Ibs - sindrome dell'intestino irritabile: sintomi, dieta, trattamento

Che cos'è la sindrome dell'intestino irritabile (IBS)?

La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è un disturbo cronico in cui l'intestino non funziona normalmente. Altri nomi per IBS sono colon spastico o malattia funzionale intestinale. Le conseguenze del malfunzionamento dell'intestino sono dolori addominali associati a costipazione, diarrea o costipazione alternati a diarrea. Il disturbo colpisce almeno il 10% della popolazione del Nord America.

Sintomi IBS

Il segno distintivo di IBS è la presenza di dolore addominale associato a costipazione, diarrea o entrambi. Il dolore e le alterazioni nell'abitudine intestinale possono essere lievi e non interferire con le normali attività o possono essere gravi e limitare le attività. La frequente diarrea può portare alla necessità di essere costantemente vicino a un bagno.

Cause IBS

La causa esatta dell'IBS non è nota. Si ritiene che sia causato da un'attività anormale dei muscoli dell'intestino e / o dei nervi che controllano i muscoli. Ciò può portare a modelli anormali di contrazione dei muscoli intestinali che causano dolore, costipazione o diarrea. Anche la secrezione di liquido nell'intestino potrebbe essere aumentata. Anomalie dei muscoli intestinali non possono essere viste nemmeno al microscopio. Se si studia il modello di motilità intestinale, può essere anormale.

Chi è a rischio per IBS?

L'IBS è più comune nelle donne rispetto agli uomini, quasi due volte più comune. Sebbene i sintomi possano iniziare a qualsiasi età, iniziano più comunemente nelle persone di 20 anni. Sembra che ci sia una maggiore prevalenza di IBS tra i parenti di individui con IBS. L'ansia o lo stress non causano IBS, ma peggiorano i sintomi di IBS.

Diagnosi IBS

Non ci sono test per la diagnosi di IBS. Occasionalmente l'attività dei muscoli intestinali viene studiata e trovata anomala. Di solito sono i sintomi tipici dell'IBS - dolore addominale associato a costipazione, diarrea o entrambi - che suggeriscono la diagnosi. Poiché anche molti altri disturbi addominali causano questi problemi, spesso è necessario eseguire dei test per accertare che non siano presenti altre malattie gastrointestinali / addominali.

In che modo IBS influisce sulla vita quotidiana

Quando i sintomi dell'IBS sono lievi, non interferiscono con le attività della vita quotidiana. Quando sono gravi possono limitare le attività a causa del dolore o della necessità di andare in bagno. I pazienti con IBS e diarrea devono essere costantemente consapevoli della posizione del bagno più vicino. I pazienti possono anche evitare di uscire socialmente per evitare l'imbarazzo di andare spesso in bagno.

Stress e IBS

Lo stress peggiora i sintomi dell'IBS così come peggiora i sintomi della maggior parte degli altri disturbi. Ma lo stress provoca pochi o nessun disturbo. Tuttavia, ridurre lo stress è un approccio ragionevole per migliorare i sintomi dell'IBS. A volte è sufficiente ridurre lo stress per mettere a proprio agio i pazienti, ma di solito è necessario di più, specialmente quando i sintomi sono gravi. Sintomi fastidiosi di IBS possono causare stress che, a sua volta, rende i sintomi più fastidiosi: un circolo vizioso.

Trigger IBS

In pratica, è importante identificare tutti i fattori che aggravano i sintomi dell'IBS, che si tratti di determinate attività, determinati alimenti o alcuni farmaci. Nessun alimento specifico è stato collegato all'IBS, quindi non esiste una "dieta IBS". Tuttavia, può essere utile tenere un diario alimentare che può aiutare a identificare gli alimenti associati al peggioramento dei sintomi. Gli alimenti possono quindi essere evitati.

Trattamento IBS: cambiamenti nella dieta

Alcuni alimenti possono aggravare i sintomi dell'IBS perché alterano la funzione dei muscoli intestinali. Ad esempio, la caffeina può stimolare la contrazione muscolare. I cibi grassi d'altra parte possono ridurre l'attività muscolare. Entrambe le azioni potrebbero aggravare i sintomi dell'IBS in base all'anomalia che sta alla base dell'IBS. A volte, alcune intolleranze alimentari come il lattosio o il fruttosio possono aggravare i sintomi dell'IBS. Sebbene non siano la causa dell'IBS, la loro eliminazione dalla dieta può migliorare i sintomi.

Trattamento IBS: Probiotici

I probiotici sono spesso usati per trattare i sintomi di IBS. Esistono pochi studi che dimostrano il beneficio dei probiotici; tuttavia, ci sono ragioni teoriche per cui l'alterazione dei batteri nell'intestino potrebbe modulare i sintomi. I probiotici sono generalmente sicuri, quindi c'è poco danno nel provarli. È importante ricordare che con tutti i trattamenti di IBS, compresi i probiotici, esiste un tasso di risposta al placebo dal 20% al 40%, ovvero una probabilità dal 20 al 40% che un paziente che si sente meglio a prendere i probiotici non sia effettivamente meglio.

Trattamento IBS: farmaci per la diarrea

I farmaci sono un modo aggiuntivo o alternativo di trattare i sintomi dell'IBS. Il farmaco viene scelto in base ai sintomi più problematici. Ad esempio, gli antidiarroici come loperamide (Imodio) o difenossilato e atropina (Lomotil) possono ridurre la diarrea inibendo i muscoli dell'intestino. Gli ammorbidenti e le fibre delle feci possono ammorbidire le feci delle persone che sono stitiche.

Trattamento IBS: Farmaci per costipazione

Un modo efficace per ridurre la costipazione è aumentare il liquido nell'intestino per ammorbidire le feci. Le opzioni includono fibra, emollienti delle feci, latte di magnesia e Miralax. Anche i farmaci da prescrizione come linaclotide (Linzess) e lubiprostone (Amitiza) possono aumentare i liquidi nell'intestino e migliorare la costipazione. Lassativi stimolanti come docusate (Correctol) e senna (Senokot) stimolano i muscoli dell'intestino e promuovono quindi i movimenti intestinali.

Trattamento IBS: antidepressivi e antispasmodici

Gli antidepressivi possono essere usati per trattare i sintomi dell'IBS. In questo caso, gli antidepressivi non vengono utilizzati come antidepressivi. Utilizzati a basse dosi, gli antidepressivi possono inibire le fibre nervose che causano dolore. I farmaci per prevenire lo spasmo dei muscoli intestinali come anticolinergici, diciclomina (Bentyl) sono utili, ma ci sono effetti collaterali da considerare come il peggioramento della costipazione.

Trattamento IBS: olio di menta piperita

L'intestino è costituito da un tipo di muscolo chiamato muscolatura liscia. Uno dei più potenti rilassanti della muscolatura liscia è l'olio di menta piperita. Per i pazienti con IBS, vale la pena provare l'olio di menta piperita per alleviare i sintomi. Deve essere olio di menta piperita naturale poiché l'olio di menta piperita sintetico non funzionerà. L'olio di menta piperita può essere assunto come una caramella che viene aspirata o come una capsula con rivestimento enterico. Prima di assumere olio di menta piperita, tuttavia, è necessario consultare il medico.

Trattamento IBS: psicoterapia

Poiché lo stress peggiora l'IBS, vale la pena tentare di ridurre lo stress con ogni mezzo possibile. Una di queste strategie di gestione è la terapia cognitivo-comportamentale, una forma di psicoterapia. La terapia cognitivo-comportamentale può ridurre lo stress e alleviare i sintomi associati all'IBS. Sottolinea inoltre i modi in cui è possibile far fronte ai sintomi da soli quando si presentano.

Trattamento IBS: Ipnosi

L'ipnosi è stata anche utilizzata per influenzare lo stato subconscio suggerendo che i sintomi dell'IBS scompaiono. Alcune prove supportano l'efficacia dell'ipnosi nel ridurre i sintomi dell'IBS.

Trattamento IBS: Biofeedback

Il biofeedback è un altro mezzo per gestire i sintomi dell'IBS. Il biofeedback insegna ai pazienti a moderare il loro stato fisico ed entrare in uno stato più rilassato. Ciò può alleviare lo stress e migliorare i sintomi dell'IBS.

Trattamento IBS: terapia di rilassamento

La meditazione è una tecnica comune per gestire lo stress insieme a immagini guidate, respirazione profonda e altre tecniche. Tutte queste tecniche possono aiutare a ridurre i sintomi dell'IBS e, soprattutto, possono essere utilizzate senza assistenza quasi ovunque.

IBS ed esercizio fisico

L'esercizio fisico è un riduttore di stress e può essere utilizzato per moderare i sintomi dell'IBS. Come funziona non è chiaro, ma non richiede necessariamente un intenso esercizio fisico. Prima di iniziare qualsiasi programma di esercizi, tuttavia, è necessario consultare il proprio medico.

IBS: prognosi a lungo termine

IBS è una condizione a lungo termine o cronica. È caratterizzato da periodi di maggiori sintomi (esacerbazioni) e minori sintomi (remissioni). A volte è possibile scoprire trigger emotivi o fisici per le esacerbazioni. In tal caso, potrebbe essere possibile eliminare questi trigger. In generale, nel tempo, i sintomi dell'IBS non peggiorano né progrediscono in condizioni più gravi come la malattia infiammatoria intestinale (IBD) o il cancro.