Quali opzioni di trattamento esistono per il cancro al seno avanzato?

Avere una forma avanzata di cancro può farvi sentire hanno poche o nessuna possibilità di trattamento, ma non è così: scopri quali sono le opzioni disponibili e inizia a ricevere il giusto tipo di trattamento.

Terapia ormonale

Esistono diverse terapie ormonali per il trattamento del recettore ormonale avanzato -positivi (positivi al recettore dell'estrogeno o positivi al recettore del progesterone):

Il tamoxifene è un farmaco orale giornaliero per le donne in premenopausa.

Gli inibitori dell'aromatasi sono farmaci orali per la postmenopausa donne che possono essere combinate con farmaci mirati come palbociclib (Ibrance) o everolimus (Afinitor) Gli inibitori dell'aromatasi comprendono:

• anastrozolo (Arimidex)
• exemestane (Aromasin)
• letrozolo (Femara)

Gli effetti collaterali delle terapie ormonali possono includere:

• vampate di calore e sudorazioni notturne
• secchezza vaginale
• sesso ridotto d rive
• sbalzi d'umore
• interruzione del ciclo mestruale in donne in premenopausa
• cataratta
• aumento del rischio di coaguli di sangue, ictus e infarto
• perdita ossea

Le terapie ormonali non sono efficaci nel trattamento dei tumori al seno negativi ai recettori ormonali.

Farmaci mirati

Diversi farmaci mirano al carcinoma mammario HER2-positivo avanzato. Si noti che queste terapie non sono trattamenti efficaci per il carcinoma mammario HER2-negativo.

Trastuzumab (Herceptin) viene somministrato per via endovenosa e spesso prescritto in combinazione con la chemioterapia. La dose iniziale di solito dura circa 90 minuti. Dopo questo, le dosi sono più piccole e impiegano circa mezz'ora. Tra i potenziali effetti collaterali ci sono:

• reazione all'infusione
• febbre
• nausea e vomito
• diarrea
• infezioni
• mal di testa
• affaticamento
• rash

Pertuzumab (Perjeta) è anche somministrato per via endovenosa. La dose iniziale dura circa un'ora. Può essere ripetuto ogni tre settimane in piccole dosi. È spesso usato in combinazione con la chemioterapia. Gli effetti collaterali del pertuzumab con la chemioterapia possono includere:

• nausea
• diarrea
• perdita di capelli
• affaticamento
• rash
• intorpidimento e formicolio (neuropatia periferica)

Un'altra medicina presa per via endovenosa trastuzumab emtansine (Kadcyla) viene somministrato ogni 21 giorni. Tra i potenziali effetti collaterali ci sono:

• reazione all'infusione
• affaticamento
• nausea
• mal di testa e dolori muscoloscheletrici
• costipazione
• emorragie nasali e sanguinamento

Lapatinib (Tykerb) è un farmaco per via orale. Può essere usato da solo o in combinazione con chemioterapia o altri farmaci mirati. A seconda dei medicinali a cui è associato, lapatinib può causare:

• diarrea
• nausea e vomito
• rash
• affaticamento

Le seguenti terapie mirate sono utilizzate per il trattamento del recettore ormonale positivo positivo / HER2 negativo tumori al seno:

Palbociclib (Ibrance) è unfarmaco oraleusato con un inibitore dell'aromatasi.Gli effetti collaterali possono includere:

• nausea
• ulcere della bocca
• perdita di capelli
• affaticamento
• diarrea
• aumento del rischio di infezione

Il farmaco orale everolimus (Afinitor) viene assunto per via orale e utilizzato in combinazione con exemestane (Aromasin). Di solito non viene utilizzato fino a quando il letrozolo o l'anastrozolo non sono stati provati. Potenziali effetti collaterali includono:

• respiro corto
• tosse
• debolezza
• aumento del rischio di infezione, alti livelli di lipidi nel sangue e glicemia alta

Chemioterapia

La chemioterapia può essere utilizzata per qualsiasi tipo di cancro al seno. Il più delle volte, ciò comporterà una combinazione di diversi farmaci chemioterapici.

Non ci sono trattamenti ormonali o mirati per i tumori al seno che sono sia recettori ormonali negativi che HER2 negativi (noti anche come carcinoma mammario triplo negativo o TNBC). La chemioterapia è il trattamento di prima linea in questi casi.

La chemioterapia è un trattamento sistemico. Può raggiungere e distruggere le cellule tumorali in qualsiasi parte del corpo. In determinate circostanze, i farmaci chemioterapici possono essere somministrati direttamente in una particolare area di metastasi, come il fegato o il fluido intorno al cervello.

I farmaci vengono somministrati per via endovenosa. Ogni sessione di trattamento può durare diverse ore. Viene dato a intervalli regolari fino a diverse settimane. Questo per consentire al corpo di recuperare tra un trattamento e l'altro.

I farmaci chemioterapici sono efficaci perché uccidono le cellule tumorali a crescita rapida. Sfortunatamente, possono anche uccidere alcune cellule sane in rapida crescita. Ciò può causare una miriade di potenziali effetti collaterali, tra cui:

• nausea e vomito
• perdita di capelli
• perdita di appetito
• costipazione o diarrea
• affaticamento
• cambiamenti a pelle e unghie
• ulcere alla bocca e gengive sanguinanti
• cambiamenti di umore
• perdita di peso
• perdita di desiderio sessuale
• problemi di fertilità

Radiazioni

In alcune situazioni, la radioterapia può aiutare nel trattamento del carcinoma mammario avanzato . Alcuni esempi sono:

• targeting metastasi in una particolare area, come il cervello o il midollo spinale
• che aiuta a prevenire le fratture nelle ossa indebolite
• che prendono di mira un tumore che causa una ferita aperta
• che tratta il blocco dei vasi sanguigni in il tuo fegato
• fornisce sollievo dal dolore

Il trattamento con le radiazioni è indolore. Ma può causare irritazione cutanea temporanea e affaticamento a lungo termine. Di solito viene somministrato ogni giorno per un massimo di sette settimane, quindi c'è un impegno quotidiano.

Chirurgia

La chirurgia potrebbe far parte del trattamento avanzato del cancro al seno per diversi motivi. Un esempio è la chirurgia per rimuovere un tumore che preme sul cervello o sul midollo spinale.

La chirurgia può essere utilizzata in combinazione con la radioterapia.

Farmaci antidolorifici

Una varietà di farmaci può essere usata per trattare il dolore associato al carcinoma mammario avanzato.

Puoi iniziare con antidolorifici da banco. Tra questi ci sono:

• acetaminofene (Tylenol)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Parli con il medico prima di usare farmaci da banco. Alcuni possono interferire con gli altri trattamenti.

Per un dolore più grave, il medico può prescrivere un oppioide orale come:

• morfina (MS Contin)
• ossicodone (Roxicodone)
• idromorfone (Dilaudid)
• fentanil (Duragesico)
• metadone (Dolophine)
• oxymorphone (Opana)
• buprenorfina (Buprenex)

Gli effetti collaterali possono includere sonnolenza, stitichezza e nausea. Questi potenti farmaci dovrebbero essere presi esattamente come indicato.

Questi sono generalmente usati per il dolore a causa di metastasi ossee:

• bifosfonati: acido zoledronico (Zometa) o pamidronato (Aredia), somministrato per via endovenosa
• inibitore del ligando RANK: denosumab (Xgeva o Prolia), somministrato per iniezione < Questi farmaci possono anche aiutare a ridurre il rischio di fratture ossee. I dolori muscolari e ossei sono potenziali effetti collaterali.

Altri tipi di medicinali per il dolore del carcinoma mammario avanzato sono:

antidepressivi

• anticonvulsivanti
• steroidi
• anestetici locali
• Alcune persone hanno difficoltà a deglutire le pillole. In tal caso, alcuni farmaci antidolorifici sono disponibili in forma di cerotto liquido o cutaneo. Altri possono essere somministrati per via endovenosa o attraverso una porta o un catetere per la chemioterapia.

Terapie complementari

Alcune terapie complementari che possono aiutare a controllare il dolore sono:

agopuntura

• terapia del caldo e del freddo
• terapia del massaggio
• ginnastica dolce o terapia fisica
• tecniche di rilassamento come la meditazione e immagini guidate
• La linea di fondo

Il trattamento per il carcinoma mammario avanzato sarà adattato alle esigenze individuali e allo stato della malattia. Probabilmente coinvolgerà più trattamenti allo stesso tempo. Dovrebbe essere flessibile, cambiando al cambiare delle esigenze.

Il medico controllerà la tua salute e i sintomi. Non devi continuare con trattamenti che non funzionano.

Una buona comunicazione con il medico è essenziale per ottenere la migliore qualità di vita possibile.