Come si ottiene lo strep di gruppo b? trattamento, durante la gravidanza

Che cos'è l'infezione da strepto di gruppo B?

• Lo streptococco di gruppo B (GBS) provoca gravi infezioni nei neonati e nelle donne in gravidanza.
• Sempre più, lo streptococco di gruppo B provoca anche infezioni del flusso sanguigno e polmoniti negli adulti non in gravidanza. Le infezioni da streptococco di gruppo B sono trattate con antibiotici.
• Per ridurre il rischio di infezione nelle donne in gravidanza e nei neonati, le culture vengono prelevate dalle donne in gravidanza durante la gravidanza avanzata e gli antibiotici per via endovenosa vengono somministrati a quelli con colture positive.
• Questa pratica ha ridotto significativamente il numero di infezioni gravi nei neonati e nelle donne in gravidanza.

Quali sono le cause infezione da streptococco di gruppo B?

Le infezioni da streptococco di gruppo B sono causate da batteri della specie e del genere Streptococcus agalactiae . Gli streptococchi furono divisi in gruppi nel 1933 mescolando i ceppi con gli anticorpi prodotti nei conigli. Gli streptococchi di gruppo B (GBS) hanno una parete cellulare esterna che funge da capsula protettiva che aiuta l'organismo a resistere ai tentativi del corpo di combattere i batteri.

Lo streptococco di gruppo B può vivere in modo innocuo nel corpo umano, che si chiama "colonizzazione" o "trasporto". Durante la colonizzazione, l'organismo vive su superfici e membrane ma non invade i tessuti o gli organi. Il sito più comune di colonizzazione per strepto di gruppo B è nelle viscere. Una percentuale significativa di donne è colonizzata con streptococco di gruppo B nella vagina o nella cervice. La colonizzazione è più comune nelle persone con diabete e in coloro che sono sessualmente attivi.

Un'infezione si verifica quando i batteri invadono il flusso sanguigno, i tessuti o gli organi. I neonati possono infettarsi con lo streptococco di gruppo B mentre attraversano il canale del parto se la madre trasporta l'organismo nella sua vagina. Queste infezioni sono ad esordio precoce poiché compaiono entro la prima settimana di vita, spesso nelle prime ore dopo la nascita. Nelle madri colonizzate da streptococco di gruppo B, una piccola percentuale di neonati avrà un'infezione ad esordio precoce. Poiché lo streptococco di gruppo B viene trasportato nelle viscere, l'organismo può anche diffondersi se una persona non si lava le mani correttamente dopo aver usato il bagno. I bambini possono anche essere infettati in questo modo, di solito in casa, causando infezioni ad esordio tardivo, che si verificano quando il bambino ha una settimana da 1 a 3 mesi.

Lo streptococco di gruppo B non è una causa di difetti alla nascita o autismo e non è una malattia a trasmissione sessuale. Sebbene i bambini possano contrarre le infezioni dal contatto con le mani contaminate, il lavaggio con acqua e sapone semplice elimina l'organismo. Lo streptoco di gruppo B non è contagioso attraverso la tosse o lo starnuto.

Lo streptococco di gruppo B è una causa di infezione nelle donne in gravidanza. L'organismo può infettare il flusso sanguigno o l'utero. Anche i bambini più grandi e gli adulti non in gravidanza, in particolare gli anziani nelle case di cura, possono contrarre infezioni da streptococco di gruppo B.

Quali sono i sintomi e i segni dell'infezione da streptococco di gruppo B?

Lo streptococco di gruppo B può causare infezioni gravi o fatali nei neonati. La malattia ad esordio precoce è la più grave. I batteri possono causare polmonite o infezione del flusso sanguigno (sepsi) o possono infettare i tessuti del rivestimento del cervello, causando meningite. I neonati infetti sono svogliati, non si nutrono bene e possono avere una condizione chiamata ittero. L'ittero fa apparire la pelle e le membrane giallastre. I bambini infetti hanno difficoltà a respirare e possono avere bassa pressione sanguigna. Anche con la migliore cura, una percentuale significativa di bambini con infezioni ad esordio precoce muore. I bambini che hanno un basso peso alla nascita sono a maggior rischio di morte. La meningite è una manifestazione particolarmente grave dell'infezione, con alcuni sopravvissuti che hanno un danno cerebrale permanente.

I bambini che vengono infettati più tardi nella vita (dopo 1 settimana di età) hanno una malattia a insorgenza tardiva. Sebbene le infezioni possano verificarsi anche dopo 3 mesi dalla nascita, la maggior parte delle infezioni a insorgenza tardiva si verificano a circa 3 settimane di età. Sebbene di solito meno grave dell'infezione ad esordio precoce, l'infezione ad esordio tardivo può talvolta causare sepsi, polmonite, ossa infette, convulsioni e meningite. I bambini infetti diventano svogliati, smettono di nutrirsi bene e hanno la febbre. Se trattata tempestivamente, la malattia ad esordio tardivo è fatale in una piccola percentuale di bambini.

Le donne in gravidanza che sono infette hanno febbre, dolore addominale e / o bassa pressione sanguigna. L'infezione può causare aborto spontaneo, parto di natura morta o parto prematuro. L'infezione può verificarsi prima del travaglio o entro 48 ore dalla consegna.

Negli adulti non in gravidanza, lo streptococco di gruppo B causa infezione del flusso sanguigno, polmonite, ascessi o infezioni dell'osso (osteomielite). Le persone con infezioni del flusso sanguigno di solito hanno febbre e dolori e possono avere una bassa pressione sanguigna. Le infezioni del flusso sanguigno possono portare all'infezione delle valvole cardiache (endocardite). La polmonite provoca respiro corto e febbre con tosse. Gli ascessi sono raccolte locali di pus e possono verificarsi in profondità nell'addome.

Quando devo chiamare il dottore About Group B Strep?

Le donne in gravidanza devono chiamare prontamente il proprio medico se hanno febbre o dolori addominali. I neonati e i neonati devono essere visitati da un medico se hanno febbre, difficoltà respiratorie o sembrano svogliati. Gli adulti non in gravidanza devono consultare un medico per la febbre, mancanza di respiro o altri segni generali di infezione.

Quali sono gli esami e i test utilizzati per diagnosticare lo streptococco di gruppo B?

Il medico eseguirà un esame fisico per aiutare a identificare dove si trova l'infezione. Se si sospetta la polmonite, verrà eseguita una radiografia del torace e verrà inviato un campione di espettorato per coltura. Se si considera l'infezione del flusso sanguigno, il sangue verrà prelevato e inviato al laboratorio per essere coltivato. Se si sospetta un ascesso, è possibile eseguire una TAC o una risonanza magnetica. Un ago può essere inserito nell'ascesso per ottenere un campione per coltura.

L'osso infetto (osteomielite) può essere diagnosticato prendendo un piccolo pezzo (biopsia) dell'osso nella sala operatoria. L'osteomielite può anche essere diagnosticata con raggi X o altri studi di imaging che mostrano che una parte dell'osso normale è stata distrutta.

Se si sospetta la meningite, il medico eseguirà un prelievo spinale. Per fare questo, un ago viene messo nella parte bassa della schiena in condizioni sterili e viene prelevato un campione del liquido cerebrospinale. L'anestetico locale viene utilizzato per mettere a proprio agio il paziente durante il prelievo spinale. Il fluido viene esaminato al microscopio per vedere se ha pus o batteri visibili. Un campione del fluido viene coltivato.

È importante identificare le donne in gravidanza che sono colonizzate con streptococco di gruppo B in modo che possano essere curate prima che il bambino entri nel canale del parto. Per fare questo, il medico tampona l'interno della vagina e / o del retto e invia il tampone al laboratorio per la coltura. È anche possibile per la donna tamponare la propria vagina e il retto e sottoporre il campione alla sua clinica o laboratorio per il test.

Qual è il trattamento per l'infezione da streptococco di gruppo B?

Infezioni gravi con strepto di gruppo B richiedono antibiotici per via endovenosa. Fortunatamente, lo streptococco di gruppo B rimane sensibile a molti tipi di antibiotici, inclusa la penicillina. Il trattamento di solito viene continuato per 10-14 giorni, ma può essere continuato più a lungo (da sei a otto settimane) in caso di ascesso, valvola cardiaca infetta o osteomielite.

Se l'infezione è un ascesso, è quasi sempre necessario drenare l'ascesso. Lo scarico può essere eseguito sul lato del letto usando un ago se l'ascesso è piccolo e vicino alla superficie. Per ascessi più grandi o più profondi, il drenaggio viene spesso eseguito in sala operatoria.

Esistono rimedi casalinghi per il gruppo B Strep?

La diagnosi e la gestione delle infezioni da streptococco di gruppo B non possono essere eseguite a casa. Le gravi infezioni da streptococco di gruppo B richiedono antibiotici per via endovenosa. Se è necessario un trattamento prolungato e il paziente è stabile, gli antibiotici per via endovenosa possono essere somministrati a casa se questo può essere organizzato in modo sicuro. Le infezioni più lievi come le infezioni del tratto urinario (infezioni della vescica) possono essere trattate con antibiotici per via orale.

Quali sono i farmaci per il gruppo B Strep?

La solita scelta per gli antibiotici è la penicillina per via endovenosa. Se una persona è allergica alla penicillina, possono essere utilizzati altri antibiotici per via endovenosa come le cefalosporine o la vancomicina.

Qual è il follow-up per il gruppo B Strep?

Gli antibiotici curano le infezioni dovute allo streptococco di gruppo B. Tuttavia, circa il 4% degli adulti non incinta infetti avrà una seconda infezione entro il prossimo anno. È possibile che queste persone abbiano un sistema immunitario indebolito che li mette a rischio di infezione ricorrente.

Come prevenire lo streptococco di gruppo B?

Sono stati compiuti passi da gigante nel ridurre le infezioni da streptococco di gruppo B in madri e neonati. Ciò è accaduto perché i medici ora testano tutte le donne in gravidanza per lo streptococco di gruppo B eseguendo colture vaginali e rettali. Si raccomanda che tutte le donne in gravidanza siano testate per streptococco di gruppo B tra 35-37 settimane di gravidanza. Le donne che portano streptococco di gruppo B vengono trattate con antibiotici per via endovenosa durante il travaglio. Le donne che prevedono di avere un taglio cesareo non devono necessariamente essere trattate poiché il bambino non passerà attraverso la vagina, ma la maggior parte dei medici somministrerà comunque antibiotici preoperatori. Se una donna non è stata sottoposta a test prima di iniziare il travaglio, potrebbe essere trattata con antibiotici per ridurre il rischio di infezione da streptococco di gruppo B nel bambino, specialmente se il bambino è prematuro, la madre ha la febbre o l'acqua si rompe più di 18 ore prima della consegna. Se lo streptococco di gruppo B viene cresciuto dalle urine in qualsiasi momento durante la gravidanza, le verranno somministrati antibiotici durante il travaglio indipendentemente da ciò che mostrano le sue culture rettali / vaginali.

Come risultato dell'uso di antibiotici durante il travaglio nelle donne colonizzate, c'è stata una forte riduzione della malattia invasiva dei neonati.

Qual è la prognosi per il gruppo B Strep?

Gli scienziati stanno cercando di fare un vaccino contro lo streptococco di gruppo B. Ci sono alcuni risultati promettenti ed è possibile che nei prossimi anni venga sviluppato un vaccino.

Sebbene la coltura sia il test di scelta raccomandato per le donne in gravidanza, i risultati impiegano fino a tre giorni per tornare. Sono stati sviluppati molti altri test rapidi che sono in fase di test per determinare se potrebbero sostituire la coltura.

Gruppi di supporto e consulenza

La March of Dimes fornisce un elenco di risorse per le donne che hanno avuto bambini prematuri, parto morto, aborti spontanei o morte di un bambino.

Per ulteriori informazioni sul gruppo B Strep

Ulteriori informazioni sono disponibili presso il medico o la clinica. I Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) e l'American College of Obstetrics and Gynecology forniscono anche opuscoli informativi e risorse per pazienti e operatori sanitari.