Consigli per il diabete: cosa si prova ad avere un basso livello di zucchero nel sangue? Chiedi a D'Mine

Buon sabato! Benvenuti in Chiedi a D'Mine , la nostra rubrica di consulenza settimanale ospitata dal veterano di tipo 1, autore del diabete e educatore della comunità Wil Dubois. Questa settimana, Wil offre alcune riflessioni su ciò che sembra un momento fuori dal corpo a cui talvolta assistiamo quando si verificano tali hypo.

Ti è mai successo? Continuate a leggere per scoprire cosa potrebbe avere a che fare con "ippocampo" …

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Ben, tipo 1 dell'Arkansas, scrive: T1D da 18 anni e i tuoi articoli sono fantastici. Fortunatamente, sono stato abbastanza buono e non ho avuto troppi problemi, ma … Negli ultimi due anni, ho avuto delusioni quando il mio zucchero nel sangue diventa basso durante la notte. Mi sveglio pensando che sono miliardi di anni luce da dove risiedi

e che è terrificante. Conosco il mio indirizzo, il nome, il nome del bambino, il nome della moglie, quanto li amo (cosa che lo rende ancora peggiore), SSN, gruppo sanguigno, 1 + 1 = 2, ecc. Ecc. Ecc. Ma, io sono < convinto durante questi incantesimi di fantasia che nulla di ciò che sto vivendo è reale, e sono destinato a essere punito se non torno nel posto in cui mi trovo a miliardi di anni luce di distanza da appena possibile.

E tornare indietro è impossibile. Ma, proverò qualsiasi cosa. Un paio di settimane fa, mi sono svegliato in questo stato, e ho corso per circa un chilometro nudo mentre bevevo miele. È divertente, voglio dire, se avessi bevuto alcol o qualcosa del genere. Ma questa è la vita reale. Queste delusioni mi spaventano come nulla che abbia mai visto.

Ho fatto il possibile per impedirglielo e di fare qualcosa di stupido. Ho una CGM. Ho dato via le mie pistole. Non appena riconosco ciò che sta accadendo, dico a mia moglie di chiudermi fuori di casa. Ma sono un ragazzo grande e il mio lato logico ha quasi zero controllo sul mio corpo durante questi periodi. Ho letto che l'ippocampo può essere influenzato dal basso livello di zucchero nel sangue, ma questo sembra estremo. I miei documenti sono fantastici e li amo, ma non lo sanno e pensano che sia solo una cosa a basso livello di zucchero nel sangue. Hai mai sentito parlare di persone che sperimentano pause dalla realtà estreme come quello che sono? E se sì, hai qualche consiglio?

Wil @ Chiedi risposte D'Mine:

Grazie per le tue gentili parole sui miei articoli, e grazie per essere un lettore! E fa bene a te essere proattivo in questo, armare te stesso con una CGM e disarmarti per quanto riguarda le armi da fuoco. Posso capire perché hai chiuso tua moglie fuori della casa, ma mi chiedo se potresti essere più sicuro bloccato in . Tuttavia, penso che sia chiaro che possiamo fidarci del tuo giudizio non ipoglicemico sui piani di battaglia.

Per quanto riguarda ciò che ho sentito sulla gamma di comportamenti quando lo zucchero è basso, fidati di me quando ti dico che il modo in cui la gente D reagisce a un basso livello di zucchero nel sangue è tanto vario quanto quello di mia moglie collezione di scarpe in rapida espansione. E hai ragione che le persone - mediche e non - che non hanno sperimentato bassi livelli di zucchero nel sangue non hanno alcuna prospettiva su cosa significhi

improvvisamente non essere te stesso o non essere in grado di controllare completamente le tue azioni. Ma penso che possiamo dare ad ogni adulto (e alla maggior parte degli adolescenti) del pianeta un suggerimento su ciò che abbiamo a che fare tracciando un parallelo tra l'effetto del basso livello di zucchero nel sangue sul cervello e l'effetto dell'alcol sul cervello. Considera in che modo l'alcol colpisce persone diverse in modi diversi. Il mio editore del primo quotidiano per cui lavoravo era un uomo piccolo, silenzioso, gentile, mite. Quando era sobrio. Quando era ubriaco era il più grande figlio di puttana che abbia mai conosciuto. Era cattivo, acuto, bellicoso e talvolta violento.

In breve, era un cattivo ubriacone.

Oh sì, l'alcol può rendere il timido grassetto e il grido audace. Può trasformare il wallflower in un vagabondo, motivo per cui noi uomini siamo ansiosi di comprarti bevande da donna. Rende le persone (me compreso) più creative, mentre rende gli altri completamente privi di valore, da una prospettiva di produttività. In breve, l'alcol può alterare il nostro stato di coscienza.

Lo fa chimicamente, cambiando i normali livelli di neurotrasmettitori nel nostro cervello. Allo stesso modo, sebbene il metodo di azione sia un po 'più complesso, l'ipoglicemia può innescare un'ampia gamma di cambiamenti comportamentali nelle persone che hanno il diabete. Alcune persone si stupiscono. Alcuni diventano paranoici. Alcuni diventano profondamente violenti.

Altri, a quanto pare, credono di essere miliardi di anni luce da casa.

Altri ancora non subiscono alcun cambiamento nel comportamento, ma penso che questo sia dovuto a una differenza molto importante tra un cervello stremato di alcol e un cervello ipoglicemico-confuso: la velocità. Lo stato alterato di coscienza da alcol è lento a svilupparsi e durare a lungo. La glicemia bassa, d'altra parte, colpisce velocemente e nella maggior parte della gente non dura a lungo. Immagino che la maggior parte di noi avrebbe pensieri e comportamenti piuttosto bizzarri se i nostri bassi durassero più a lungo, perché un'ipotesi innesca una serie di insuccessi a livello del cervello con alcune aree del cervello sul funzionamento e altre sotto il funzionamento.

La schizofrenia innescata dal glucosio dell'attività cerebrale potrebbe spiegare perché conosci il tuo numero di sicurezza sociale ma anche "sapere" che sei un alieno spaziale. Ovviamente, mantenendo una mente aperta, dovremmo considerare la possibilità che forse sei davvero uno straniero spaziale, ma ne sei consapevole solo quando il tuo zucchero è basso.

Ma evitando quella conversazione per oggi, voglio sottolineare che l'ippocampo che hai menzionato è una delle parti del cervello che hanno mostrato di avere un'attività ridotta durante l'ipoglicemia. Quindi, come hai chiesto, dobbiamo parlare dell'ippocampo. In realtà, dovremmo dire più correttamente ippocampi, poiché gli umani ne hanno due, uno su ciascun lato del cervello.Gli ippocampi sono parti del cervello a forma di cavalluccio marino situate più o meno nel mesencefalo inferiore e il loro ruolo nella funzione cerebrale non è compreso al 100%. Le migliori ipotesi di persone che trascorrono il loro tempo di veglia pensando al cervello (e facendo ricerche sia umane che animali su di esso) è che gli ippocampi svolgono un ruolo nell'elaborazione della memoria sia a breve che a lungo termine.

Negli esseri umani gli ippocampi possono essere danneggiati da interventi chirurgici, ipossia (mancanza di ossigeno) ed encefalite (gonfiore del cervello) che sembrano portare all'amnesia anterograda - l'incapacità di formare e conservare nuovi ricordi, mentre i vecchi ricordi rimangono intatti .

E pensavi che il diabete fosse risucchiato.

Ehi, che dire degli stati di coscienza alternati? Che ruolo giocano gli ippocampo? Bene, questo diventa un po 'più nella scienza frugale, ma se leggi abbastanza su stati alterati, la parola H finirà per venire fuori. Ma non sono sicuro che importi davvero, per due ragioni.

In primo luogo, gli ippocampi sono solo una piccola parte del cervello. Tutte le parti e gli emisferi del cervello sono malfunzionanti quando lo zucchero nel cervello è basso. E in secondo luogo (e, cosa più importante), se il tuo stato alterato di coscienza è creato da una coppia alterata di ippocampi o un cervello completamente disarmante, in realtà non è rilevante, perché non puoi neanche cambiarlo.

Quindi cosa puoi fare?

Bene, realisticamente, tutto ciò che

può fare è evitare le dannate hypos in primo luogo. Ho notato che hai detto che questi eventi tendono ad accadere di notte. Stando così le cose, se non ne hai ancora uno, penso che dovresti armarti di una pompa per insulina oltre al CGM. Ciò ti consentirà di impostare l'erogazione dell'insulina basale sul lato chiaro durante la notte, eseguendo il livello di zucchero nel sangue solo di un pelo alto come margine di sicurezza contro i bassi notturni (qualcosa di impossibile da fare con una tradizionale insulina basale). Potresti anche impostare una soglia di allarme basso più alta sul tuo CGM di notte, per darti più tempo per intercettare un basso prima che colpisca. Prendi il glucosio liquido e tienilo pronto per andare a letto, così non dovrai correre nudi come un ubriaco alla ricerca di miele. Anche il pigiama potrebbe essere in ordine.

Mangerei anche Atkins per cena, se fossi in te. Volete una cena a basso contenuto di carboidrati, grassi e senza spuntini notturni per ridurre il rischio di bassi durante la notte. La maggior parte dei bassi, almeno quelli malvagi veloci, sono associati a dosi di insulina per il pasto o alla correzione del bolo, quindi si desidera fare tutto quanto è in suo potere per evitare molta insulina dopo il tramonto.

Penso che ti terrò a casa con la tua famiglia qui. Ma, naturalmente, alla gente a miliardi di anni luce mancheranno sicuramente.

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza fatta da trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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