Cambia in livelli di glucosio nel sangue quando gli esperti di diabete

Hai domande sulla vita con il diabete? Anche noi! Ecco perché offriamo la nostra rubrica settimanale di consulenza sul diabete, Chiedi a D'Mine , ospitata dal veterano di tipo 1, autore del diabete e educatore della comunità Wil Dubois

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Questa settimana, Wil parla dei giorni di malattia e cosa fare quando lo stomaco non è felice. Un brutto argomento, ma qualcuno deve farlo …

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Lauralee, tipo 3 da Washington, scrive: Sono la mamma di una sedicenne che ha avuto il tipo 1 per 3 anni. Per fortuna non ha ancora avuto problemi di stomaco con il vomito, anche se a un certo punto so che potrebbe succedere. Capisco su come il corpo continua a produrre glucosio anche quando non si sta mangiando, e quindi si ha ancora bisogno di prendere l'insulina, e questo ha un senso. Ma ho anche letto che si dovrebbe continuare a bere e / o prendere antiemetici, e non capisco perché sarebbe consigliabile. Non è meglio permettere al corpo di vomitare fino a quando uno ha eliminato l'insetto offensivo e la malattia ha fatto il suo corso? E bere qualcosa prima che le cose si siano calmate è solo chiedere più vomito. Potresti spiegare la fisiologia di come il corpo diabetico non diabetico gestisce tali malattie e i chetoni risultanti? E il modo migliore per gestire a breve termine, come un giorno o due, vomitando la malattia? So che qualcosa di importante come la salmonella o E coli sarebbe un problema completamente diverso. Imparo molto dalle tue colonne, ho stampato quello su bevendo da dare a mio figlio come lettura obbligatoria e goditi davvero il tuo spirito. Grazie per l'aiuto a tutti noi che sono affetti da diabete.

Wil @ Chiedi risposte D'Mine: Prego, e grazie per le tue gentili parole! Questa è una bella domanda, e spero che tutti possano stomaco a parlare di vomito per prima cosa al mattino! Ora, non vedi troppo spesso il consiglio di prendere un antiemtics come parte della gestione del malato di tipo 1 qui negli Stati Uniti (anche se alcuni endos pediatrici come il concetto), ma è una parte comune del playbook britannico. E mentre mi sarebbe difficile dire se sia consigliabile o meno, posso assolutamente spiegare il pensiero dietro di esso. Sia il consiglio antiemetico che il consiglio "continua a bere" hanno lo scopo di evitare la disidratazione.

La disidratazione? Non è questo che ti uccide se sei abbastanza sfortunato da perdersi nel Sahara senza una mensa? Sì, la stessa cosa. La disidratazione sta semplicemente avendo un deficit di fluido corporeo. E mentre può essere causato da perdersi nel Sahara senza una mensa, anche se non sono in grado di individuare alcuna statistica su quante persone ciò accada, è molto più probabile che sia causata da una malattia da varietà del giardino, specialmente del tipo che ti fa vomitare o avere la diarrea (o entrambi).Un'esperienza spiacevole ti fa perdere liquidi a una velocità sorprendente.

La disidratazione, sia nel tipo del deserto che nel tipo di malattia da giardino, è un affare mortalmente pericoloso, specialmente per i giovani e gli anziani. Squilibri elettrolitici da livelli ridotti di liquidi nei tessuti possono portare a convulsioni, essere a corto di liquidi può causare il fallimento dei reni, e il volume di sangue basso può far scendere la pressione sanguigna a livelli fatali. Devo andare avanti?

Quanto vuoto deve essere il serbatoio del tuo corpo per far accadere brutti scherzi? La disidratazione da giardino varia quando un adolescente ha perso il 3% del suo volume di liquidi. Una moderata disidratazione è definita come una perdita del 6% e una grave disidratazione si verifica negli adolescenti quando hanno perso il 9% del loro volume di liquidi, il che non è tanto se ci pensate.

E non solo la disidratazione onesta di Dio è una grave emergenza medica, ma deve essere curata in un ospedale perché reidratarsi non è così semplice come scuotere un Gatorade. Una preoccupazione clinica comune è l'equilibrio di potassio. Se il tuo fluido si solleva senza regolare i livelli di potassio, può rovinare come batte il cuore, fino al punto in cui il tuo cuore non batte più. E peggio, il tuo cervello può esplodere. No merda. Si chiama edema cerebrale e per capirlo bisogna pensare come un cane. Se blocchi un cane affamato in un magazzino di cibo per cani durante la notte (e per favore non farlo), mangerà fino a quando non esplode. Le cellule sete sono le stesse. Quando i liquidi vengono reintrodotti, possono sovra-assorbire fino al punto di rottura.

Se tutto ciò non fosse abbastanza pericoloso, ricoverando 220.000 bambini e uccidendone 400 ogni anno, quando si tratta della nostra specie, in questo caso il "nostro" significa me e il tuo 16enne il tipo 1, essendo disidratato, si verifica anche per il turbo DKA.

Chetoni + bassi livelli di liquidi = ricetta rapida per un coma.

Questa è una brutta matematica. Quindi posso vedere dove qualcuno potrebbe aver pensato di consigliare un antiemetico, ma non sono sicuro di essere d'accordo - di più su questo in un secondo. Ciò che è sicuro al 100% per la gestione di tutti i giorni di malattia è che è necessario mantenere i liquidi in arrivo. Anche se si butta indietro la maggior parte, alcuni verranno assorbiti. Se lo stomaco è davvero, davvero, molto roccioso, succhia i ghiaccioli senza zucchero per tutto il giorno per mantenere i fluidi nel sistema.

Naturalmente, questo è solo un modo prolisso per dire che il modo migliore per trattare la disidratazione non è quello di andare lì in primo luogo. Ma se tutti gli sforzi falliscono, quando dovresti andare all'ospedale? La Mayo Clinic ha una comoda lista di controllo qui, ma in generale, più la tua urina è scura, più sei disidratata.

Per quanto riguarda gli altri elementi della tua domanda: se mangi un brutto tamale, vomitare è probabilmente una buona idea. C'è una sorta di tossina e farla uscire dal tuo sistema è ragionevole. Ma quando si tratta di un virus, non lo farai vomitando. Il vomitare è un effetto collaterale della malattia, non una difesa funzionale contro di essa. Lanciare o non vomitare non accelererà o rallenterà il decorso della malattia in un modo o nell'altro.Tutto ciò che vomitare fa per te è farti perdere liquidi. E visti i pericoli che abbiamo già coperto, beh, se bere più liquidi causa più vomito, è ancora il male minore. Alcuni dei fluidi saranno assorbiti.

Quando si tratta di chetoni diabetici o non diabetici, per la maggior parte, i non-D-folk non ricevono chetoni, almeno non in livelli abbastanza alti da essere pericolosi, quindi non è mai davvero un problema per un zucchero-persona normale.

Infine, quando si tratta di come gestire un insetto stomaco a breve termine, con tutti i mezzi per mantenere i fluidi in arrivo, siamo tutti d'accordo su questo. Ma quando si tratta dell'antiemetico, penso che devi chiedere il tuo endo. Da un lato, posso vedere dove potrebbe sistemare lo stomaco e ridurre la perdita di liquidi. D'altra parte, stiamo parlando di aggiungere più medicinali a un bambino malato, e gli antiemetici non sono privi di effetti collaterali.

È una chiamata difficile. Personalmente, immagino sempre che il mio corpo sappia cosa è meglio per me prima che il mio cervello funzioni. Se sento l'impulso di vomitare non lo combatto. Quindi inizio a bere.

Oh, ma non il tipo di bere di cui stavo parlando nell'articolo che hai stampato e che hai dato a tuo figlio come lettura obbligatoria.

Questo deve aspettare fino a dopo che la malattia è passata!

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza del passato dalle trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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