Trattamento, test, cause e sintomi della fibromialgia

Che cos'è la fibromialgia?

La fibromialgia è una malattia che causa dolore cronico a muscoli e legamenti. La stragrande maggioranza delle persone colpite sono donne tra la metà degli anni '30 e la fine degli anni '50.

Oltre al dolore muscolare cronico e alla rigidità, questo disturbo può anche causare affaticamento, disturbi del sonno, depressione e incapacità di pensare chiaramente.

Quali sono le cause della fibromialgia?

Sebbene non vi siano cause note di fibromialgia, recenti ricerche hanno rivelato alcuni nuovi fatti sulla malattia. Una delle nuove scoperte è che le persone con fibromialgia elaborano il dolore in modo diverso. Il livello di sostanza chimica nel liquido cerebrospinale (CSF) chiamato sostanza P, che trasmette gli impulsi del dolore al cervello, è tre volte più alto nelle persone con la malattia rispetto a quelle che non ne hanno la condizione. Ciò probabilmente causa dolore più intenso a qualcuno con fibromialgia.

Altri ricercatori ritengono che la fibromialgia sia causata dalla mancanza di sonno profondo. È durante la fase 4 del sonno che i muscoli si riprendono dall'attività del giorno precedente e il corpo si rinfresca. Gli studi sul sonno mostrano che quando le persone con fibromialgia entrano nella fase 4 del sonno, diventano più eccitate e rimangono in una forma più leggera di sonno. Anche se possono dormire per un lungo periodo di tempo, ottengono un sonno di scarsa qualità. Inoltre, quando i ricercatori hanno assunto volontari normali e non hanno permesso loro di entrare nella fase 4 del sonno, hanno sviluppato sintomi di dolore diffusi simili a quelli dei pazienti con fibromialgia.

Quali sono i fattori di rischio della fibromialgia?

I fattori di rischio per la fibromialgia comprendono una storia familiare di fibromialgia in un parente o membro della famiglia, un trauma fisico o emotivo e un disturbo del sonno.

Quali sono i sintomi della fibromialgia?

• Dolore: il sintomo più importante della fibromialgia è il dolore diffuso. A differenza dell'artrite, il disagio non è nelle articolazioni, ma nei muscoli e nei legamenti. Il dolore si trova comunemente nel collo, spalle, schiena e fianchi. C'è anche una tenerezza diffusa, come se le parti sensoriali del sistema nervoso fossero molto sensibili. La tenerezza è peggiore al mattino ed è stata descritta come simil-influenzale, bruciore, pulsante, dolorante o lancinante.
• Affaticamento: un'altra lamentela frequente associata alla fibromialgia è l'affaticamento. In effetti, si verifica così comunemente che alcuni medici pensano che la fibromialgia e la sindrome da affaticamento cronico siano la stessa malattia. La gravità dell'affaticamento può variare da lieve a invalidante. Nella sua forma peggiore, la fatica può essere così debilitante che alcune persone hanno difficoltà a mantenere il proprio lavoro. Nessuna quantità di sonno durante la notte o di riposo durante il giorno è utile per il sollievo.
• Fibrofog: un altro sintomo comune è una nebulosità mentale che alcune persone chiamano fibrofog. Questo si riferisce all'incapacità di concentrazione, perdita di memoria e depressione che si verifica con la fibromialgia.
• Altri sintomi associati alla fibromialgia sono insonnia, mal di testa, nervosismo, intorpidimento, vertigini e disturbi intestinali, inclusa la sindrome dell'intestino irritabile (IBS).

Quando dovrei vedere il medico per la fibromialgia?

Chiama il tuo medico se hai sintomi di fibromialgia. Se ti è già stato diagnosticato e il tuo dolore sta peggiorando, chiama per una visita di controllo. Alcuni nuovi trattamenti potrebbero essere stati scoperti dalla tua ultima visita.

È raro che una persona con fibromialgia debba visitare il pronto soccorso di un ospedale. Se ritieni di aver bisogno di un'iniezione per aiutare a controllare il dolore o il dolore è diverso questa volta, consulta il tuo medico prima di andare in ospedale. I reumatologi sono specialisti che diagnosticano e curano i pazienti con fibromialgia.

Quali sono gli esami e i test per diagnosticare la fibromialgia?

Nessun semplice esame del sangue o radiografia può dirti se hai la fibromialgia. La diagnosi viene fatta solo prendendo una storia e facendo un esame fisico. Il medico potrebbe comunque voler eseguire esami del sangue o radiografie per escludere malattie che imitano la fibromialgia.

Secondo l'American College of Rheumatology, prima che possa essere fatta la diagnosi di fibromialgia, il dolore muscolare deve essere presente per più di tre mesi. Inoltre, il dolore deve verificarsi in punti specifici del corpo chiamati punti teneri. Ci sono 18 di questi punti sensibili. La maggior parte si trova sul collo e sulla schiena.

Il medico effettua la diagnosi applicando una leggera pressione sui punti teneri. Se il disagio si verifica in 11 o più di questi punti, l'esame obiettivo è positivo per la fibromialgia.

Ci sono rimedi casalinghi per la fibromialgia?

Anche se non esiste una cura per la fibromialgia, il trattamento domiciliare può alleviare alcuni dei sintomi.

• La terapia più importante per il dolore muscolare della fibromialgia è un esercizio regolare a basso impatto. Mantenere i muscoli condizionati e in buona salute esercitandosi tre volte alla settimana riduce la quantità di disagio. È importante provare esercizi a basso stress come camminare, nuotare, acquagym e ciclismo piuttosto che esercizi di tensione muscolare come l'allenamento con i pesi. Oltre ad aiutare con la tenerezza, gli esercizi regolari possono anche aumentare i livelli di energia e aiutare con il sonno ed è una parte fondamentale del trattamento della fibromialgia senza farmaci.
• Altre tecniche di assistenza domiciliare che possono aiutare includono questi:
  • calore applicato ai muscoli doloranti,
  • esercizi di stretching (il Pilates è una forma di esercizio che può essere utile), e
  • massaggio.
  • I farmaci antidolorifici da banco come acetaminofene (Tylenol), aspirina, ibuprofene (Advil) e naprossene (Aleve) possono aiutare.

Qual è il trattamento per la fibromialgia?

Nessun singolo trattamento eliminerà tutti i sintomi associati alla fibromialgia. Ma molte persone ottengono un po 'di sollievo provando una combinazione di terapie. Ecco alcune delle opzioni di trattamento che il medico può offrire:

• Gabapentin (Lyrica), duloxetine (Cymbalta) e milnacipran (Savella): questi sono gli unici tre farmaci approvati dalla FDA degli Stati Uniti per il trattamento della fibromialgia. Lyrica è un farmaco antisettico, mentre Cymbalta e Savella sono antidepressivi. Tutti e tre hanno dimostrato di ridurre il dolore della fibromialgia.
• Ciclobenzaprina (Flexeril): questo miorilassante non solo riduce il dolore muscolare, ma migliora anche il sonno.
• Pramipexole (Mirapex): questo farmaco è usato nel trattamento del morbo di Parkinson. Quando usato per trattare la fibromialgia, riduce il dolore nella maggior parte dei pazienti.
• Basse dosi di farmaci antidepressivi: questi medicinali migliorano il sonno e diminuiscono il dolore oltre a eliminare la depressione.
• Biofeedback e tecniche di rilassamento: Oltre a ridurre il dolore, queste terapie riducono anche il numero di punti teneri.
• Agopuntura: numerosi studi hanno dimostrato che l'agopuntura può ridurre il dolore ai punti dolenti.
• Iniezioni di punti teneri: le iniezioni di steroidi o lidocaina in un'area dolorosa possono fornire un sollievo temporaneo.
• Terapia di massaggio: può aiutare a rilassare e lenire i muscoli doloranti.

Cause, diagnosi, sintomi e trattamento della fibromialgia

È possibile prevenire la fibromialgia?

Non esiste un modo noto per prevenire la fibromialgia perché la causa non è completamente compresa. Adottare uno stile di vita sano, dormire a sufficienza e mantenere una visione positiva sono modi in cui tutte le persone possono lavorare per una salute ottimale.

Qual è la prognosi per la fibromialgia?

Mentre non esiste una cura per la fibromialgia, la combinazione di trattamenti domiciliari con le cure del medico ridurrà il dolore e aiuterà a minimizzare i sintomi.

C'è speranza all'orizzonte mentre diverse compagnie farmaceutiche stanno testando nuovi farmaci per combattere questa malattia dolorosa.