Diabete e Hanukkah: chiedi la colonna di consigli per il mio parere

Buon sabato, amici! Bentornati a Chiedi a D'Mine , la nostra rubrica di consulenza settimanale ospitata dal veterano di tipo 1, autore del diabete e educatore della comunità Wil Dubois. Questa settimana, Wil mette su uno yamaka temporaneo per offrire un po 'di intuizione sulla celebrazione di Hanukkah con il diabete, che cade il 6 e il 14 dicembre di quest'anno.

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Rachel, tipo 1 da New York, scrive: Mi piace celebrare Hanukkah, ma sono otto notti di corsa (post-tramonto), cene pesanti (i latkes sono patate e bombe pesanti!) Di conseguenza, il mio regalo Hanukkah ogni anno è di solito una settimana di zuccheri nel sangue incasinato. Qualche suggerimento per compensare questo?

Wil @ Chiedi risposte D'Mine: Oy vey, Hanukkah già. Cosa fare? OK, lo confesso, nonostante abbia un'ex-moglie ebrea, sono piuttosto traballante su tutta la faccenda di Hanukkah, quindi mi sono rivolto a Wikipedia per un aggiornamento.

Hanukkah risale a poco più di un secolo e mezzo prima del primo Natale, quando un esercito di guerriglieri ebrei conosciuti come i Maccabei conquistò il controllo di Gerusalemme dall'imperatore Seleuco (una moderna Siria moderna) Antioco il Quarto. Che cosa? Mai sentito parlare di Antioco? Ci ha portato la metafora preferita di ogni amante dei tamburi di guerra: Antioco è stato letteralmente il primo uomo della storia ad essere sfidato ad attraversare una linea nella sabbia. Aveva invaso l'Egitto e stava facendo abbastanza bene, quando Roma venne in aiuto degli egiziani. Durante un colloquio, un senatore romano tracciava una linea attorno ad Antioco nella sabbia e lo sfidava a uscire dal cerchio. (In questo caso attraversare la linea nella sabbia sarebbe una dichiarazione di guerra con Roma). Antioco non superò la linea e ritirò le sue truppe dall'Egitto. La maggior parte degli storici concorda che questa è stata una mossa saggia.

Tuttavia, non era così saggio nel trattare con gli ebrei. Il suo sequestro del sacro tempio ebraico a Gerusalemme e la conversione della struttura in un luogo di culto a tema di Zeus portò a una rivolta diffusa di tre anni e mezzo contro il suo governo. Dopo che i Maccabei liberarono la città, il Tempio fu riconsacrato, completo di un altare sostitutivo che ospitava la tradizionale "luce eterna" ebraica. Hanukkah è la festa che commemora la riconsacrazione del Tempio. Infatti, la parola ebraica Hanukkah può essere tradotta in "dedica" o "costituzione". "

La tradizione sostiene che i liberatori non potevano localizzare più di una fiaschetta di olio necessario per la nave dell'altare, una scorta abbastanza grande per un giorno. Ma nonostante ciò, ha bruciato per otto giorni consecutivi lo stesso tempo - il tempo impiegato da un messegner per recuperare l'olio di ricambio dall'avamposto più vicino.Ah, ah! Quindi la festa di otto notti. Uh … celebrazione, intendo.

Sono stato sorpreso di apprendere che Hanukkah, almeno negli Stati Uniti, non era ampiamente celebrata prima degli anni '70, ma in ogni caso, la celebrazione moderna si concentra sull'accensione di una candela aggiuntiva sulla menorah ogni notte, fino all'ottava notte quando l'intera menorah brilla luminosa. E ci sono preghiere, canzoni, giochi e regali. E, in buona compagnia americana, ogni sera vengono anche serviti pasti abbondanti, soprattutto - e questo sarà più importante per il diabete rispetto ai Maccabee - i pasti con cibi fritti nell'olio. Sai, come un cenno a tutta la cosa del miracolo del petrolio.

Questa è stata la mia breve, gentile, secolare, snella storia su Hanukkah. Ricorda, proprio come qualsiasi altro gruppo religioso / etnico / culturale, il tuo ebraismo può variare. Spero di averlo capito più o meno bene, e ricorda, scelgo tutti allo stesso modo. Quindi nessuna guerra santa per le vacanze nei commenti, per favore!

OK, già abbastanza con la religione. Diamo un'occhiata a zucchero nel sangue. Dal punto di vista della gestione del diabete, penso che possiamo rompere questa vacanza di otto notti in tre problemi: carboidrati, grassi di tutto l'olio da cucina e tempi.

Iniziamo con i tempi. Tenendo presente che il tuo ebraismo può variare, i tuoi tempi di mangiare potrebbero non essere "fuori" dai tuoi pasti regolari. Comunque, penso che tu possa avere un'opportunità unica costruita nella vacanza qui. È un fatto ampiamente accettato, e altrettanto ampiamente ignorato, che il pre-bolusing di un pasto aiuta davvero a contenere l'escursione di zucchero nel sangue che può seguire. Quindi mentre accendi quella candela, posso suggerire di accendere la pompa per insulina?

Hai menzionato latkes , che sono frittelle di patate fritte che contengono più di 40 carboidrati per porzione, solo da soli,

e sono tipicamente serviti con salsa di mele o panna acida (a seconda del ceppo dell'eredità ebraica). Ci sono anche ciambelle di gelatina israeliana traditonal denominate sufganiyot , che sono un disastro alimentare diabetico: una crema pasticcera fritta o una ciambella di gelatina spolverata con zucchero alimentato che si carica in 25-45 carboidrati a seconda della ricetta, ma io Suppongo che sia difficile mangiarne solo una … Il Natale non è l'unico atomo di carboidrati, a quanto pare.

Per far fronte a questo, ci rivolgeremo al mio libro di gioco aneddotico (una raccolta di cose in cui credo non verificate dalla scienza). Personalmente ritengo che i rapporti insulina-carboidrati non siano stabili. Credo che siano relativi alla dimensione del pasto. La maggior parte di noi mangia in genere una quantità di cibo più o meno fissa in ciascuno degli orari dei pasti, e quando mangiamo i nostri pasti tipici il nostro rapporto rimane stabile. Ma credo che i pasti più grandi richiedono quantità maggiori di insulina per carboidrati. Se mangi due volte la tua solita quantità di cibo, semplicemente raddoppiando la tua insulina non lo farai. Hai bisogno di un rapporto più aggressivo per un pasto più grande. Se normalmente usi 1: 15 per cena, proverei 1: 10 per la taglia a Hanukkah. Per lo stesso motivo, se le cose vanno male e il tuo zucchero va waaaaaaaay più in alto di quanto non faccia nel brutto giorno del tuo giardino, è necessario un fattore di correzione più aggressivo (CF).Ricorda che una CF è inversa alla logica. Un numero più basso su una correzione fornisce più insulina. 418 mg / dL quando la candela brucia? Se usi normalmente 1: 50, potrebbe richiedere 1: 35 per spegnere il fuoco questa volta.

Ma la sfida più grande in questa linea celebrativa è il grasso . Il grasso modifica il limite di velocità sulla digestione. È come una deviazione intorno alla costruzione di autostrade. Il grasso rallenta l'assorbimento dei carboidrati. Può lasciare il tuo zucchero piatto fuori dal cancello (o forse anche in basso, a volte) solo per lasciarti ore dopo. Per i pompieristi, vale la pena provare bri fantasia come la consegna estesa o le onde combo. Prova il 30% in anticipo e il resto si estende per oltre tre ore e mezza. Per gente con penne o siringhe, rompere il bolo del pasto in tre colpi uguali, uno all'ora, è la soluzione del povero shimazel.

Un altro modo di pensare all'impatto di Hanukkah sulla glicemia è quello di confrontarlo con un'altra tradizione invernale: freddo e influenza. Se falliscono i piani migliori di topi e uomini, fai un piano per la malattia.

Quindi in sintesi: aumenta la tua velocità basale per alcuni giorni, usa più aggressivi rapporti insulina-carboidrati e fattori di correzione, e prova sempre almeno otto volte al giorno.

Sai, una volta per ciascuno degli otto giorni di Hanukkah.

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza fatta da trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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