Misuratore di glucosio e scelte CGM con diabete | Chiedi a D'Mine

Buon sabato, e bentornati alla nostra rubrica di consigli settimanali, Chiedi a D'Mine , ospitata dal veterano di tipo 1, autore del diabete ed educatore Wil Dubois.

Questa settimana, Wil risponde a un paio di domande specifiche del dispositivo - sulla preoccupazione universalmente frustrante di intrappolare la copertura assicurativa per determinati prodotti, e se i monitor glicemici continui sostituiranno presto i polpastrelli.

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Joe, tipo 1 del Minnesota, scrive: Salve, la mia meravigliosa assicurazione ha perso tutta la copertura su qualsiasi tipo di strisce reattive o metro eccetto - a mio parere - uno dei peggiori metri là fuori: il Verio IQ e il suo genere. Attualmente utilizzo il misuratore e le strisce FreeStyle Freedom Lite, che ha funzionato bene per me negli ultimi 10 o più anni. Di tasca mia, queste strisce mi faranno superare almeno $ 2K all'anno mentre provo 3 volte al giorno o più quando calibra il mio CGM. Ma dato che ora pagherò di tasca per le strisce reattive qual è la prossima scelta migliore di metro?

Wil @ Chiedi risposte De Mine: Divertente. Mi è piaciuto molto il QI di Verio quando la mia assicurazione copriva le strisce, mentre trovavo le strisce di FreeStyle piuttosto … carenti. Immagino che dimostri solo quanta variazione personale ci sia nel modo in cui funzionano questi strumenti. In un altro esempio, sono stato completamente elettrizzato quando il Dario è arrivato di recente sulle nostre rive. È il coltellino svizzero dei glucometri, con lancetta, provetta e tester tutti avvolti in un unico pacchetto intelligente. Ero incredibilmente deluso quando ho iniziato a usarlo e ho trovato test che coprivano un totale di 153 punti dallo stesso campione di sangue! Santo schifo.

Ora il mio Dario è nello stesso cassetto in cui tengo il mio coltellino svizzero. Mi è piaciuta l'idea del coltello, ma l'ho trovata troppo grassa per i miei jeans attillati. Un ragazzo deve stare attento a dove i suoi pantaloni si gonfiano quando è fuori in pubblico, lo sai.

Ma torniamo alla vasta gamma di risultati che ho ottenuto dalle strisce Dario. Sembra che i miei risultati fossero i precedenti, poiché la maggior parte della blogosfera era in fermento con quanto accurate fossero le strisce. WTF? La mia esperienza è stata l'opposto. Come potrebbe essere?

Ci deve essere qualcosa di diverso nel mio sangue.

E perché no? So che al giorno d'oggi è impopolare, con il nostro attuale livello di conflitto etnico e razziale, dire questo, ma siamo davvero diversi. A livello biologico. Mentre noi tutti sembriamo essere a sangue rosso, c'è più sangue che incontra l'occhio. Considera che l'emocromo completo annuo della varietà da giardino effettivamente osserva completamente 13 diversi elementi di sangue.Il mio sangue non è nemmeno lo stesso da un anno all'altro, quindi perché sarebbe come qualcuno dalla Somalia orientale, dalla Russia settentrionale, dal Cile meridionale o dalla Mongolia occidentale?

Dove sto andando con tutto questo? Non posso dirvi il metro migliore per voi perché non so quale metro sarà il migliore per chiunque altro che me stesso. Sospetto che i diversi contatori funzionino meglio o peggio per vari gruppi etnici e razziali in generale, e perforando ulteriormente, scommetto che all'interno di questi ampi gruppi ci siano "aromi" di sangue individualizzati che rispondono meglio a una striscia di test rispetto ad un'altra. Sospetto anche che ciò che funziona alla grande un anno potrebbe non essere così caldo il prossimo. Molti di noi hanno visto accadere questo e generalmente danno la colpa al produttore di nastri per il rallentamento della qualità della produzione (che potrebbe accadere), ma potrebbe anche essere che il nostro sangue è cambiato.

In questo momento, per me, la combinazione di misuratori e strisce che funziona bene è WaveSense Presto. L'anno prossimo, chi lo sa? Forse il Dario inizierà a lavorare per me.

Ma se ottieni dei risultati così mediocri delle strisce di Verio che hai deciso di investire ancora due grandi di tasca in tasca nel tuo diabete, perché passare da ciò che ha dimostrato di funzionare per te per un decennio? Se fossi in te, resterei con FreeStyle.

Nancy, tipo 1 della Florida, scrive: Ho letto da qualche parte che le CGM possono ora essere utilizzate per il dosaggio di insulina. Significa che i contatori di dita saranno via presto?

Wil @ Chiedi a D'Mine risponde: Quindi quest'estate un comitato consultivo della FDA ha raccomandato all'agenzia di cambiare l'etichettatura G5 di Dexom da un "dispositivo aggiuntivo" a uno con cui poter prendere decisioni sul trattamento. L'attivismo da parte della nostra comunità ha contribuito a farcela, ma a meno che non abbia dormito attraverso di essa, l'agenzia non ha agito sulla raccomandazione.

Ancora.

Sospetto che lo faranno. Ma anche una volta che lo fanno, non è la campana a morto per i test con le dita. Prima di tutto, il G5 stesso utilizza un misuratore del polpastrello per la calibrazione. Diverse aziende stanno lavorando su sistemi CGM che non hanno bisogno di polpastrelli, ma non siamo ancora arrivati. E anche quando arriveremo a quel punto, pensiamo a quanto poche persone con diabete possono ottenere CGM ora. Mentre un sacco di tipi 1 usano CGM, dubito che siamo ancora vicini al voto a metà strada (le società sono riservate sul volume delle vendite) e molto, molto, molto pochi tipi 2 possono ottenere la loro assicurazione per coprire CGM. Perché? È meglio non è vero?

Accidenti, è meglio. CGM fornisce contesto alle informazioni sullo zucchero nel sangue. Fornisce il valore numerico dello zucchero nel sangue. Può dirti non solo se sei, diciamo 247, ma che stai salendo. O stabile. O lasciando cadere. Se la tua compagnia assicurativa ti volesse essere il più possibile sana con il diabete, vorrebbe che tu avessi la CGM.

Naturalmente, la tua compagnia di assicurazioni non ti da 'schifo se sei sano quanto umanamente possibile con il diabete.

Sono interessati solo a impedirti di ammalarti terribilmente. E vogliono spendere la quantità minima di denaro nel processo per impedirti di ammalarti in modo terribilmente costoso.Le CGM costano più dei sistemi di fingertick. Molto più. Inoltre, come ho sottolineato un minuto fa, avrebbero comunque dovuto pagare anche un sistema di polpastrello.

Quindi non penso che il misuratore del polpastrello stia andando via in qualunque momento presto. Ma chi lo sa? Forse domani cureranno il diabete e tutto questo equipaggiamento verrà scaricato nei depositi di terra e scomparirà nella pattumiera della storia medica.

Ma i miei soldi sono in metri e le strisce sono in giro da molto tempo a venire.

Disclaimer: Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza fatta da trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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