Trattamento, trasmissione, test e sintomi dell'Hantavirus

Fatti di Hantavirus

• Gli hantavirus sono virus trasmessi all'uomo dalle urine e dagli escrementi dei roditori. Gli hantavirus possono causare una sindrome da infezione polmonare.
• La sindrome polmonare da Hantavirus (HPS) è una malattia respiratoria che è una forma grave dell'infezione e può essere fatale.
• La causa della sindrome polmonare hantavirus (HPS) è l'inalazione di particelle aerodisperse di urina di roditore infetta, escrementi e materiali di nidificazione che contengono il virus. La forma di hantavirus negli Stati Uniti non viene trasmessa da persona a persona.
• Il periodo di incubazione per l'hantavirus è di due o tre settimane prima che compaiano sintomi e segni.
• Il principale fattore di rischio per lo sviluppo della sindrome polmonare da hantavirus è l'esposizione ai roditori che trasportano il virus. Se vivi, lavori o viaggi in un'area in cui si sa che vivono i roditori portatori, l'infezione è possibile.
• Le persone possono facilmente confondere i segni e i sintomi dell'hantavirus per l'influenza. I primi sintomi includono affaticamento, febbre, dolori muscolari, mal di testa, vertigini, brividi, nausea, vomito, diarrea e dolore addominale.
• I sintomi della fase avanzata dell'HPS comprendono tosse e respiro corto. Possono verificarsi insufficienza cardiaca e polmonare.
• Gli esami del sangue vengono utilizzati per diagnosticare la sindrome polmonare hantavirus.
• Non esiste un trattamento specifico per la sindrome polmonare hantavirus. Le cure di supporto possono includere ossigenoterapia, sostituzione di liquidi e farmaci per la pressione sanguigna.
• La sindrome polmonare da hantavirus è fatale nel 38% dei casi, quindi è importante un intervento precoce.
• La prevenzione dell'hantavirus include la limitazione del contatto con roditori potenzialmente infettivi nelle aree colpite.

Che cos'è la sindrome polmonare da Hantavirus?

La sindrome polmonare da Hantavirus (HPS, chiamata anche sindrome cardiopolmonare hantavirus o HCPS) è una malattia respiratoria che è una forma grave di infezione causata da hantavirus e può essere fatale. Gli hantavirus sono virus trasmessi all'uomo dalle urine e dagli escrementi dei roditori.

Qual è la storia della sindrome polmonare da Hantavirus?

un focolaio di inspiegabile malattia polmonare si è verificato nella zona di Four Corners negli Stati Uniti sudoccidentali, che comprende Arizona, New Mexico, Colorado e Utah. Dopo molte ricerche e test, gli esperti hanno collegato la sindrome polmonare con un tipo di hantavirus precedentemente sconosciuto.

L'epidemia più recente della forma di hantavirus del virus Seoul è avvenuta nel 2017. Diciassette persone hanno sviluppato infezioni in 11 stati, tra cui Colorado, Georgia, Illinois, Iowa, Minnesota, Missouri, Pennsylvania, Carolina del Sud, Tennessee, Utah e Wisconsin.

Un precedente focolaio si è verificato nel 2012, quando 10 casi di infezione da hantavirus sono stati confermati nelle persone che hanno recentemente visitato il Parco nazionale Yosemite. Vi furono tre morti. I visitatori provenivano da California, Pennsylvania e West Virginia.

Quali sono le cause della sindrome polmonare da Hantavirus?

La causa della sindrome polmonare hantavirus (HPS) è l'inalazione di particelle aerodisperse di urina di roditore infetta, escrementi e materiali di nidificazione che contengono il virus.

Il virus Sin Nombre (SNV) e la forma meridionale (prototipica) del virus delle Ande causano le forme più gravi di sindrome polmonare hantavirus. La forma settentrionale del virus delle Ande (Andes-Nort), il virus Laguna Negra (LNV) e il virus Choclo causano forme più lievi di HPS.

Come si diffonde l'Hantavirus?

Negli Stati Uniti, i topi di cervo ( Peromyscus maniculatus ), i topi di cotone e i topi di riso nel sud-est e il topo dai piedi bianchi nel nord-est possono trasportare il virus. I roditori hanno versato l'hantavirus nelle loro urine, feci e saliva. Quando si mescolano escrementi freschi o urina, piccole particelle contenenti l'hantavirus diventano sospese nell'aria. La trasmissione del virus all'uomo avviene quando le persone inalano aria contaminata dal virus.

Altri possibili modi in cui il virus può diffondersi alle persone includono

• morsi di un roditore infetto (raro);
• toccare qualcosa di contaminato da urina di roditore, escrementi o saliva infetti, quindi toccare il naso o la bocca; e
• mangiare cibo contaminato da urina di roditori, escrementi o saliva infetti.

Qual è il periodo di incubazione per la sindrome polmonare da Hantavirus?

Dal momento in cui il virus viene inalato per la prima volta nei polmoni, il periodo di incubazione per l'hantavirus è di solito da due a tre settimane prima che compaiano i sintomi (l'intervallo va da una a otto settimane).

L'Hantavirus è contagioso?

Hantavirus non è per lo più contagioso. Le forme di hantavirus negli Stati Uniti non possono essere trasmesse da persona a persona, ma in rari casi in Cile e Argentina si è verificata una trasmissione da persona a persona.

Quali sono i fattori di rischio per la sindrome polmonare da Hantavirus?

Il principale fattore di rischio per lo sviluppo della sindrome polmonare da hantavirus è l'esposizione ai roditori che trasportano il virus. Anche se non vedi i roditori, se vivi o lavori in un'area in cui si sa che vivono i roditori portatori, l'infezione è possibile. Qualsiasi attività che può mettere qualcuno in contatto con escrementi di roditori, urine, saliva o materiali di nidificazione può mettere a rischio una persona per l'infezione da hantavirus.

• Pulizia della casa: spazzare o aspirare o altre azioni che agitano la polvere possono rilasciare particelle infette nell'aria.
• Esposizione lavorativa: le persone in determinate occupazioni, come il controllo dei parassiti, i lavoratori edili o di utilità, possono incontrare roditori.
• Campeggio / escursioni: utilizzo di rifugi o campi infestati da roditori
• Apertura / pulizia di edifici inutilizzati: strutture chiuse, come capannoni, cabine, fienili, garage e altre strutture di deposito, possono ospitare roditori e vecchi escrementi.

Quali sono i segni e i sintomi della sindrome polmonare da Hantavirus?

Segni e sintomi di hantavirus possono essere facilmente confusi con l'influenza, quindi è importante informare il medico se vivi, lavori o hai viaggiato di recente in luoghi in cui vi sono grandi popolazioni di roditori.

Lo stadio iniziale della sindrome polmonare da hantavirus dura da due a otto giorni e segni e sintomi possono comprendere i seguenti:

• Fatica
• Febbre
• Dolori muscolari (specialmente nei grandi gruppi muscolari: cosce, fianchi, schiena e spalle)
• Mal di testa
• Vertigini
• Brividi
• Disturbi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea e dolore addominale)

Dopo la fase iniziale, i sintomi tardivi della sindrome polmonare da hantavirus sono dovuti a liquido nei polmoni e comprendono

• tosse,
• mancanza di respiro, e
• possono verificarsi insufficienza cardiaca e polmonare.

Questi sintomi possono causare insufficienza d'organo e morte in alcuni pazienti.

Quali test usano i medici per diagnosticare la sindrome polmonare da Hantavirus?

I primi sintomi della sindrome polmonare hantavirus assomigliano all'influenza e la malattia può essere difficile da diagnosticare.

Un medico può ordinare esami del sangue per verificare eventuali anomalie che potrebbero indicare HPS, come un basso numero di piastrine, aumenti dei livelli ematici di lattato deidrogenasi e aumenti degli enzimi epatocellulari e del lattato sierico. Il CDC ha test immunologici che può utilizzare per rilevare i virus.

Quali sono le opzioni terapeutiche per la sindrome polmonare da Hantavirus?

Non esiste un trattamento specifico per la sindrome polmonare hantavirus. È importante che l'infezione sia diagnosticata precocemente in modo che i pazienti possano ricevere cure di supporto tra cui ossigenoterapia, sostituzione dei liquidi e farmaci per la pressione sanguigna. Potrebbe essere necessaria la dialisi renale. I pazienti sono generalmente ammessi al reparto di terapia intensiva (ICU) per il trattamento. Un farmaco antivirale chiamato ribavirina è usato per trattare diversi ceppi di hantavirus, inclusa la febbre emorragica con sindrome renale (HFRS) a causa del virus Hantaan (HTNV). Questo farmaco non ha dimostrato di funzionare contro lo sforzo che è comune negli Stati Uniti Tuttavia, in alcuni casi, i medici possono provarlo.

Qual è la prognosi per la sindrome polmonare da Hantavirus?

Il tasso di mortalità per la sindrome polmonare hantavirus è relativamente alto. L'HPS è fatale nel 38% dei casi, quindi è importante il riconoscimento precoce dell'infezione. Prima l'intervento, migliore è la prognosi e quelli che sopravvivono di solito si riprendono rapidamente.

È possibile prevenire la sindrome polmonare da Hantavirus?

Non esiste un vaccino attuale in grado di prevenire l'HPS. Il Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suggerisce di limitare il contatto con roditori potenzialmente infettivi nelle aree colpite per aiutare a prevenire la sindrome polmonare di hantavirus.

• Ridurre al minimo o eliminare il contatto con i roditori in casa, sul posto di lavoro o in altre aree.
• Coprire e sigillare tutti i fori che potrebbero consentire ai roditori di entrare negli edifici.
• Prima di entrare, apri e arieggia gli edifici usati di rado.
• Elimina i potenziali siti di nidificazione dei roditori eliminando la spazzola e i detriti.
• Se vengono trovati siti di nidificazione dei roditori, immergere i nidi con candeggina al 10% prima della rimozione e indossare guanti in lattice durante la pulizia.
• Se si verifica una forte infestazione in un'area in cui è già stato segnalato hantavirus, contattare i funzionari sanitari locali, statali o federali appropriati prima di iniziare la pulizia.