Indietro Dolore: sintomi, cause, diagnosi e trattamento

La lombalgia, detta anche lombalgia, non è un disturbo. È un sintomo di diversi tipi di problemi medici. Di solito risulta da un problema con una o più parti della parte bassa della schiena, come: i muscoli dei legamenti nervi le strutture ossee che … Per saperne di più

Il dolore lombare, chiamato anche lombalgia, non è un disturbo. È un sintomo di diversi tipi di problemi medici. Di solito risulta da un problema con una o più parti della parte bassa della schiena, come ad esempio:

• legamenti
• muscoli
• nervi
• le strutture ossee che formano la spina dorsale, chiamate corpi vertebrali o vertebre

Può anche essere dovuto a un problema con organi vicini, come i reni.

Secondo l'American Association of Neurological Surgeons, il 75-85 percento degli americani soffrirà di dolori alla schiena durante la loro vita. Di questi, il 50 percento avrà più di un episodio nell'arco di un anno. Nel 90 percento di tutti i casi, il dolore migliora senza chirurgia. Parli con il medico se avverte dolore alla schiena.

Capire la parte posteriore

Per capire le cause della lombalgia aiuta a capire la schiena. La schiena comprende molte parti, tra cui:

• vertebre (ossa del dorso)
• muscoli
• legamenti
• nervi
• vasi sanguigni

La colonna vertebrale inferiore è una delle chiavi per la lombalgia. È composto da:

• le ossa della colonna vertebrale inferiore, comprese le vertebre lombari e sacrali
• dischi di tessuto ammortizzante tra i nervi delle vertebre
• e i muscoli e i legamenti del midollo spinale

Cosa causa dolore alla schiena?

Le cause più comuni di lombalgia sono la tensione e problemi con le strutture dorsali.

Ceppo

I muscoli tesi e i legamenti spesso causano mal di schiena. Lo sforzo si verifica comunemente con il sollevamento non corretto di oggetti pesanti e movimenti improvvisi e goffi. Il ceppo può anche derivare da una eccessiva attività. Un esempio è la sensazione di malessere e rigidità che si verifica dopo poche ore di lavoro in giardino o di praticare uno sport.

Problemi strutturali

Le vertebre sono le ossa interconnesse impilate l'una sull'altra che formano la colonna vertebrale. I dischi sono aree di tessuto che attutiscono lo spazio tra ogni vertebra. Le lesioni del disco sono una causa abbastanza comune di mal di schiena.

A volte questi dischi possono gonfiarsi, erniare o rompersi. I nervi possono essere compressi quando questo accade. I dischi erniati possono essere molto dolorosi. Un disco sporgente che preme sul nervo che viaggia dalla schiena alla gamba può causare sciatica o irritazione del nervo sciatico. La sciatica può essere vissuta nella gamba come:

• dolore
• formicolio
• intorpidimento

Le anormalità dello scheletro possono anche causare mal di schiena. Ciò include la scoliosi o il restringimento del canale spinale dovuto all'artrite.

La perdita di densità ossea e assottigliamento dell'osso, chiamata osteoporosi, può portare a fratture nelle vertebre. Queste fratture possono causare dolore grave e sono indicate come fratture da compressione.

Altre cause di mal di schiena

Ci sono molte altre potenziali cause di mal di schiena, ma la maggior parte di queste sono rare. Assicurati di consultare il medico se avverti un dolore alla schiena regolare che non va via. Dopo aver eliminato le cause più comuni di mal di schiena, il medico eseguirà dei test per determinare se si dispone di una causa più rara. Questi possono includere:

• restringimento del canale spinale, o stenosi spinale
• spostamento di un corpo vertebrale su un altro, chiamato spondilolistesi degenerativa
• perdita della funzione nervosa al midollo spinale inferiore, chiamata sindrome di cauda equina (un medico emergenza)
• infezione fungina o batterica della colonna vertebrale, come Staphylococcus , E. coli , o tubercolosi
• tumore o tumore non maligno nella colonna vertebrale

Quali sono le caratteristiche del mal di schiena?

Il mal di schiena può avere molti sintomi, tra cui:

• una sensazione di dolore sordo nella parte bassa della schiena
• un dolore lancinante o lancinante che può irradiare lungo la gamba fino al piede
• l'incapacità di stare dritto senza dolore
• una ridotta gamma di movimento e diminuita capacità di flettere la schiena

I sintomi del mal di schiena, se dovuti a sforzo o abuso, sono solitamente di breve durata ma possono durare giorni o settimane. Il mal di schiena è cronico quando i sintomi sono presenti da più di tre mesi.

Sintomi di mal di schiena che possono indicare un problema grave

La Mayo Clinic consiglia di consultare il medico se il dolore alla schiena non migliora entro due settimane dallo sviluppo. Ci sono momenti in cui il mal di schiena può essere un sintomo di un serio problema medico. I sintomi che possono indicare un problema medico più grave sono:

• perdita di controllo dell'intestino o della vescica
• intorpidimento, formicolio o debolezza in una o entrambe le gambe
• insorgenza dopo un trauma, come una caduta o un indietro
• dolore intenso, costante che peggiora di notte
• presenza di perdita di peso inspiegabile
• dolore associato a una sensazione palpitante nell'addome
• presenza di febbre

Informi il medico se si dispone di di questi sintomi.

Fattori di rischio per il mal di schiena

Secondo la Mayo Clinic, hai un aumentato rischio di mal di schiena se:

• lavori in un ambiente sedentario
• impegnati in attività ad alto impatto senza stretching o riscaldamento
• di età
• obesi
• fumatore

Gli studi dimostrano che anche la salute emotiva influisce sul rischio di mal di schiena. Potresti essere a più alto rischio di mal di schiena se hai un lavoro stressante o soffri di depressione e ansia.

Come viene diagnosticato il mal di schiena?

Un esame fisico è in genere tutto ciò che è necessario per diagnosticare il mal di schiena. Durante l'esame fisico, il medico può testare la tua:

• capacità di stare in piedi e camminare
• raggio di movimento della colonna
• riflessi
• forza della gamba
• capacità di rilevare le sensazioni nelle gambe

Se un se si sospetta una condizione grave, il medico potrebbe prescrivere altri test, tra cui:

• esami del sangue e delle urine per verificare le condizioni sottostanti
• Raggi X della colonna vertebrale per mostrare l'allineamento delle ossa e controllare le pause
• tomografia computerizzata (TC) scansione o risonanza magnetica (MRI) per valutare i tuoi dischi, muscoli, legamenti, nervi e vasi sanguigni
• scansione ossea per cercare anomalie nel tessuto osseo
• elettromiografia (EMG) per testare la conduzione nervosa < Trattamento per il mal di schiena

Farmaco

La maggior parte degli episodi di dolore alla schiena sono alleviati dal trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei, come:

ibuprofene (per esempio, Motrin)

• naproxen (per esempio , Aleve)
• Anche antidolorifici o analgesici come il paracetamolo (Tylenol) sono un'opzione, sebbene il Non hai le stesse proprietà anti-infiammatorie.Ad eccezione del paracetamolo, questi farmaci devono essere assunti con il cibo perché possono irritare il rivestimento dello stomaco. Fai attenzione ai farmaci come l'ibuprofene se hai problemi ai reni o ulcere allo stomaco. Non assumere mai più della dose raccomandata di medicinali da banco senza parlare con un medico, poiché anche questi farmaci possono avere gravi effetti collaterali se assunti in modo errato.

Se il mal di schiena è grave, il medico può provare altri farmaci che si concentrano su diverse parti della risposta al dolore, come gabapentin o amitriptilina, un antidepressivo triciclico. Quest'ultimo potrebbe funzionare meglio per il dolore correlato al nervo.

Il medico potrebbe raccomandare iniezioni di steroidi cortisone per il mal di schiena grave. Sollievo dal dolore da iniezioni di steroidi di solito svanisce di circa tre mesi.

Home rimedi

Gli impacchi di ghiaccio possono alleviare il disagio e aiutare a ridurre l'infiammazione nelle fasi acute del mal di schiena. Impacchi caldi possono alleviare il dolore quando l'infiammazione si è attenuata.

Gli esercizi per migliorare la postura e rafforzare i muscoli della schiena e dei muscoli addominali, chiamati muscoli centrali, sono un'opzione di trattamento che dovrebbe essere fortemente considerata. Questo trattamento spesso implica:

miglioramento della postura

• utilizzando tecniche di sollevamento appropriate
• rafforzamento dei muscoli del nucleo
• Un fisioterapista può insegnarti come eseguire questi tipi di esercizi a casa.

Chirurgia

La chirurgia è un trattamento di ultima istanza ed è raramente necessaria per il mal di schiena. Di solito è riservato per anomalie strutturali che non hanno risposto a:

trattamento conservativo con farmaci e terapia

• dolore severo e incessante
• compressione nervosa che causa debolezza dei muscoli
• La fusione spinale è un intervento chirurgico in cui dolorosa le vertebre sono fuse in un unico, più solido osso. Aiuta ad eliminare il movimento doloroso della colonna vertebrale.

La chirurgia per rimuovere e sostituire parzialmente i dischi e le vertebre può essere eseguita per alleviare il dolore causato da malattie degenerative delle ossa.

Medicina alternativa

Le terapie alternative che possono aiutare ad alleviare il mal di schiena includono:

agopuntura

• massaggio
• aggiustamenti chiropratici
• terapia comportamentale cognitiva
• tecniche di rilassamento
• Assicurati di parlare con il medico prima di sottoporsi a un trattamento alternativo o complementare.