Sintomi di affaticamento, trattamento e cause

Cosa dovrei sapere sulla fatica?

Qual è la definizione di affaticamento?

La fatica è generalmente definita come una sensazione di mancanza di energia e motivazione che può essere fisica, mentale o entrambe. L'affaticamento non è lo stesso della sonnolenza, ma il desiderio di dormire può accompagnare l'affaticamento. L'apatia è un sentimento di indifferenza che può accompagnare l'affaticamento o esistere indipendentemente. Inoltre, gli individui spesso descrivono la fatica usando una varietà di termini tra cui stanco, stanco, sfinito, malessere, svogliato, mancanza di energia e sensazione di malessere.

Quanto è comune la fatica?

L'affaticamento è comune. Circa il 20% degli americani afferma di avere una stanchezza abbastanza intensa da interferire con una vita normale. È stato stimato che una causa fisica è responsabile dal 20% al 60% delle volte, mentre le cause emotive o mentali comprendono l'altro 40% all'80% dei casi di affaticamento. Sfortunatamente, l'affaticamento può verificarsi in individui normali che sperimentano un'intensa attività fisica o mentale (o entrambi).

Tuttavia, a differenza dell'affaticamento che si verifica con alcune malattie e sindromi, l'affaticamento normale in soggetti sani viene rapidamente alleviato in poche ore a circa un giorno in cui l'attività fisica o mentale è ridotta. Inoltre, le persone occasionalmente avvertono affaticamento dopo aver mangiato (a volte chiamato depressione postprandiale), che può essere una normale risposta al cibo, specialmente dopo pasti abbondanti e questo può durare da circa 30 minuti a diverse ore.

Oltre ai numerosi termini attribuiti a "fatica", ci sono ulteriori problemi con la terminologia usata per descrivere la fatica. Esistono diverse "sindromi da affaticamento" che occasionalmente compaiono nella letteratura medica. Ad esempio, la sindrome da affaticamento cronico di Epstein-Barr, la sindrome da affaticamento post infezione virale e la sindrome da affaticamento surrenale sono tra le più comunemente osservate. Tuttavia, molti medici non li riconoscono come sindromi perché i criteri utilizzati per definirli come sindromi sono troppo diffusi e molti considerano la fatica associata (a volte affaticamento cronico) come un sintomo o una complicazione delle patologie associate sottostanti. Tuttavia, esiste una sindrome da stanchezza cronica ben definita, riconosciuta da criteri specifici. Fondamentalmente, è necessario soddisfare due serie di criteri per stabilire una diagnosi di sindrome da affaticamento cronico:

1. Avere grave affaticamento cronico per almeno sei mesi o più con altre condizioni mediche note (la cui manifestazione comprende affaticamento) escluse dalla diagnosi clinica; e

2. Allo stesso tempo hanno quattro o più dei seguenti sintomi, per malessere post-sforzo, memoria o concentrazione compromessa, sonno non rinfrescante, dolore muscolare, articolazioni e dolore senza arrossamento o gonfiore, teneri linfonodi cervicali o ascellari, mal di gola, e mal di testa. Di conseguenza, le persone e i loro operatori sanitari devono trascorrere un po 'di tempo insieme per determinare chiaramente se il problema o il sintomo è veramente affaticamento e, in caso affermativo, devono essere esplorati tutti i sintomi associati che possono accompagnare l'affaticamento.

Quali sono i segni e i sintomi associati alla fatica?

La fatica è un sintomo che di solito ha qualche causa sottostante. La fatica può essere descritta dalle persone in diversi modi e può includere alcune combinazioni (sia mentali che fisiche) che includono debolezza, mancanza di energia, costantemente stanco o esaurito, mancanza di motivazione, difficoltà di concentrazione e / o difficoltà a iniziare e completare le attività.

Altri sintomi come svenimento o perdita di coscienza (sincope), quasi sincope, battito cardiaco accelerato (palpitazioni), vertigini o vertigini possono anche essere descritti come parte della stanchezza vissuta dall'individuo affetto. La presenza di questi sintomi può effettivamente aiutare un medico a scoprire le cause sottostanti dell'affaticamento.

Quando dovresti chiamare il dottore per affaticamento?

In genere, le persone devono cercare assistenza medica se manifestano uno di questi sintomi:

• Affaticamento che si manifesta improvvisamente (non a causa del normale stress fisico o mentale a breve termine).
• Affaticamento che non viene alleviato da un riposo adeguato, un sonno adeguato o la rimozione di fattori stressanti.
• Fatica che diventa cronica o estrema.
• Fatica che è accompagnata da sintomi inspiegabili.
• Fatica e debolezza associate a svenimento o quasi svenimento.

Se una persona manifesta una delle seguenti condizioni con o senza affaticamento associato, dovrebbe rivolgersi al pronto soccorso di un ospedale:

• Svenimento.
• Dolore al petto.
• Mancanza di respiro
• Sanguinamento (ad esempio sanguinamento rettale o vomito di sangue).
• Grave dolore addominale, pelvico o alla schiena.
• Forte mal di testa
• Battito cardiaco irregolare o veloce.
• Altre persone o animali domestici nella stessa famiglia hanno sintomi simili, inclusa la fatica (possibile avvelenamento da monossido di carbonio).

Alcuni sintomi aggiuntivi, spesso associati all'affaticamento, dovrebbero richiedere una visita urgente dal proprio medico:

• Perdita di peso inspiegabile.
• Nuove masse o grumi in qualsiasi parte del corpo.
• Febbre, soprattutto maggiore di 101 F (38, 3 C).
• Sanguinamento vaginale anormale.
• Dolore inspiegabile in qualsiasi parte del corpo.

Quali sono le cause dell'affaticamento?

Le potenziali cause dell'affaticamento sono numerose. La maggior parte delle malattie note all'uomo spesso elencano affaticamento o malessere come possibili sintomi associati. Ciò è complicato dal fatto che l'affaticamento può verificarsi in soggetti sani normali come una normale risposta allo sforzo fisico e mentale. Tuttavia, l'affaticamento normale può iniziare a diventare anormale se diventa affaticamento cronico, estremo o prolungato; di solito questo si verifica quando una persona sperimenta uno sforzo fisico o mentale cronico o prolungato. Ad esempio, uno sforzo fisico o mentale insolitamente duro per un giorno può causare affaticamento normale che può durare circa un giorno o talvolta di più, a seconda del livello di sforzo, mentre uno sforzo fisico o mentale insolitamente duro quotidiano può causare affaticamento prolungato (di solito maggiore di 24 a 48 ore). Quest'ultima situazione può svilupparsi in affaticamento anormale.

Le cause dell'affaticamento possono essere classificate in diverse entità della malattia o problemi di stile di vita che hanno l'affaticamento come sintomo associato. Alcune cause comuni di affaticamento ma che non sono destinate ad essere esaustive includono:

Metabolico / endocrino: anemia; ipotiroidismo; diabete; anomalie elettrolitiche; malattie renali; malattia del fegato; Morbo di Cushing

Infettivo: mononucleosi infettiva; epatite; tubercolosi; citomegalovirus (CMV); Infezione da HIV; influenza (influenza); malaria e molte altre malattie infettive

Cardiaco (cuore) e polmonare (polmoni): insufficienza cardiaca congestizia; disfunsione dell'arteria coronaria; cardiopatia valvolare; broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO); asma; aritmie; polmonite

Farmaci: antidepressivi; farmaci anti-ansia; farmaci sedativi; ritiro di farmaci e droghe; antistaminici; steroidi; alcuni farmaci per la pressione sanguigna

Salute mentale (psichiatrica): depressione; ansia; abuso di droghe; abuso di alcool; disturbi alimentari (ad esempio; bulimia; anoressia); dolore e lutto

Problemi di sonno: apnea notturna; reflusso esofageo; insonnia; narcolessia; turni di lavoro o cambiamenti dei turni di lavoro; gravidanza; ore extra notturne al "lavoro"

Altro: cancro; malattie reumatologiche come l'artrite reumatoide e il lupus sistemico; fibromialgia; Sindrome dell'affaticamento cronico; normale sforzo muscolare; obesità; chemioterapia e radioterapia

Sindrome da affaticamento cronico Cause e trattamento

Quali esami, procedure e test diagnosticano la causa dell'affaticamento?

Per la valutazione dell'affaticamento, l'operatore sanitario farà una storia completa dell'affaticamento del paziente, insieme alle domande relative ai sintomi associati. L'operatore sanitario può informarsi sulle seguenti attività e sintomi per determinare la probabile causa dell'affaticamento:

Qualità della vita

Il livello di affaticamento rimane costante durante il giorno? La stanchezza peggiora con il passare della giornata o inizia la stanchezza all'inizio della giornata? Esiste un modello per la fatica (ora del giorno o periodo dell'anno come le vacanze)? La fatica si verifica a cicli regolari? Com'è lo stato emotivo della persona? La persona prova infelicità o delusione nella vita? Determinazione del modello di sonno. Quanto sonno sta ricevendo la persona? A che ora dorme la persona? La persona sveglia è riposata o affaticata? Quante volte la persona si sveglia durante il sonno? Sono in grado di riaddormentarsi? La persona fa esercizio fisico regolare? Qualche esercizio? La persona ha avuto nuovi stress nella loro vita? Cambiamenti nelle relazioni, lavoro, scuola o regime abitativo? Qual è la dieta della persona? C'è un'alta assunzione di caffè, zucchero o quantità eccessive di cibo?

Sintomi associati (non tutto compreso in quanto le risposte possono innescare altre domande) febbre, dolore, nausea, vomito, diarrea, sangue nelle urine o nelle feci, respiro corto, dolore toracico, costipazione, crampi muscolari o dolori, ecchimosi, tosse, alterazioni della sete o minzione, incapacità di dormire distesi, incapacità di salire più di una rampa di scale, alterazioni dell'appetito, perdita o aumento di peso, irregolarità mestruali, gambe gonfie e / o massa mammaria.

Dopo aver ottenuto la storia, verrà eseguito un esame fisico, incentrato sui segni vitali del paziente (peso, pressione sanguigna, frequenza cardiaca, temperatura, frequenza respiratoria). Il medico osserverà l'aspetto generale del paziente, ascolterà il cuore, i polmoni e l'addome e potrà eseguire un esame pelvico e rettale. Il medico può ordinare alcuni dei seguenti test a seconda della sospetta causa sottostante dell'affaticamento.

• Gli esami del sangue forniscono informazioni su un'infezione, anemia o altre anomalie del sangue o problemi con la nutrizione.
• L'analisi delle urine fornisce informazioni che potrebbero indicare diabete, malattie del fegato o infezioni.
• Chem-7 esamina 7 sostanze comuni che circolano nel sangue. Consiste di elettroliti (sodio, potassio, cloruro e bicarbonato), prodotti di scarto del metabolismo eliminati da reni normalmente funzionanti (BUN e creatinina) e la fonte di energia per le cellule del corpo (glucosio).
• I test di funzionalità tiroidea esaminano la funzione della ghiandola tiroidea (livelli della tiroide troppo alti o troppo bassi).
• Test di gravidanza
• Controlli del test della velocità di sedimentazione per malattie croniche o condizioni infiammatorie.
• Test HIV
• La radiografia del torace esplora le possibili infezioni o tumori.
• L'elettrocardiogramma (ECG, ECG) è una registrazione elettrica che esamina la funzione del cuore.
• La TAC della testa è una radiografia tridimensionale del cervello per la ricerca di ictus, tumori o altre anomalie.

La diagnosi definitiva dipende dalla scoperta della causa sottostante dell'affaticamento; questo viene determinato valutando la storia, l'esame fisico e i risultati dei test appropriati.

Qual è il trattamento per l'affaticamento?

Il trattamento per l'affaticamento dipende dalla causa. Alcuni trattamenti per le condizioni che causano affaticamento includono farmaci, antibiotici, vitamine ed esercizio fisico. Il trattamento medico dell'affaticamento dipende dal trattamento delle sue cause sottostanti. Fortunatamente, molte cause di affaticamento possono essere trattate con farmaci, ad esempio integratori di ferro per anemia, farmaci e macchine per aiutare l'apnea notturna, farmaci per controllare la glicemia, farmaci per regolare la funzione tiroidea, antibiotici per trattare infezioni, vitamine e / o raccomandazioni per i cambiamenti dietetici e un programma di esercizi sensati. Ancora una volta, il trattamento delle cause sottostanti è la chiave per il trattamento del sintomo della fatica.

Cos'è la prognosi per l'affaticamento? Può essere curato?

In generale, la prognosi per l'affaticamento è buona, perché molte delle cause sono relativamente facili da trattare. Tuttavia, la prognosi diminuisce se la persona ha difficoltà a rispettare i trattamenti o ha condizioni sottostanti (ad esempio diabete avanzato o BPCO) che sono gravi e progrediscono lentamente.

Come puoi prevenire l'affaticamento?

La prevenzione della fatica (sia fisica che mentale) è possibile in molte persone. La prevenzione della causa sottostante in quasi tutte le situazioni previene il sintomo della stanchezza.

• Gestisci lo stress e pratica le tecniche di rilassamento.
• Fare esercizio fisico, ma iniziare lentamente e verificare con il proprio medico prima di iniziare qualsiasi programma di allenamento. Trova un buon momento per esercitare e sviluppare un'abitudine di esercizio.
• Controlla i tuoi farmaci con un medico o i farmacisti per vedere se alcuni farmaci potrebbero essere responsabili della fatica.
• Migliora la tua dieta e fai una buona colazione (cereali integrali, frutta, latte). Aggiungi più frutta e verdura.
• Fermare qualsiasi consumo eccessivo di caffeina.
• Smettere di fumare.
• Fare sesso con il coniuge o il partner.
• Dormi abbastanza e segui una buona e costante routine del sonno (igiene del sonno). Vai a letto alla stessa ora ogni notte.
• Evitare caffè, tè o bevande contenenti caffeina dopo le 18:00.
• Non bere alcolici dopo cena e ridurre la quantità totale di alcol consumato. (L'alcool interferisce con i modelli di sonno.)
• Le persone con condizioni mediche di base (ad esempio diabete, BPCO, ansia) possono ridurre i sintomi della loro malattia, compresa la fatica, lavorando con i loro operatori sanitari per ottimizzare il trattamento dei problemi sottostanti.