Chiedi a D'Mine: Differences, in Language and Biology

Hai domande sulla navigazione nella vita con il diabete? Bene, ecco la tua occasione per Chiedi a D'Mine! La nostra rubrica di consulenza settimanale, ovvero, è ospitata dal veterano di tipo 1, autore del diabete e educatore Wil Dubois.

Questa settimana, Wil risponde a una domanda di una mamma diabetica preoccupata che, come molti di noi, è frustrata dagli estranei che hanno "tanto da dire" su questa malattia.

Se hai ulteriori pensieri su come rispondere a consigli non richiesti, condividi sicuramente quelli di seguito!

{ Hai le tue domande? Scrivici a AskDMine @ diabetesmine. com }

Karen, "genitore di bambino con T1" della Carolina del Nord, scrive: Ciao Wil, mio ​​figlio di 11 anni è stato diagnosticato un diabete T1 circa un po 'più di un mese fa. Sono stato frustrato dalle persone ben intenzionate che ascoltano le notizie e cercano di rassicurare mio figlio dicendo che può solo iniziare a mangiare meglio e poi smettere di prendere l'insulina. È come sentire qualcuno dire a tuo figlio di non preoccuparsi di imparare a nuotare perché con un po 'di pratica può imparare a respirare sott'acqua: grazie per il consiglio che ucciderà mio figlio se lo seguirà! Ad ogni modo, sto tentando in qualche modo di spiegare alla gente quali sono le differenze T1 / T2, ma continuo a imbattermi nella stessa domanda: se il problema con T2 non è la produzione di insulina ma la sensibilità all'insulina, perché le persone con T2 a volte hanno bisogno di iniettare / pompare l'insulina? Ho chiesto a diverse persone, tra cui due tizi super intelligenti con T2, e nessuno sembra davvero sapere niente di meno vago di "perché il corpo non può più regolare la glicemia da solo. " Mi puoi aiutare?

Wil @ Chiedi risposte De Mine: In primo luogo, a tuo figlio, benvenuto in famiglia. Secondo, sono così felice che tu ci abbia trovato. In terzo luogo, puoi scommettere che posso aiutarti! E altro ancora. Penso di poter spiegare la domanda "perché alcuni T2 hanno bisogno di insulina" in modo che tu possa capirlo, e poi ho intenzione di alzare il tiro e provare a inventare una versione per il parlato dell'ascensore che puoi schierare sul campo per aiutare tu con quelle persone ben intenzionate (ma ignoranti) che continui ad incontrare.

Perché? Perché sono più preoccupato per la tua pressione sanguigna che per il diabete di tuo figlio.

Ma per i nostri nuovi lettori di Healthline ( Ciao, e grazie per aver lasciato! ) lasciatemi ricapitolare i fatti sulle due principali classificazioni del diabete: Tipo 1 e Tipo 2. Questi sono comunemente abbreviati T1 e T2, o T1D e T2D dalla comunità. [C'è anche una versione di gravidanza chiamata Gestational Diabetes, ma per oggi è troppo lontana.]

A volte ci sentirai parlare anche di tipo 3, che per anni è stato gergale per qualcuno che ama un T1 o T2. Usiamo questo termine per riconoscere il fatto che il diabete non riguarda solo l'individuo che ce l'ha, ma anche l'intera famiglia.Un tipo 3 potrebbe essere un coniuge, fratello, genitore, figlio, nonno, zia o zio, nipote o nipote, cugino, equivalente sponsale convivente, partner dello stesso sesso, suocero, step-persona, membro della famiglia adottiva, membro onorario della famiglia , compagno di stanza, o anche un animale domestico di famiglia. Sì, praticamente chiunque nell'albero genealogico o nella persona con domicilio o ecosistema del diabete. Fidati di me, se vivi a stretto contatto con una persona diabetica, il diabete di quella persona avrà un impatto sulla tua vita!

Ovviamente, il termine diabete di tipo 3 ha iniziato ad allinearsi più frequentemente con la connessione del Diabete-Alzheimer, così molti hanno iniziato a riferirsi a coniugi, genitori D e altri caregiver con il termine generico di "Tipo Impressionante". < Dal momento che i genitori come te sono spesso chiamati D-mom o D-papà, qui ci sono un paio di scelte che potresti considerare di stampare sulle tue nuove carte D-business:

Karen, tipo Impressionante

… o … Karen, D-Mom Alla diagnosi di tuo figlio, i medici si sono ricordati di dirti quanto sarebbe stata divertente questa intera cosa del diabete?

Oh, e mentre siamo in tema di etichette, poiché sia ​​tu che molti dei nostri lettori siamo nuovi nello spazio per il diabete, dovrei parlare anche della scheda D-business di tuo figlio. Potrei riempire un'intera colonna parlando di questo, e forse lo farò in futuro, ma in fretta, alcune persone con diabete sentono che il termine "diabetico" è in qualche modo volgare e stanno sostenendo la "persona con diabete" (o PWD per breve) invece. Hanno fatto abbastanza rumore negli ultimi anni che noi giornalisti di serie D abbiamo abbastanza standardizzato su quel termine.

Accidenti!

Tanto per la lezione di linguistica. Ora, scaviamo in quello che volevi veramente sapere in primo luogo: la fisiopatologia dei vari tipi di diabete. Il tipo 1, probabilmente il tipo più difficile da vivere, è il tipo più semplice da spiegare. È una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario impazzisce e uccide le cellule beta produttrici di insulina nel pancreas. Il sistema immunitario, funzionante a destra o in cortocircuito, è un'arma incredibile da vedere. È molto bravo nel suo lavoro. In breve tempo, le persone con il tipo 1 non hanno insulina rimasta nei loro corpi, e semplicemente mettono, senza insulina, la morte segue da vicino. Fortunatamente per tutti noi con il tipo 1 oggi, per quasi cento anni siamo stati in grado di sostituire medicamente l'insulina carente del nostro corpo prendendo iniezioni giornaliere di insulina.

Il tipo 2, d'altra parte, non è così semplice. Il corpo di un T2 produce insulina, ma non può usarlo bene. La sensibilità all'insulina di cui hai parlato è in realtà una forma di insulina

resistenza . Il corpo di un T2 non è in grado di elaborare correttamente il presente di insulina. Ciò consente al livello di zucchero nel sangue di iniziare a salire, e questo a sua volta attiva i segnali per ancora più insulina. La maggior parte dei primi anni di tipo 2 sono letteralmente inondati di insulina. Per un certo periodo, il corpo può sovraprodurre l'insulina in quantità sufficienti a sopraffare l'insulino-resistenza, ma come una pompa d'acqua in un pozzo lasciato di notte e di giorno senza riposo, il pancreas alla fine si brucia e la produzione di insulina si ferma .A questo punto, da un pratico punto di riferimento, non c'è una vera differenza tra un T1 e un T2 tranne il percorso seguito per arrivare allo stesso punto.

Nel tipo 2, questo burnout di produzione di insulina è un processo al rallentatore che può richiedere decenni per essere completato. Prima del burnout totale del pancreas c'è un numero qualsiasi di terapie che possono aiutare - tutte quelle droghe orali di cui si sente parlare - ma qualsiasi tipo 2 che vive con la malattia abbastanza a lungo diventerà alla fine dipendente dall'insulina. In alcuni casi, medici e pazienti resistono fino all'ultimo secondo. Un approccio più illuminato è quello di aggiungere un po 'di insulina supplementare in precedenza nel processo per eliminare il povero pancreas e rimandare la questione del burnout totale. Ecco qua: i tipi 2 hanno bisogno di insulina quando la loro malattia arriva al punto in cui i loro corpi non riescono più a produrre abbastanza insulina per mantenere il livello di zucchero nel sangue sotto controllo.

Ora, per quel discorso in ascensore ti ho promesso. Sapete, ora che ci penso - e so che otterrò un po 'di calore su questo - penso che tutti noi T1, T2 e T3 dovremmo rinunciare a cercare di educare il pubblico in generale. È inutile, e la nostra energia è meglio spesa altrove. Affrontiamo i fatti, gente: anche molte persone con diabete non capiscono le differenze tra i tipi, quindi perché dovremmo aspettarci che il pubblico generale sia in grado di capire? In generale, le persone hanno solo il tempo (e la necessità) di comprendere le malattie che colpiscono direttamente loro o i loro cari. Quindi Karen, invece di cercare di educare le masse a un ignorante ben intenzionato alla volta, penso che tu abbia solo bisogno di un modo rapido per allontanare le persone dalle tue spalle. Per questo, consiglio:

"Oh, grazie per questo suggerimento, ma mio figlio ha l'altro tipo di diabete. A prescindere da ciò che mangia, il suo corpo non produce affatto insulina e, senza iniezioni di insulina, morirà. "

Dopotutto, cercare di educare tutti sulle differenze tra il diabete T1 e T2 è come cercare di imparare a respirare sott'acqua.

Disclaimer:

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza fatta da trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato. Disclaimer

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