Chiedi a D'Mine: una piccola richiesta e combatti il ​​bene (assicurazione) Lotta

Hai bisogno di aiuto per navigare vita con il diabete? Bene, ecco la tua occasione per Chiedi a D'Mine ! Questa è la nostra rubrica settimanale di Dear Abby in stile Q & A,

che affronta qualsiasi domanda tu abbia nella comunità dei diabetici. La colonna è ospitata dal veterano di tipo 1 e autore del diabete Wil Dubois, che lavora professionalmente eseguendo il programma di educazione al diabete per una clinica rurale senza scopo di lucro nel New Mexico.

Questa settimana, Wil offre alcune considerazioni sulle opzioni del glucometro per coloro che desiderano effettuare un cambio di metro, e anche consigli su come trattare con le compagnie di assicurazione che sono sempre alla testa.

Hai le tue domande? Scrivici a AskDMine @ diabetesmine. com.

Doug, tipo 1 del Texas, scrive : Ciao Wil, sto ancora utilizzando una pompa Cozmo fuori garanzia che mostra segni di imminente rovina. Sto considerando di ordinare il t: Slim, ma il mio problema è che non voglio rinunciare allo strumento integrato sul Cozmo. È piccolo ed è sempre con me e invia i dati alla pompa. I maggiori problemi per me sono le dimensioni e la convenienza. Avete qualche consiglio sui contatori da usare che non aggiungano ingombri a quello che devo portare?

Wil @ Chiedi risposte D'Mine: Certo, ma voglio iniziare con una breve nota sull'immissione di zucchero nel sangue nel t: slim. Non è un segreto che ci siano un sacco di cose che non mi piacciono per il t: slim, ma inserire lo zucchero nel sangue è non uno di questi.

Sono d'accordo con te sul fatto che avere un metro che parla con la tua pompa è abbastanza forte, ma abbiamo solo due scelte su questo fronte: Animas Ping e Medtronic Minimed Revel. Il Ping usa un metro più grande della pompa, e trovo che sia semplicemente sbagliato. Lo stesso era vero per Revel, ma, comunque adesso, il misuratore di Bayer che Medtronic sta usando come parte del loro sistema è piuttosto piccolo. Ma con qualsiasi altra pompa, o con uno di questi due se non riesci a prendere le strisce o ad odiare il misuratore, devi inserire te stesso la glicemia. Manualmente. E, su ogni pompa ma t: slim, significa scorrere. E scorrere è un rompicoglioni.

Per quanto ne so, tutte le pompe scorrono un numero alla volta. Più alto è il tuo zucchero, più tempo è necessario per inserirlo. Su alcune pompe la velocità aumenta più a lungo si tiene premuto il pulsante di scorrimento e alla fine si finisce per fare l'equivalente della pompa delle siepi di potatura. Oops! Troppo alto! Indietro, dietro, dietro … Oops! Troppo basso! Su, su, su …

Sai, davvero, i dannati misuratori sono così inaccurati comunque, vorrei che le pompe scorressero il BGL da cinque anziché da uno. Sarebbe più facile per tutti noi e non influenzerebbe affatto la precisione del bolo. Stiamo ballando sulle sabbie mobili qui comunque, date tutte le variabili tecniche e biologiche.

In ogni caso, il t: slim è una pompa senza scroll e picchiettare in uno zucchero nel sangue è un gioco da ragazzi. Ci vogliono cinque pulsanti. Basta un tocco per dire che stai per entrare in un BGL, altri tre tocchi per inserire il tuo livello (perché se ci sono voluti quattro, il tuo livello di zucchero nel sangue sarebbe di 1, 000 o più e saresti morto), e un tocco finale per inseriscilo Per qualsiasi livello di zucchero nel sangue che valga la pena di entrare in una pompa, è più veloce sul t: slim che su qualsiasi lavoro di scorrimento.

Detto questo, toccando o scorrendo sembrerà primitivo, lento e aggravante per te, rispetto al fatto che i dati magicamente vengono trasmessi alla pompa dal misuratore. Quindi sii avvertito. Ma se t: slim, su tutti gli altri fronti, sembra la pompa giusta per te, ti adatterai.

Ora parliamo delle dimensioni del contatore. Un piccolo contatore non è in realtà una piccola richiesta. Alcuni metri hanno un diametro piccolo, ma spessi, come l'Accu-Chek Nano. Altri sono più grandi in acri, ma più sottili, come il Conferma di VerToIQor Walmart di OneTouch. Alcuni sono più a forma di penna, aiutandoli a occupare meno spazio in una cassa del misuratore accanto a un pungidito. Sto pensando a metri come l'Ultra Mini e ai vari knock-off di esso. A metà strada della combinazione di dimensioni è l'AgaMatrix Presto. Ma quando si tratta di metri tradizionali, il Re di Small rimane il FreeStyle Lite, il figlio del famoso Flash meter.

Ma se vuoi davvero il metro più piccolo del mondo, devi rompere con la tradizione. L'unica scelta per te è l'iBGStar. Niente è più piccolo o più leggero. Periodo. Se hai un iPhone, un iPad o un iPod Touch, si collega direttamente alla parte inferiore del dispositivo Apple e può semplicemente viverci. Se non si dispone di un iDevice, è possibile utilizzare iBGStar come misuratore autonomo. Ed è cosa? Circa la dimensione di una nocciolina? Questo è il mio metro preferito in tutto il mondo. Mi sveglio ancora di notte piangendo perché mi manca così tanto. (La mia assicurazione non coprirebbe le strisce, né accetterebbero la carta co-pay per ridurre i costi, né potrei permettermi di comprare le strisce di tasca propria e continuare a mangiare.).

Il secondo misuratore non tradizionale sarebbe il Nipro Sidekick monouso. Il misuratore è in realtà la parte superiore della fiala di prova! No merda. Ma ovviamente, non sono sicuro di come si svolgerà questa assicurazione.

Spero che questo sia un (piccolo) aiuto per te!

Sandy, tipo 1 dell'Illinois, scrive: Circa 6 anni fa il mio endo mi ha messo su CGM perché ho poca consapevolezza degli alti e dei bassi. Sono andato fino a 400+ e a partire da 42 senza molte indicazioni per me o per chiunque intorno a me. Usando CGM, il mio A1C è passato da 9 a 5.8 e 6. 3. 3. I CGM sono grandi se la tua assicurazione paga per loro, come il mio quando lavoravo. Ma ora sono in pensione e i miei programmi Medicare e Medicare Advantage non copriranno la mia CGM, quindi sono senza. L'assicurazione per gli anziani è davvero una fregatura perché non pagano neanche parzialmente gli articoli che manterranno una vita sana. So che la mia storia non cambierà il settore assicurativo o l'industria medica o qualsiasi altra industria.Non posso permettermi il CGM, ma sicuramente mi manca e vorrei poterlo riprovare. Bene, grazie per avermi permesso di sfogarmi.

Wil @ Chiedi risposte De Mine: È vero che a partire da oggi Medicare non pagherà per CGM. Né sarà uno dei supplementi. E per quanto ne so, né Medtronic né Dexcom hanno uno sconto senior o un programma di assistenza al paziente per persone come te. Dovrebbero davvero. Dopo tutto, li hai supportati acquistando i loro sensori attraverso la tua assicurazione per anni! Dovrebbero esserci punti fedeltà o qualcosa che puoi incassare. (Qualcuno in CGM-produzione-terra ascolta?)

Nel frattempo, torna a Medicare. Sì, è una fregatura e fa schifo. Hai pagato in Medicare per tutta la vita. Il tuo CGM ti lascia vivere abbastanza a lungo da arrivare al punto in cui puoi usare il tuo Medicare, quindi sei derubato della CGM! Se la tua vita non fosse a rischio, riderai dell'ironia. Certo, puoi sempre provare un ricorso, che è un processo lungo e doloroso. Perché dovresti combattere i poteri per il tuo diritto di rimanere in salute e, ironia della sorte, salvarli? Ma la triste verità è che se qualcuno è riuscito a vincere il combattimento Medicare CGM, non ne ho mai sentito parlare, né posso trovare alcuna prova online che qualcuno abbia.

Ancora, qualcuno alla fine vincerà. Perché non dovresti essere tu? Questa è una lotta che deve essere vinta. E alla fine sarà vinto. Prenderà montagne di lavoro cartaceo, appelli e pazienza. E penso che dovresti prenderlo. Ma penso che dovresti andare oltre. Penso che dovresti anche iniziare un movimento di base, che fa rumore, che fa rabbrividire per cambiare la politica.

Huh. Sembra molto simile a un combattimento di alcuni anni fa. Non dimenticare che non è passato molto tempo da quando l'assicurazione NO copriva CGM per chiunque. Ora, la maggior parte dei piani commerciali lo fanno, e spesso con una lotta molto limitata. Come è cambiato? A causa del duro lavoro dei pazienti che avevano bisogno della CGM e si sono presi il tempo di difendere, educare e agitare. Era una strada lunga e difficile. Ma guarda dove siamo ora.

Per me, sembra il progetto di pensionamento perfetto per te. Potresti iniziare una rivoluzione dedicata alla riqualificazione dei diabetici anziani disargocati che stanno perdendo i loro CGM. Penso che vincerai.

Perché? I politici hanno paura delle persone con i capelli grigi. Voi ragazzi votate.

Disclaimer: questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza fatta da trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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