Come funziona l'atto di assistenza a prezzi accessibili?

La legge sulla protezione del paziente e sulla cura accessibile - nota anche come ACA o "Obamacare" - è una legge federale sulla sanità. È il più grande cambiamento per l'assistenza sanitaria americana dalla creazione di Medicare e Medicaid negli anni '60.

La legge è stata approvata per aumentare il numero di assicurati americani. Dal momento che l'ACA è entrata in vigore nel 2014, 16. 9 milioni di americani in più hanno un'assicurazione sanitaria, secondo uno studio della RAND Corporation.

Richiede che le persone ricevano una copertura o paghino una penalità alla fine di ogni anno. Aiuta anche le persone a ottenere la copertura attraverso gli scambi e sussidi federali.

Cosa è richiesto ai sensi dell'Affordable Care Act?

L'Affordable Care Act ha requisiti sia per le compagnie assicurative che per i consumatori. La legge richiede che gli assicuratori:

• non neghino la copertura alle persone a causa di condizioni preesistenti
• offrono polizze assicurative a persone della stessa età e località geografiche, senza considerare il genere o le condizioni pre-esistenti
• fornire ai pazienti una spiegazione in linguaggio semplice dei loro benefici
• smettere di impostare i limiti di durata della vita e del dollaro annuo sulla maggior parte dei benefici
• aumentare le cure preventive coperte

La legge inoltre:

• stabilisce gli standard minimi per le polizze di assicurazione sanitaria
• crea scambi di assicurazione sanitaria, dove individui e piccole imprese possono confrontare e acquistare piani di assistenza sanitaria
• offre sussidi per basso reddito persone e famiglie che acquistano l'assicurazione attraverso uno scambio
• espande la copertura Medicaid e riforma i rimborsi Medicare
• multano le imprese con più di 50 dipendenti che non offrono copertura sanitaria ai dipendenti a tempo pieno

L'ACA richiede anche a tutti coloro che non sono coperti da Medicaid, Medicare o piani sanitari sponsorizzati dai dipendenti di acquistare una polizza assicurativa privata. Puoi farlo attraverso il mercato dell'assicurazione sanitaria.

Che cos'è il mercato dell'assicurazione sanitaria?

L'ACA richiede che ci sia un mercato dell'assicurazione sanitaria (chiamato anche "scambio"), un centro di assicurazione sanitaria dove le compagnie private offrono piani diversi e puoi acquistare e confrontare prezzi e benefici.

HealthCare. gov è il mercato ufficiale e federale. Molti stati hanno anche creato i propri scambi in cui è possibile acquistare il piano.

Chi ha i requisiti per acquistare un'assicurazione sanitaria attraverso il mercato dell'assicurazione sanitaria?

Tutti i cittadini statunitensi di età superiore ai 18 anni possono acquistare l'assicurazione sanitaria attraverso gli scambi.

Non è necessario richiedere una nuova assicurazione se si è già coperti da Medicare o Medicaid. L'ACA espande Medicaid in alcuni stati per includere persone che guadagnano fino al 138% del livello di povertà federale. Gli individui e le famiglie che fanno tra il 100 e il 400 per cento del livello di povertà federale possono anche ricevere assistenza finanziaria dal governo.

Secondo l'ACA, i genitori possono mantenere alcuni dei loro figli nei loro piani fino all'età di 26 anni, anche se non vivono con loro o dipendono finanziariamente da loro.

Quando posso acquistare l'assicurazione?

È possibile acquistare l'assicurazione dal mercato dell'assicurazione sanitaria durante i periodi di iscrizione aperti. L'iscrizione per la copertura 2016 si apre il 1 ° novembre 2015 e termina il 31 gennaio 2016.

I periodi di grazia speciali sono disponibili 60 giorni dopo la perdita di altre coperture, matrimonio, nascita di un bambino o altri eventi importanti della vita.

Quando entrerà in vigore la mia assicurazione?

Tutte le assicurazioni sanitarie acquistate attraverso il mercato entro il 15 di ogni mese iniziano il primo del mese successivo.

Se il mio datore di lavoro fornisce un'assicurazione sanitaria, cosa significa per me lo scambio sanitario aperto?

Non è necessario utilizzare lo scambio se si acquista l'assicurazione sanitaria tramite il proprio datore di lavoro. Anche le persone coperte da Medicare, Medicaid o da un altro programma sanitario governativo sono esentate.

Puoi ancora utilizzare lo scambio per confrontare i piani e vedere se puoi ottenere una copertura migliore di quella fornita dal tuo datore di lavoro.

Cosa succede se non desidero acquistare un'assicurazione sanitaria?

A partire dal 2014, i cittadini statunitensi che non acquistano l'assicurazione sanitaria sono soggetti a una sanzione. Questo è pagato quando si archiviano le imposte sul reddito federali.

La sanzione non si applica alle persone la cui copertura assicurativa superi l'8% del reddito familiare, gli immigrati illegali o quelli con copertura che soddisfa il requisito minimo.

Quanto costa?

La penale nel 2015 è stata di $ 325 a persona ($ 162,50 per i minori di 18 anni) o del 2% del reddito familiare annuale, a seconda di quale sia il più alto.

Nel 2014 la commissione era di $ 95 a persona o dell'1 percento del reddito.

Un altro possibile impatto della Affordable Care Act è la riduzione della probabilità di una persona di dover presentare istanza di fallimento a causa di spese mediche. La bancarotta medica è la prima causa di bancarotta negli Stati Uniti.

Per ulteriori informazioni, incluso per modificare o aggiornare il piano, visitare HealthCare. gov.