Trattamento di allergie alimentari, sintomi, rimedi e test

Fatti di allergia alimentare

• Un'allergia alimentare è una reazione avversa immuno-mediata a un determinato alimento. Per chi ha un'allergia alimentare, mangiare o deglutire anche una piccola quantità di un determinato cibo può causare sintomi come eruzioni cutanee, nausea, vomito, crampi e diarrea. Poiché il corpo sta reagendo a qualcosa che è altrimenti innocuo, questo tipo di reazione allergica è spesso chiamata reazione di ipersensibilità. Raramente, una grave reazione allergica può causare una serie di sintomi potenzialmente letali chiamati anafilassi o shock anafilattico.
• Sebbene una grande percentuale di persone creda di avere un'allergia alimentare, pochi adulti e bambini, principalmente di età inferiore ai 6 anni, hanno vere allergie alimentari. Il resto ha ciò che è noto come intolleranza alimentare, una reazione indesiderata a un alimento che non coinvolge il sistema immunitario.
• È facile confondere l'intolleranza alimentare con l'allergia alimentare perché possono avere sintomi simili. Con intolleranza alimentare, tuttavia, una persona di solito manifesta solo lievi sintomi come mal di stomaco.
  • Un esempio comune di intolleranza alimentare è l'intolleranza al lattosio, una condizione in cui a una persona manca un certo enzima necessario per digerire le proteine ​​del latte. Il risultato sono feci molli, gas e nausea dopo aver consumato latticini come latte o formaggio.
  • Un altro esempio di intolleranza alimentare è la reazione al MSG. MSG, o glutammato monosodico, è un additivo di colore bianco utilizzato per migliorare il sapore del cibo. È una miscela fermentata di acido glutammico, sodio e acqua e viene utilizzata principalmente nella cucina asiatica. Negli ultimi decenni, gli effetti collaterali di MSG sono stati correlati al suo uso nel cibo cinese e indicati come sindrome del ristorante cinese. In questa sindrome, è stato suggerito MSG come causa dei sintomi a seguito di un pasto cinese. Nel 1995 è stato coniato un nuovo termine, il complesso di sintomi MSG, per includere tutte le reazioni che sono state segnalate come correlate a MSG. Queste reazioni non sono una vera allergia alimentare e la causa esatta delle reazioni non è nota.

Cause di allergia alimentare

Una reazione allergica si verifica quando il sistema immunitario reagisce in modo eccessivo a un allergene, in questo caso una proteina alimentare.

• I globuli bianchi producono un anticorpo per questo allergene, chiamato immunoglobulina E o IgE.
  • Quando questo anticorpo viene a contatto con la particolare proteina alimentare, promuove la produzione e il rilascio di alcuni prodotti chimici chiamati "mediatori". L'istamina è un esempio di mediatore.
  • Questi mediatori agiscono su varie parti del corpo, principalmente pelle, gola, vie aeree, intestino e cuore.
  • Gli effetti dei mediatori su organi e altre cellule causano i sintomi della reazione allergica.
• Qualsiasi alimento ha il potenziale per innescare una reazione allergica, ma alcuni alimenti rappresentano la maggior parte delle allergie alimentari. In effetti, la maggior parte delle allergie alimentari sono scatenate da uno di questi otto alimenti:
  • Uova
  • latte
  • Grano
  • Soia
  • Arachidi
  • Noci
  • Pesce
  • mollusco
• In genere, le persone che hanno allergie reagiscono solo a pochi alimenti. Occasionalmente, una persona allergica a un alimento può anche essere allergica ad altri alimenti correlati. Questo si chiama reazione crociata. Esempi comuni:
  • Allergia alle arachidi: allergie crociate a soia, fagiolini e piselli
  • Allergia al grano - Allergia crociata alla segale
  • Allergia al latte di mucca - Allergia crociata al latte di capra
  • Allergia al polline: allergie crociate a cibi come nocciole, mele verdi, pesche e mandorle
• Le persone che hanno una storia di altre allergie, come l'eczema o l'asma, sono particolarmente inclini ad avere una reazione a un alimento. Hanno anche maggiori probabilità di avere una reazione più grave.

Sintomi di allergia alimentare

Una persona con un'allergia alimentare può avere sintomi che iniziano non appena 2 minuti dopo aver mangiato il cibo, ma le reazioni possono richiedere da 1 a 2 ore per apparire. Occasionalmente, i sintomi si attenuano rapidamente, solo per ripresentarsi in 3-4 ore.

• I sintomi più comuni includono i seguenti:
  • Prurito della pelle seguito da orticaria, un'eruzione cutanea di protuberanze o protuberanze rossastre sollevate
  • Gonfiore delle labbra e della bocca
  • Crampi alla pancia
  • Nausea
  • vomito
  • Diarrea
• Altri sintomi possono includere i seguenti:
  • Prurito e lacrimazione negli occhi
  • Naso che cola o chiuso
• I sintomi di una reazione più grave potrebbero comprendere i seguenti:
  • Mancanza di respiro o difficoltà respiratorie
  • Senso di oppressione al petto
  • Sensazione di oppressione o soffocamento in gola
  • Battito cardiaco accelerato o irregolare
  • Sensazione di vertigini o stordimento
  • Perdere coscienza
• Una grave reazione allergica può essere pericolosa per la vita. Questa grave reazione viene definita anafilassi o shock anafilattico.
  • Le vertigini, la vertigini e la perdita di coscienza sono dovute a pressione sanguigna pericolosamente bassa, chiamata "shock".
  • Una reazione anafilattica può iniziare improvvisamente, oppure può svilupparsi gradualmente con prurito e gonfiore della pelle e della gola, per poi passare a una reazione grave nel giro di poche ore.
  • La maggior parte delle persone ha una tale reazione immediatamente dopo aver mangiato il cibo, ma in alcuni casi insoliti la reazione si verifica solo dopo l'esercizio fisico dopo l'ingestione del cibo.
  • Spesso si osservano reazioni gravi con allergie a frutta a guscio, pesce e crostacei, sebbene l'allergia a qualsiasi alimento possa causare anafilassi.
  • Le persone con asma, allergie infantili, eczema o precedenti gravi allergie alimentari sono particolarmente a rischio di avere una reazione anafilattica.
• La reazione MSG può essere confusa con una reazione allergica.
  • I sintomi della reazione MSG includono quanto segue:
    • Sensazione di bruciore nella parte posteriore del collo e irradiamento lungo le braccia e il petto
    • Formicolio e intorpidimento nelle stesse aree
    • Mal di testa
    • Nausea
    • Occasionalmente, difficoltà a respirare, specialmente in quelli con asma scarsamente controllato
  • Alcune persone sperimentano convulsioni, battiti cardiaci irregolari e anafilassi dopo l'uso di MSG.
  • Contrariamente alle credenze popolari, MSG non ha alcuna relazione con la malattia di Alzheimer, la Corea di Huntington o altre malattie croniche.

Quando cercare assistenza medica per le allergie alimentari

Se una persona manifesta sintomi di allergia alimentare, chiamare immediatamente un medico per un consiglio.

• Lui o lei può raccomandare di andare in un pronto soccorso dell'ospedale.
• Se la persona non è in grado di raggiungere un operatore sanitario ed è preoccupata per i loro sintomi, dovrebbe rivolgersi al pronto soccorso.
• Reazioni gravi, inclusi sintomi come difficoltà respiratoria, vertigini o vertigini, oppressione o soffocamento in gola, richiedono un trattamento in un pronto soccorso.
• Anche i sintomi lievi che non migliorano o peggiorano richiedono una valutazione in un pronto soccorso.

La persona non deve tentare di guidare in ospedale. Se non è disponibile nessuno per guidare immediatamente la persona, chiamare il 9-1-1 per il trasporto medico di emergenza. In attesa dell'arrivo dell'ambulanza, inizia l'autotrattamento.

Diagnosi delle allergie alimentari

Generalmente un'allergia alimentare è identificata da segni e sintomi. I professionisti medici sono addestrati a riconoscere orticaria, gonfiore, eruzioni cutanee e altri sintomi associati a reazioni allergiche.

Alla persona verranno poste domande sulla sua storia medica e sui possibili fattori scatenanti della reazione.

Esami del sangue e altri esami sono necessari solo in circostanze molto insolite, come l'anafilassi.

Alcune persone possono individuare quali alimenti hanno causato la reazione allergica, soprattutto se la reazione si verifica entro pochi minuti dal consumo di un determinato alimento. Molti altri dovranno consultare un allergologo per test speciali per determinare l'esatto alimento responsabile.

Trigger allergie alimentari comuni e dove si nascondono

Rimedi domestici all'allergia alimentare

Per orticaria localizzata o altre reazioni cutanee lievi:

• Fai belle docce o applica impacchi freddi.
• Indossa abiti leggeri che non irritano la pelle.
• Calmati. Mantieni basso il livello di attività.
• Per alleviare il prurito, applicare una lozione alla calamina o assumere antistaminici da banco, come difenidramina (Benadryl) o clorfeniramina maleata (Chlor-Trimeton).

Per tutte le altre reazioni, in particolare le reazioni gravi, l'autotrattamento non è raccomandato. Chiedi a un accompagnatore di guidare la persona al pronto soccorso dell'ospedale o chiama il 9-1-1. Ecco cosa fare mentre aspetti l'ambulanza:

• Cerca di stare tranquilla.
• Se è possibile identificare la causa della reazione, prevenire ulteriori esposizioni.
• Somministrare alla persona un antistaminico (da 1 a 2 compresse o capsule di difenidramina) se può deglutire senza difficoltà.
• Se la persona soffre di respiro sibilante o ha difficoltà a respirare, fagli usare un broncodilatatore per inalazione come albuterol (Proventil) o epinefrina (Nebbia di Primatene) se disponibile. Questi farmaci per inalazione dilatano le vie respiratorie.
• Se la persona si sente stordita o svenuta, falli sdraiare e alza le gambe più in alto della testa per aiutare il flusso di sangue al cervello.
• Se alla persona è stato somministrato un kit di epinefrina, deve iniettarsi come indicato. Il kit fornisce una dose premisurata di epinefrina, un farmaco di prescrizione che inverte rapidamente i sintomi più gravi (vedi follow-up allergie alimentari).
• Gli astanti devono somministrare la RCP a una persona che diventa incosciente e smette di respirare o non ha un polso.
• Se possibile, la persona o il suo compagno dovrebbero essere preparati a dire al personale medico quali farmaci hanno preso quel giorno, cosa prendono di solito e la loro storia di allergie.

Trattamento delle allergie alimentari

Dopo aver ricevuto la consulenza di un professionista sanitario, alcune lievi reazioni allergiche possono essere trattate a casa. Qualsiasi peggioramento dei sintomi richiede cure mediche.

Trattamento medico di allergia alimentare

In una reazione grave, la prima priorità è proteggere le vie respiratorie (respirazione) e la pressione sanguigna.

L'operatore sanitario si assicurerà che le vie aeree siano aperte e che la persona stia ricevendo abbastanza ossigeno.

• L'ossigeno può essere somministrato attraverso un tubo nel naso o tramite maschera facciale.
• In gravi difficoltà respiratorie, può essere necessaria una ventilazione meccanica. Un tubo viene inserito in bocca per mantenere aperte le vie aeree.
• In rari casi, viene eseguito un semplice intervento chirurgico per aprire una via aerea.

La pressione sanguigna verrà controllata frequentemente.

• È possibile avviare una linea IV.
• Questo è usato per dare una soluzione salina per aiutare ad aumentare la pressione sanguigna.
• Può anche essere usato per somministrare farmaci.

Potrebbe essere necessario ricoverare la persona in ospedale per ulteriore monitoraggio e trattamento.

Farmaci per allergie alimentari

La scelta del farmaco e come viene somministrato dipende dalla gravità della reazione.

• epinefrina
  • Questo farmaco viene somministrato solo in reazioni molto gravi (anafilassi).
  • L'epinefrina viene iniettata e agisce da broncodilatatore (dilata i tubi respiratori).
  • Inoltre restringe i vasi sanguigni, aumentando la pressione sanguigna.
  • Invece, può essere somministrato un altro farmaco con effetti simili.
  • Per una reazione meno grave che coinvolge il tratto respiratorio, può essere usato un broncodilatatore per adrenalina per inalazione, come nell'asma.
• Difenidramina (Benadryl)
  • Questo farmaco inverte le azioni dell'istamina.
  • La difenidramina viene iniettata quando è necessaria un'azione rapida.
  • Può essere somministrato per via orale per una reazione meno grave.
• I corticosteroidi
  • Uno di questi farmaci viene di solito somministrato inizialmente via IV per una rapida inversione degli effetti dei mediatori della risposta allergica.
  • Questi farmaci non devono essere confusi con gli steroidi assunti dagli atleti per costruire muscoli e forza.
  • Questi farmaci riducono il gonfiore e molti altri sintomi di reazioni allergiche.
  • La persona potrebbe aver bisogno di assumere un corticosteroide orale per diversi giorni dopo questo.
  • I corticosteroidi orali vengono spesso somministrati per reazioni meno gravi.
  • Una crema o unguento di corticosteroidi può essere usato per reazioni cutanee.
  • Altri farmaci possono essere somministrati secondo necessità.

Monitoraggio delle allergie alimentari

Informare in seguito il principale operatore sanitario della reazione se non è stato coinvolto nel loro trattamento.

Uno specialista in allergie (allergologo) può determinare la differenza tra vera allergia alimentare e intolleranza alimentare.

• L'allergologo chiederà la sequenza degli eventi che hanno portato alla reazione e registrerà una storia dietetica e medica approfondita.
• Lui o lei può usare test speciali per scoprire quale cibo è responsabile della reazione allergica.
• Effettuando questi test, l'allergologo può identificare il cibo responsabile dell'allergia e contribuire a creare un piano per evitare quel particolare cibo.

Il primo passo nella valutazione delle allergie alimentari è il test.

• Test cutaneo: sulla pelle vengono posti estratti diluiti di vari alimenti. L'allergologo cerca la formazione di una protuberanza sulla pelle dopo 10-20 minuti. Il gonfiore nel sito del test può significare che la persona è allergica a quel particolare cibo.
• Esame del sangue: può essere utilizzato per verificare la presenza di anticorpi contro specifici allergeni alimentari. Questi risultati sono confermati dal test orale di prova in cui vengono somministrate piccole dosi del cibo sospetto in una miscela di cibi diversi per cercare una reazione. Se i sintomi si sviluppano, allora la persona ha dimostrato di avere allergie al cibo particolare.
• Dieta di eliminazione: con questo test, la persona smette di mangiare cibi che possono essere scatenanti. A poco a poco questi alimenti vengono reintrodotti nella dieta. L'allergologo sarà quindi in grado di individuare il cibo che causa allergia se si verifica una reazione.

Le persone con allergie alimentari e i loro familiari dovrebbero avere un piano d'azione chiaro in caso di ingestione accidentale del cibo offensivo. I farmaci di emergenza come antistaminici ed epinefrina dovrebbero essere sempre disponibili.

• Le persone sensibili dovrebbero tenere con sé un kit di epinefrina (un marchio è Epi-Pen Auvi-Q) in caso di esposizione all'allergene.
• Il kit contiene una dose premisurata di epinefrina in una siringa di facile utilizzo per l'autoiniezione.
• La persona può iniettare il medicinale nella coscia non appena avverte una reazione allergica.
• Anche se la persona si inietta con epinefrina, dovrebbe comunque procedere immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale.
• Non è insolito che una reazione si attenui e poi ritorni entro poche ore. Anche se la persona non necessita di ulteriori trattamenti, dovrebbe rimanere in ospedale fino a 4-6 ore dopo l'inizio della reazione.

Allergia alimentare Altre terapie

Per informazioni sui colpi di allergia, vedere Prevenzione delle allergie alimentari.

Prognosi di allergia alimentare

La maggior parte delle persone con allergie alimentari fanno bene se sono in grado di evitare i loro cibi scatenati. Con il tempo, molte persone perdono i loro anticorpi verso i cibi a cui una volta erano allergici o "superano" l'allergia.

• Ciò è più probabile che accada se il cibo trigger viene identificato ed eliminato dalla dieta.
• Ciò è particolarmente vero nei bambini che, all'età di circa 10 anni, possono superare le loro allergie, principalmente al latte e alle uova.
• Le allergie a noci, pesce e crostacei possono durare una vita.

Una volta che una persona ha avuto una reazione a un alimento, è più probabile che abbia una reazione grave se esposta al grilletto.

Prevenzione delle allergie alimentari

L'unico modo sicuro per prevenire future allergie alimentari è quello di evitare di mangiare un grilletto. Fai attenzione perché un grilletto può essere presente in molti cibi diversi; solo una quantità di traccia può causare una reazione.

• Impara a leggere attentamente le etichette degli alimenti e a sapere quali ingredienti evitare.
• Quando si mangia nei ristoranti, la persona dovrebbe chiedere quali ingredienti sono negli alimenti che vorrebbero ordinare.
• La persona dovrebbe evitare cibi i cui ingredienti non possono confermare.
• Lavora con un dietista registrato per pianificare menu sicuri.
• Consulta i libri di cucina e i gruppi di allergie alimentari speciali come Food Allergy & Anaphylaxis Network che trattano questioni specifiche relative alle allergie alimentari.

La persona dovrebbe essere preparata ad affrontare una reazione anafilattica se viene nuovamente esposta al cibo del colpevole. Se la persona ha avuto una reazione grave in precedenza, dovrebbe portare con sé il kit di epinefrina.

Non sottovalutare mai il pericolo di una reazione allergica.

I colpi di allergia e altre forme di immunoterapia sono in fase di test in alcune persone che hanno sintomi di allergia alimentare persistenti e distruttivi.

• I colpi non trattano i sintomi, ma alterando la risposta immunitaria impediscono reazioni future. (Questo è indicato come immunoterapia.)
• Il trattamento prevede una serie di colpi, ciascuno contenente una quantità leggermente maggiore dell'antigene / i che causa la reazione.
• Idealmente, la persona diventerà "desensibilizzata" agli antigeni nel tempo.
• Mentre questi sono usati per allergie a fattori ambientali come pollini e veleni di insetti, il loro uso nelle allergie alimentari è ancora oggetto di indagine e non è stato dimostrato che prevengano le reazioni allergiche.
• L'efficacia dei colpi varia da individuo a individuo.