Domande frequenti sul bruciore di stomaco: trattamento, cause, sintomi e prevenzione

Domande frequenti sul bruciore di stomaco Introduzione

NOTA: il dolore del bruciore di stomaco può essere confuso con il dolore a causa di problemi cardiaci più gravi, come un attacco di cuore. Gli individui devono essere particolarmente consapevoli di questa possibilità se tu o un tuo familiare avete una storia di malattie cardiache. Se una persona ha dolore toracico accompagnato da sudorazione, nausea, vomito, difficoltà respiratorie o dolore che peggiora con l'attività, consultare immediatamente un medico.

Che cos'è il bruciore di stomaco?

Il bruciore di stomaco è una sensazione spiacevole di bruciore o calore nel petto.

Quali sono le cause bruciore di stomaco?

Il bruciore di stomaco non ha nulla a che fare con il cuore. Invece, il bruciore di stomaco è causato dal movimento verso l'alto dell'acido dello stomaco nell'esofago. Il bruciore di stomaco è talvolta chiamato indigestione acida.

Cos'è l'acido di stomaco?

L'acido di stomaco è un acido forte prodotto dallo stomaco per aiutare a digerire i cibi che le persone mangiano. Normalmente l'acido rimane nello stomaco. Quando l'acido si ritira nell'esofago, brucia e provoca la spiacevole sensazione nota come bruciore di stomaco (la causa del bruciore di stomaco è la malattia da reflusso gastroesofageo).

Immagine di Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)

Cos'è l'esofago?

L'esofago è il tubo muscolare che si estende tra la bocca e lo stomaco. I cibi che mangiamo e i liquidi che beviamo viaggiano lungo l'esofago nello stomaco.

Perché l'acido non mi brucia lo stomaco?

Lo stomaco ha un rivestimento speciale per proteggerlo dall'acido. L'esofago non ha questa protezione.

Quali sono le cause bruciore di stomaco?

Un muscolo chiamato sfintere esofageo inferiore (LES) nella parte inferiore dell'esofago normalmente impedisce agli alimenti e all'acido di eseguire il backup. Questo muscolo agisce come un laccio stretto per chiudere l'apertura tra l'esofago e lo stomaco quando una persona non sta mangiando.

Il bruciore di stomaco si verifica quando lo sfintere esofageo inferiore non si chiude completamente.

Perché lo sfintere esofageo inferiore non si chiude completamente?

Molte cose diverse allentano lo sfintere esofageo inferiore.

• Alcuni cibi e bevande allentano lo sfintere esofageo inferiore. Questi includono cioccolato, menta piperita, bevande contenenti caffeina (come caffè, tè e bevande analcoliche), cibi grassi e alcool.
• La posizione del corpo influisce sullo sfintere esofageo inferiore. È più facile che l'acido dello stomaco ritorni nell'esofago se una persona è sdraiata o si china.
• Tutto ciò che aumenta la pressione sullo stomaco può forzare all'indietro l'acidità di stomaco e causare bruciori di stomaco. Sollevamento, tensione, tosse, indumenti stretti, obesità e gravidanza possono peggiorare il bruciore di stomaco.
• Alcune condizioni mediche aumentano le possibilità di una persona di soffrire di bruciori di stomaco. Un'ernia iatale, il diabete e molte malattie autoimmuni (sindrome di CREST, fenomeno di Raynaud e sclerodermia) sono legate al bruciore di stomaco.
• Molti farmaci soggetti a prescrizione medica possono allentare lo sfintere esofageo inferiore, compresi alcuni valori di pressione sanguigna e di farmaci per il cuore e la teofillina dei farmaci per l'asma.

Gli alimenti piccanti causano bruciore di stomaco?

Molte sostanze irritano direttamente il rivestimento dell'esofago e possono contribuire al bruciore di stomaco. Questi includono cibi piccanti, agrumi e succhi di frutta, pomodori e salse al pomodoro, fumo di sigaretta, aspirina e ibuprofene (con marchi come Motrin e Advil). Alcuni di questi alimenti possono anche aumentare la produzione di acido gastrico e ridurre la pressione LES, causando bruciori di stomaco.

Perché ottengo sempre bruciore di stomaco di notte?

Il bruciore di stomaco di solito inizia circa 30-60 minuti dopo un pasto. Può verificarsi in qualsiasi momento del giorno o della notte, ma il dolore è generalmente peggiore quando si è sdraiati, quindi una persona lo noterà di più quando è sdraiata sul divano, in una poltrona reclinabile o nel letto. Chinarsi o sforzarsi di andare in bagno può anche peggiorare il bruciore di stomaco. Di notte, la saliva non viene prodotta e il movimento dell'esofago (peristalsi) diminuisce.

A volte mi viene un sapore aspro in bocca quando mi chino: che cos'è?

Questo è un altro sintomo di reflusso. Se l'acido fa il backup fino alla bocca, la persona nota un sapore aspro o amaro. Questo si chiama rigurgito.

Quanto è comune il bruciore di stomaco?

Il bruciore di stomaco occasionale è comune negli adulti. Il bruciore di stomaco quotidiano è meno comune e circa un quarto delle donne in gravidanza ha bruciore di stomaco o sintomi correlati.

Il bruciore di stomaco è una condizione grave?

In generale, il bruciore di stomaco non è grave. Un attacco occasionale di bruciore di stomaco di solito significa che i cibi che la persona ha mangiato hanno prodotto troppo acido nello stomaco. Se una persona soffre di bruciore di stomaco spesso o ogni giorno, può essere un sintomo di una condizione più grave chiamata malattia da reflusso gastroesofageo o GERD. Il bruciore di stomaco frequente o grave può limitare le attività quotidiane di una persona e portare a ulteriori complicazioni.

Bruciore di stomaco: cibi da mangiare, cibi da evitare

Quali tipi di complicanze sono causati da frequenti bruciori di stomaco?

• L'eccesso di acido nello stomaco nell'esofago può causare ulcere, danni agli strati interni della parete esofagea e restringimento (difficoltà di stenosi e deglutizione).
• Molto raramente, l'esofago può sanguinare o lacerarsi completamente perché è così danneggiato. Nei casi più gravi, una persona può vomitare sangue o presentare piccole quantità di sangue nei movimenti intestinali, riscontrati solo durante il test delle feci.
• L'acido gastrico rigurgitato può danneggiare il tratto respiratorio, causando asma, raucedine, tosse cronica, mal di gola o danni ai denti (l'acido distrugge lo smalto dei denti). Una persona può sentirsi come se avesse un nodo alla gola.
• Se l'esposizione all'acido continua per lunghi periodi di tempo, l'esofago diventa denso e danneggiato. Una persona può quindi avere difficoltà a deglutire e il cibo si blocca.

Se ho bruciori di stomaco, dovrei vedere il mio medico?

Dipende. Se una persona soffre di bruciore di stomaco più di tre volte alla settimana per almeno due settimane, dovrebbe consultare un operatore sanitario. D'altra parte, se una persona ha solo occasionali attacchi di bruciore di stomaco, potrebbe scoprire che l'assunzione di antiacidi senza ricetta medica e apportando alcuni semplici cambiamenti nello stile di vita può risolvere il bruciore di stomaco. Se queste misure non aiutano, è giustificata una visita a un operatore sanitario.

Se una persona presenta uno di questi sintomi, con o senza bruciore di stomaco, chiama un medico o vai subito al pronto soccorso dell'ospedale:

• Lancio di sangue o passaggio di sangue nei movimenti intestinali
• Grave dolore, vertigini o vertigini
• Difficoltà a deglutire
• Disidratazione
• Perdita di peso involontaria

Con una corretta comprensione della condizione e del trattamento, è possibile ottenere sollievo.

Quando ho dolore al petto, come posso sapere se è il mio cuore o solo il bruciore di stomaco?

A volte una persona non può dire la differenza. Proprio come il dolore al petto dal cuore, il bruciore di stomaco a volte si diffonde dal torace alla mascella, spalle, braccia o schiena. Se una persona ha dolore al petto per qualsiasi motivo, consultare immediatamente un medico.

Ci sono dei test per il bruciore di stomaco?

Se dai sintomi è evidente che una persona ha bruciore di stomaco, potrebbero non essere necessari test o esami. I consigli su modifiche dello stile di vita, dieta o farmaci possono iniziare immediatamente.

Se il personale sanitario non è sicuro della diagnosi o se è preoccupato per i danni causati da bruciore di stomaco cronico, è possibile ordinare dei test. Questo è vero soprattutto se al paziente sono già stati prescritti farmaci che non alleviano il bruciore di stomaco.

Non esiste un semplice esame del sangue per il bruciore di stomaco. I test utilizzati per diagnosticare il bruciore di stomaco includono quanto segue:

• Endoscopia gastrointestinale superiore: mentre il paziente è leggermente sedato, un tubo sottile viene passato lungo l'esofago. Il tubo ha una luce e una minuscola fotocamera all'estremità. La fotocamera invia immagini dell'esofago a un monitor video. Il medico può quindi vedere quanti danni sono stati fatti all'esofago dall'acido dello stomaco. L'endoscopia mostra anche altre cause di bruciore di stomaco, come l'infezione, e se il paziente ha qualche complicazione di bruciore di stomaco, come sanguinamento. Alcuni problemi possono effettivamente essere trattati con l'endoscopio.
• Serie GI superiore: una serie GI superiore è una serie di radiografie del torace e dell'addome del paziente prelevate dopo che un liquido che ricopre l'interno dell'esofago e lo stomaco viene ingerito. Questo liquido fornisce un contrasto in modo che eventuali problemi siano più facili da vedere.
• Manometria esofagea: un test di manometria esofagea misura la forza del LES e il movimento di contrazione dell'esofago dopo una deglutizione. Questo test di solito viene eseguito se un'endoscopia gastrointestinale superiore non mostra nulla di anormale ma il paziente continua ad avere dolore.
• Monitoraggio del pH 24 ore su 24: questo test misura la forza dell'acido gastrico del paziente. Un tubo molto sottile viene passato attraverso il naso nell'esofago e lasciato in posizione per le successive 24 ore. Durante questo periodo, il test misura la quantità di backup di acido che si verifica mentre il paziente svolge le sue normali attività, incluso il mangiare. Un'altra versione di questo test utilizza una minuscola capsula per misurare il backup di acido. Il medico usa un endoscopio per fissare la capsula a forma di fagiolo all'esofago. La capsula misura i livelli di pH e fornisce letture mediante onde radio a un ricevitore che indossi sulla cintura. Dopo circa 48 ore, la capsula si stacca e passa innocuo attraverso il sistema digestivo.

Qual è il trattamento per il bruciore di stomaco?

L'operatore sanitario consiglierà di trattare il bruciore di stomaco in modo graduale. Per sintomi lievi o occasionali, possono essere sufficienti semplici modifiche allo stile di vita. Il prossimo passo sono gli antiacidi senza ricetta come Maalox, Mylanta, Tums o Rolaids. Altri trattamenti includono bloccanti dell'acido e persino un intervento chirurgico. Nella maggior parte dei casi, uno o più di questi trattamenti forniscono sollievo dal bruciore di stomaco e impediscono che si trasformi in una malattia più grave.

Prendo antiacidi senza ricetta per il bruciore di stomaco, ma non sembrano aiutare.

Gli antiacidi senza ricetta medica sono solo una parte del trattamento per il bruciore di stomaco. Possono funzionare molto bene, ma questi antiacidi da soli di solito non riescono a fermare il bruciore di stomaco. Un professionista sanitario probabilmente consiglierà al paziente di apportare modifiche allo stile di vita oltre ad altri trattamenti.

Che tipo di cambiamenti di stile di vita e rimedi posso fare per ridurre il bruciore di stomaco?

Prova una o tutte le seguenti:

• Evita i pasti abbondanti, soprattutto di notte.
• Evita la caffeina (caffè, tè, alcune bevande analcoliche).
• Evita cibi o bevande che rilassano lo sfintere esofageo inferiore come cioccolato, menta piperita, bevande contenenti caffeina e cibi grassi o fritti.
• Evitare cibi che possono danneggiare l'esofago come cibi piccanti, agrumi e succhi di frutta, pomodori e salse di pomodoro o qualsiasi cibo che causa sintomi.
• Dopo aver mangiato, evita le attività che costringono l'acido a tornare nell'esofago. Tali attività includono il sollevamento, lo sforzo, la tosse e l'uso di indumenti stretti.
• Usa la gravità come vantaggio. Evitare di sdraiarsi per tre ore dopo un pasto. Se una persona soffre di bruciore di stomaco notturno, sollevare la testiera del letto durante il sonno. Posiziona blocchi da 6 pollici sotto la testata del letto o posiziona un cuneo sotto il materasso. Usare semplicemente più cuscini sotto la testa non aiuta. In realtà, può aumentare il bruciore di stomaco perché aumenta la pressione sullo stomaco.
• Perdi peso se sei sovrappeso.
• Smettere di fumare.
• Limitare l'assunzione di alcol.

Questi cambiamenti fermeranno il bruciore di stomaco?

Possono. In caso contrario, può essere utile aggiungere un antiacido senza ricetta medica.

Come funzionano gli antiacidi?

Gli antiacidi agiscono neutralizzando l'acido. Dovrebbero essere assunti 1 ora dopo i pasti o quando si verificano sintomi di bruciore di stomaco. Gli antiacidi liquidi di solito funzionano più velocemente di compresse o masticabili.

Gli antiacidi sono utili perché alleviano rapidamente il bruciore di stomaco, soprattutto se è causato da alimenti o da una certa attività. Ma il sollievo è solo temporaneo. Gli antiacidi da banco non impediscono il ritorno del bruciore di stomaco né consentono la guarigione di un esofago ferito. Se una persona ha bisogno di antiacidi per più di 2 settimane, parla con un operatore sanitario per ottenere una migliore diagnosi della condizione e un trattamento adeguato.

La maggior parte delle varietà di antiacidi possono essere acquistate in farmacia e sono combinazioni di idrossido di alluminio e idrossido di magnesio. Gli antiacidi contenenti questi ingredienti possono provocare diarrea o costipazione indesiderate. Gli antiacidi contenenti carbonato di calcio sono i più potenti nella neutralizzazione dell'acido gastrico, ma possono causare un rimbalzo dell'aumentata produzione di acido. I marchi più famosi sono Tums e Titralac.

Quando si assumono antiacidi, seguire le istruzioni sull'etichetta e non assumere più della dose giornaliera raccomandata. Assumere antiacidi dopo i pasti e prima di coricarsi o quando si verificano i sintomi.

Informare sempre un professionista sanitario di qualsiasi uso antiacido.

Cosa succede se i cambiamenti dello stile di vita e gli antiacidi non funzionano?

Se una persona ha ancora sintomi dopo modifiche dello stile di vita e antiacidi, un professionista sanitario probabilmente prescriverà un farmaco più forte. La solita scelta è uno dei bloccanti dell'istamina-2 (H2), o bloccanti dell'acido. Questi farmaci bloccano il processo biochimico che crea acido nello stomaco.

Cosa sono i bloccanti dell'acido?

Il nome dice tutto. I bloccanti acidi riducono la produzione di acido da parte dello stomaco. Meno acido nello stomaco significa meno backup di acido nell'esofago. Alcuni esempi sono cimetidina (Tagamet), ranitidina (Zantac) e famotidina (Pepcid). Basse dosi di questi farmaci sono disponibili senza prescrizione medica. Dosi più potenti richiedono una prescrizione. Questi farmaci alleviano i sintomi entro 30 minuti e di solito vengono assunti due volte al giorno.

Quali sono le mie opzioni se questi trattamenti non funzionano?

Se una persona continua ad avere bruciori di stomaco, un operatore sanitario può raccomandare di aggiungere un farmaco come la metoclopramide (Reglan). Questo farmaco svuota rapidamente cibo e acido dallo stomaco, quindi meno può tornare indietro nell'esofago. Reglan aiuta anche a stringere lo sfintere esofageo inferiore.

Se una persona ha ancora sintomi, un operatore sanitario consiglierà quindi uno dei farmaci chiamati inibitori della pompa protonica. Esempi di questi farmaci sono omeprazolo (Prilosec), lansoprazolo (Prevacid), esomeprazolo (Nexium), rabeprazolo (Aciphex) e pantoprazolo (Protonix). Queste compresse impediscono allo stomaco di secernere acido. Sono molto efficaci e in genere vengono assunti solo una volta al giorno. Questi farmaci di solito sono prescritti se altri farmaci non hanno aiutato. Potrebbe essere necessario usarli indefinitamente.

Quando è necessaria la chirurgia per il bruciore di stomaco?

Se i farmaci da prescrizione non alleviano il bruciore di stomaco o se una persona ha gravi complicanze del bruciore di stomaco, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. L'operazione è relativamente semplice e si chiama fundoplication. Il suo scopo è quello di stringere il muscolo dello sfintere esofageo inferiore. Lo stomaco è legato in modo tale da impedire all'acido di fluire all'indietro nell'esofago. Questo intervento ha successo per oltre l'85% delle persone.

Come posso prevenire il bruciore di stomaco?

Molti casi di bruciore di stomaco possono essere prevenuti con semplici cambiamenti nello stile di vita nella dieta, nell'attività e nelle abitudini. Guardare che tipo di alimenti consumati e quanto cibo viene consumato può ridurre i sintomi. Inoltre, prestare attenzione alla posizione del corpo dopo aver mangiato. Non sdraiarti. Limitare l'assunzione di alcol, smettere di fumare e perdere peso per migliorare non solo i sintomi di bruciore di stomaco ma anche la salute generale.

Cosa succede se interrompo il trattamento?

La maggior parte dei casi di bruciore di stomaco viene trattata efficacemente con modifiche allo stile di vita, antiacidi o farmaci da prescrizione. Tuttavia, la recidiva è comune quando il trattamento viene interrotto. Complicanze gravi, come sanguinamento o difficoltà a deglutire, sono rare. Altri possibili problemi causati dal backup di acido includono infiammazione della gola, della casella vocale e delle vie aeree. Se non trattata per anni, è stato detto che il bruciore di stomaco cronico porta all'esofago di Barrette (un cambiamento nelle cellule del rivestimento dell'esofago) e, infine, al cancro dell'esofago.