soccorso di un ospedale per la valutazione (raramente necessario con la blefarite poiché questa in genere non è un'emergenza e di solito non influisce sulla vista). La perdita improvvisa della vista è una vera emergenza medica. Ciò è raramente causato o correlato alla blefarite, ma deve essere valutato rapidamente.

Domande da porre al medico sulla blefarite

• Qual è la causa dei miei sintomi?
• Come posso trattare la mia condizione ora e impedire che questi sintomi si ripresentino in futuro?
• Svilupperò una perdita permanente della vista da blefarite? In sostanza, questo non è mai il caso, ad eccezione di alcune cause insolite.

Quali test usano gli specialisti della salute per diagnosticare la blefarite?

L'oculista o il medico di base esegue di solito una diagnosi di questa condizione dopo un'attenta storia e un esame degli occhi e delle palpebre.

L'esame di solito consiste nel controllare la visione dopo la quale vengono esaminati i coperchi, di solito usando la lampada a fessura (microscopio) se viene consultato un oculista (il medico di base non usa un microscopio).

Altre malattie possono colpire le palpebre, quindi alcune delle domande o dell'esame possono essere focalizzate su altre parti del corpo, nonché su qualsiasi farmaco, come agenti chemioterapici o antidepressivi, che stai assumendo. È inoltre possibile esplorare l'ambiente di lavoro, inclusa l'esposizione a qualsiasi sostanza chimica.

Occasionalmente vengono prese le colture - tamponando lo scarico e inviandolo al laboratorio per cercare organismi specifici. Questo di solito è riservato alle infezioni che non rispondono ai soliti farmaci.

Se si sospetta che la blefarite sia correlata o causata da una malattia sistemica, può essere indicata una valutazione più completa da parte del medico di base.

In alcuni casi, potrebbe essere necessaria una valutazione delle allergie.

Quali sono i rimedi domestici per la blefarite? La blefarite è contagiosa ?

Una buona cura delle palpebre è di solito sufficiente per il trattamento. Fino a quando questa condizione non viene cancellata, è necessario astenersi dall'utilizzare il trucco degli occhi o indossare le lenti a contatto. Le lenti devono essere collocate in una custodia pulita con una soluzione disinfettante pulita. Potrebbe essere necessaria la cura quotidiana delle palpebre dopo che l'episodio iniziale è stato cancellato.

• Applicare impacchi caldi umidi sulle palpebre per 10-20 minuti quattro volte al giorno per purificarli e ridurre il disagio. Se si desidera mantenere caldi gli impacchi per un periodo di tempo più lungo, è possibile posizionare una piccola bottiglia di acqua calda sopra l'impacco. L'uso di un asciugamano pulito per ogni pulizia è importante. Fai attenzione a non strofinare o grattarti gli occhi.
• Usando un batuffolo di cotone, pulire accuratamente i margini del coperchio con un bastoncino inumidito con shampoo per bambini diluito o una soluzione di lavaggio del corpo per bambini al mattino e prima di coricarsi.
• Le lacrime artificiali possono anche far sentire gli occhi più a loro agio.
• È utile un leggero massaggio dei margini del coperchio da due a tre volte al giorno. Lavare le palpebre più volte al giorno. Prova a rimuovere delicatamente le croste senza danneggiare le palpebre.
• Non condividere il trucco degli occhi o le gocce per gli occhi, poiché spesso tocchi le palpebre con il contagocce e potresti dare l'infezione ad altri.

Ogni volta che c'è uno scarico dalle palpebre, fai attenzione a lavarti spesso le mani e non usare gli asciugamani di altre persone (o consenti loro di usare le tue). Nella maggior parte dei casi, la scarica è minima o assente e la blefarite non è contagiosa, tranne per il contatto diretto tramite le mani o le secrezioni dell'occhio.

Quali sono i trattamenti medici di blefarite?

La pietra angolare della terapia è la buona igiene delle palpebre.

Un medico può prescrivere uno dei numerosi antibiotici topici (ogni medico ha le sue preferenze) se il tuo oculista o il medico di base ritiene che tu abbia una forma infettiva di blefarite. Spesso, i medici possono anche prescrivere combinazioni di antibiotici-steroidi. La sfocatura occasionale della vista può verificarsi dopo che i colliri o gli unguenti sono stati posti negli occhi. Questo dovrebbe chiarirsi rapidamente con le palpebre. Si possono anche usare unguenti. Tuttavia, possono causare offuscamento della vista.

Non usare mai i colliri o i farmaci di altre persone. Occasionalmente vengono utilizzate gocce o pomate antibiotiche contenenti cortisone. Se si utilizzano gocce o unguenti di cortisone, non devono essere utilizzati per periodi di tempo prolungati poiché potrebbero causare glaucoma in soggetti sensibili. Questi farmaci non dovrebbero mai essere usati senza la supervisione di un oculista. Relativamente di recente, una caduta topica della ciclosporina ha dimostrato la sua efficacia in alcuni pazienti. Il massaggio delle palpebre più volte al giorno può aiutare a svuotare le ghiandole del coperchio.

I casi resistenti di blefarite infettiva possono richiedere un ciclo prolungato di antibiotici orali (oltre a unguenti come tetracicline o azitromicina).

Può verificarsi sensibilità ai farmaci topici o sistemici. In tal caso, consultare il medico curante o optometrista.

Recentemente, c'è stato interesse nell'uso di acidi grassi omega-3 in forma di pillola per il trattamento della blefarite e dell'occhio secco.

La blefarite allergica appare simile alla blefarite batterica e viene trattata con colliri di steroidi (o antibiotici-steroidi) per un breve periodo di tempo.

Qual è la prognosi della blefarite? Come possono le persone prevenire la blefarite?

La blefarite di solito risponde bene al trattamento. Il tuo oculista monitorerà periodicamente la tua risposta alla terapia. Di solito è sufficiente una visita, con esami supplementari effettuati solo se non rispondono adeguatamente al trattamento.

Se è presente la forfora, questa deve essere trattata con shampoo speciali.

Se la blefarite è causata da un'allergia a casa o al lavoro, semplicemente evitare l'allergene (ad esempio un cane o un gatto) può evitare problemi futuri. Possono essere prescritte gocce di steroidi, da sole o in combinazione con un antibiotico.

Nei neonati, la causa della blefarite può essere un dotto lacrimale ostruito. Questo viene trattato con un leggero massaggio delle palpebre più volte al giorno. In casi ostinati, potrebbe essere necessario aprire il blocco con una sonda speciale.

La cura delle palpebre a lungo termine può essere necessaria per prevenire il ripetersi di blefarite. Ciò può comportare una combinazione di scrub al coperchio e farmaci.

Se la blefarite è particolarmente persistente e resistente al trattamento, può essere necessario un trattamento aggiuntivo con farmaci sistemici (come menzionato sopra). È importante escludere una neoplasia all'interno o vicino alle palpebre.

Se un paziente che è programmato per un intervento chirurgico agli occhi sviluppa la blefarite, l'intervento viene generalmente posticipato fino a dopo il trattamento della blefarite.

Dove possono ottenere maggiori informazioni sulla blefarite?

American Academy of Ophthalmology
655 Beach Street
Casella 7424
San Francisco, CA 94120
415-561-8500

American Academy of Ophthalmology