Opzioni di trattamento per ipogonadismo

Le ghiandole sessuali, conosciute anche come gonadi, consistono principalmente nei testicoli negli uomini e nelle ovaie delle donne, che producono ormoni sessuali come il testosterone e gli estrogeni. caratteristiche sessuali secondarie, tra cui lo sviluppo del seno nelle donne, lo sviluppo dei testicoli negli uomini e la crescita dei peli pubici in entrambi i sessi, inoltre svolgono un ruolo nel ciclo mestruale e nella produzione di spermatozoi.

L'ipogonadismo si sviluppa quando le ghiandole sessuali producono poco o nessun ormone sessuale, con conseguente ridotta funzionalità dei testicoli nei maschi e nelle ovaie nelle femmine.La condizione può essere presente alla nascita, ma può anche svilupparsi dopo un'infezione o lesioni.

Ci sono due tipi di ipogonadismo: l'ipogonadismo primario ha origine da un problema con i testicoli o gli ovuli riesca, causando alle ghiandole sessuali di produrre meno ormoni sessuali.

L'ipogonadismo secondario, noto anche come ipogonadismo ipogonadotropico, è causato da un problema con la ghiandola pituitaria o l'ipotalamo. L'ipotalamo e la ghiandola pituitaria si trovano nel cervello e aiutano a regolare le varie funzioni del corpo, compresa la produzione di ormoni sessuali. Disturbi che colpiscono queste parti del cervello possono provocare una ridotta funzione delle ghiandole sessuali e una quantità insufficiente di ormoni sessuali.

Le complicanze dell'ipogonadismo nei neonati possono includere genitali anormali. Nei ragazzi pubescenti, una mancanza di trattamento può portare ad una compromissione della crescita dei genitali, all'assenza di peli sul corpo e al seno allargato.

Le complicanze dell'ipogonadismo nei maschi adulti non trattati includono:

• infertilità
• disfunzione erettile
• osteoporosi
• diminuzione della massa muscolare e dei peli corporei
• un basso desiderio sessuale

Le complicanze dell'ipogonadismo in le femmine non trattate includono:

• irregolarità mestruali
• menopausa precoce
• infertilità
• osteoporosi
• un basso desiderio sessuale

L'ipogonadismo viene solitamente trattato con terapia ormonale sostitutiva (HRT). Tuttavia, il corso del trattamento può differire a seconda della causa esatta della sua condizione. I sintomi dell'ipogonadismo spesso migliorano significativamente con il trattamento adeguato.

Terapia sostitutiva ormonale

Nella maggior parte dei casi, l'ipogonadismo può essere trattato efficacemente con la terapia ormonale sostitutiva. Questo trattamento consiste nell'assumere farmaci che contengono l'ormone di cui il tuo corpo è carente, come il testosterone, l'estrogeno e il progesterone o gli ormoni ipofisari per sostituire quelli che il corpo non produce più.

Testosterone

I maschi adulti possono essere trattati con terapia sostitutiva con testosterone se la loro condizione è causata da insufficienza testicolare. Questo trattamento può:

• migliorare la pulsione sessuale e la funzione
• aumentare la forza muscolare
• diminuire la perdita ossea
• aumentare i livelli di energia e le sensazioni di benessere

Nei maschi giovani e adolescenti, basse dosi di testosterone nel tempo può essere utilizzato per sostituire il testosterone naturale durante la pubertà.Ciò riduce anche il rischio di effetti collaterali negativi derivanti dall'assunzione di ormoni. Oltre alla stimolazione della pubertà, la terapia sostitutiva del testosterone per i giovani maschi può:

• aumentare la massa muscolare
• favorire la crescita dei peli del viso e dei pubici
• favorire la crescita del pene

Le donne che hanno un calo del desiderio sessuale possono anche trarre beneficio dal basso -dosaggio di testosterone

La terapia sostitutiva con testosterone può essere somministrata in diversi modi, tra cui:

Iniezione

L'operatore o un operatore sanitario può iniettare il testosterone in un muscolo, di solito a intervalli di due settimane.

Gel

Puoi strofinare un gel trasparente contenente testosterone sulla pelle della spalla, della parte superiore del braccio o del basso addome. Dopo aver applicato il gel, devi evitare di fare il bagno per diverse ore in modo che la tua pelle abbia il tempo di assorbire correttamente il testosterone. Il gel può anche essere trasferito a qualcun altro attraverso il contatto diretto, quindi assicurati di astenervi dal contatto pelle a pelle fino a quando il gel non si è asciugato.

Patch per la pelle

È possibile posizionare un cerotto sulla pelle contenente testosterone sul corpo durante la notte. Il cerotto dovrebbe essere cambiato in una zona diversa del corpo ogni poche settimane. Questo aiuta a ridurre il rischio di avere una reazione avversa al sito. Potresti considerare di ruotare dove posizioni la patch. Puoi posizionare il cerotto sul tuo:

• braccio superiore
• addome
• coscia
• indietro

Pillola

Puoi assumere il testosterone in forma di pillola. Nel tempo, tuttavia, il testosterone orale può causare un aumento dei livelli di colesterolo e può aumentare il rischio di problemi al cuore e al fegato. Per questi motivi, di solito non è considerato per uso a lungo termine.

Patch

È possibile applicare un cerotto contenente testosterone sulla parte superiore della gengiva, sopra i denti anteriori. Questo è chiamato patch buccale. Il cerotto ammorbidisce e rilascia gradualmente l'ormone. Viene generalmente applicato ogni 12 ore su lati alternati. La gomma sembra una compressa, ma non si dovrebbe mai masticarla o ingerirla.

Tu e il tuo medico potete discutere quale metodo sarebbe meglio per voi.

Estrogeni e Progesterone

Per le donne, il trattamento per l'ipogonadismo consiste principalmente nell'aumentare la quantità di ormoni sessuali femminili nel corpo. L'aumento dei livelli di estrogeni e progesterone può aiutare a rafforzare le ossa, migliorare i livelli di colesterolo e sostenere il desiderio sessuale.

Se sei una donna in pre-menopausa, puoi trarre beneficio dagli estrogeni che vengono in forma di pillola o cerotto. Estrogeni e progesterone sono a volte combinati per ridurre le possibilità di sviluppare il cancro dell'endometrio.

Ormoni pituitari

Gli ormoni ipofisari possono aiutare a trattare l'ipogonadismo causato da un problema con la ghiandola pituitaria. Negli adulti, la sostituzione dell'ormone ipofisario somministrato sotto forma di pillola può aumentare la produzione di sperma. Nei maschi e negli adolescenti, può aiutare a promuovere la crescita dei testicoli.

Se si riscontra un tumore sulla ghiandola pituitaria, può essere trattato con un intervento chirurgico, un farmaco o una radioterapia.

Rischi della terapia sostitutiva dell'ormone

La sostituzione del testosterone tende ad aumentare il rischio di problemi urinari.Può anche aumentare il rischio di edema o ritenzione idrica in persone con problemi cardiaci, epatici o renali. La terapia con testosterone può addirittura aggravare l'apnea del sonno o interferire con la fertilità maschile.

Se usato per un periodo prolungato, il testosterone orale può aumentare il rischio di problemi al fegato, malattie cardiache e colesterolo alto.

Il medico monitorerà i livelli ematici e ormonali durante il trattamento e, se necessario, potrà apportare modifiche. Ciò contribuirà a ridurre i rischi associati alla terapia ormonale sostitutiva.

Se sei un maschio, il tuo dottore eseguirà anche test di screening della prostata per controllare i livelli di antigene prostatico specifico per i segni di gravi condizioni mediche. Questi test dovranno essere eseguiti ogni tre, sei e 12 mesi durante la ricezione della terapia ormonale sostitutiva.

Strategie di coping

L'ipogonadismo può prendere un pedaggio emotivo, ma ci sono cose che puoi fare per ridurre lo stress, tra cui:

• tendendo alla tua salute mangiando bene
• chiedendo al tuo medico consigli dietetici > assicurandoti di ottenere una quantità sufficiente di vitamine e minerali
• che praticano regolarmente
• in cerca di consulenza professionale in caso di disagio emotivo o problemi di relazione
• Q:

Quali sono gli effetti collaterali della sostituzione ormonale terapia?

A:

La terapia ormonale sostitutiva (HRT) può avere diversi effetti collaterali. Nelle donne, la terapia ormonale sostitutiva può aumentare il rischio di malattie cardiovascolari, cancro al seno, iperplasia dell'endometrio e cancro, così come la malattia della colecisti. Il testosterone HRT può aumentare il rischio di malattia della prostata negli uomini, può peggiorare l'apnea del sonno e può causare alcune anomalie del sangue come l'eritrocitosi, che è un aumento della massa dei globuli rossi. Vi sono dati variabili sul fatto che il testosterone può aumentare il rischio di malattie cardiovascolari. Parlate con il vostro medico delle vostre domande e preoccupazioni riguardanti la terapia ormonale sostitutiva.

Università dell'Illinois - Chicago, College of Medicine Gli americani rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.