Birra e zucchero nel sangue: Bere con diabete

Sì, ho il diabete di tipo 1 e io posso bere birra.

In realtà, sono un amante della birra artigianale che è piuttosto appassionato di provare nuove birre e di sostenere i miei produttori di birra locali (che inventano la dolcezza in una tazza). Il fatto che io sia sfidato dal pancreas non cambia nulla a riguardo.

Nel corso degli anni, ho perso il conto delle volte in cui ho sentito la gente chiedersi se i PWD (persone con diabete) sono in grado di bere qualsiasi cosa, in particolare la birra. E sono stato stupito di incontrare professionisti del settore medico che prendono la via pigra e dicono ai pazienti che qualsiasi goccia di alcol è off-limits. Questa stessa direttiva è arrivata all'inizio dell'anno, da un medico generico che chiaramente non ha fatto il taglio quando stavo cercando un nuovo medico di famiglia.

Ovviamente, non sono un dottore. Ma nei miei 16 anni di bere legalmente innumerevoli birre, mi piacerebbe pensare di aver imparato una cosa o due - in particolare quella SÌ, puoi e dovresti essere in grado di godermi la birra con il diabete se vuoi >, ovviamente facendo così responsabilmente nel contesto della società e della tua salute. Fino all'estate scorsa, non ho mai pensato troppo alle specifiche della birra che influenzano la mia gestione del diabete. Certo, sapevo che alza il mio zucchero nel sangue a breve termine, e può aumentare il mio rischio di ipo nelle ore successive e il giorno successivo. Ma questo è tutto.

Anche le informazioni generali disponibili online non sono particolarmente utili. Prova a cercare "birra e diabete" o lancia "zucchero nel sangue" nel mix di Google e troverai informazioni noiose e prudenti che non sono certamente pratici. Potresti trovare informazioni generali sul fatto che una birra leggera o una birra "regolare" da 12 once ha un certo numero di carboidrati, ma viene rapidamente seguita da "non bere più di X porzioni e parlare con il medico". Certo, la birra colpisce persone diverse in modi diversi, quindi è tutta una questione di prove ed errori individuali, ma non è vero per quasi tutto nel mondo del diabete?

Così, ho deciso di indagare da solo, come feci a febbraio per il "Great Coffee Experiment del 2015".

Facciamo riferimento a questo esperimento come: The Beer and Effetto zucchero nel sangue.

Disclaimer: In nessun modo sto incoraggiando a bere di qualsiasi tipo. Come tutti quelli che hanno un pancreas in funzione, noi adulti devono pesare i rischi del consumo di alcol e fare attenzione a bere in modo responsabile. Per noi, questo significa sapere quanto zucchero è in una bevanda particolare e il calcolo che, pur essendo consapevole di come l'alcol in generale colpisce il nostro livello di zucchero nel sangue. Siamo stati in grado di offrire alcuni ottimi consigli qui l'ultima primavera dal dott.Jeremy Pettus sul bere in sicurezza con il diabete.

Base di attività della birra

La mia curiosità per la birra e il diabete risvegliati all'inizio di agosto, quando una conversazione con un amico della D-Community ha coinciso con la Giornata internazionale della birra. Quella conversazione si è evoluta per parlare dei "migliori stati della birra" e ovviamente ho menzionato la mia casa del Michigan che è classificata tra le migliori del paese. Questo amico proveniva da uno stato non in quelle classifiche.

A metà settembre ho iniziato quella che sarebbe diventata un'analisi di tre mesi non scientifica della mia birra e dell'effetto BG. La base operativa: microbirrificio locale Baffin Brewing Company, nella mia città natale di St. Clair Shores, nel Michigan. Il tema e il logo del birrificio sono incentrati su un cane birmano di nome Baffin che il capo birraio possedeva e che trovo fantastico (quelli che mi conoscono e il mio cane Riley possono attestare il mio affetto canino).

Ciò che è ancora più interessante è che questo birrificio si concentra sul riuso, sulla sostenibilità e sull'essere eco-compatibili, ed è ospitato in un edificio storico in mattoni che è uno dei più antichi della città. Le pareti della stanza dei bagni sono realizzate in mattoni recuperati dagli edifici di Detroit negli anni '20 e il bar stesso è stato realizzato con legno di recupero di oltre 100 anni.

Questo posto è decisamente cool anche per quanto riguarda il diabete. Prendiamo questo esempio da fine novembre, quando sono venuto a voler provare un nuovo microbo lanciato come una birra "sciroppo d'acero infuso":

Segno di un buon microbirrificio locale: quando prendi un campione di birra e loro dicono "Oh sì. Quello 1 aumenterà il livello di zucchero nel sangue. ":) @BaffinBrewingCo

- Mike Hoskins (@ MHoskins2179) 25 novembre 2015

E ho detto che hanno appena recentemente sfruttato una nuova miscela, chiamata DOC? Può essere pronunciato "dock", ma mi piace ordinarlo scrivendo le lettere e pensando che sia l'acronimo di Diabetes Online Community. Sì, questo è un posto magnifico - ed è solo a mezzo miglio da casa mia, quindi puoi immaginare quanto spesso frequenti Baffin. :)

Inutile dire che questo birrificio era la mia base di partenza, per così dire, per il mio esperimento autunnale.

Microbrews, with Diabetes On Tap

Tra metà settembre e metà dicembre, ho esaminato quattro diversi tipi di birra e l'effetto che avevano sui miei BG: una birra chiara belga di nome John Pale, una birra rossa irlandese chiamato The Walking Red, il loro caffè scuro imperiale di nome Barley. e un IPA (sia che si tratti del Do not Hop, del Mosiac Moproblems, o del doppio Hopstepper delle birre IPA).

Ho anche provato alcuni altri durante l'intero processo, dall'eccezionale farina d'avena di "Holland Oats" alla squisita birra natalizia "Kane and Maple" con galloni di sciroppo d'acero aggiunti, in modo tale da farmi sentire i miei BG appena alzati guardandolo! Ma le quattro varietà sopra menzionate sono state il mio sostegno principale.

Per ogni birra, ho stabilito una linea di base: niente cibo, niente insulina, nessun esercizio intenso o oscillazioni della glicemia. Volevo iniziare con una linea piatta stabile nella gamma 80-160 possibile.

Il test di ogni birra aveva tre parti:

Una singola birra senza alcun dosaggio di insulina.Ripeti un secondo giorno per conferma per stabilire una linea di base.

1. Una birra con insulina. Ripeti, eventualmente aggiustando leggermente il dosaggio se necessario.
2. Due o tre birre con insulina, utilizzando le informazioni sulla linea di base e il conteggio dei carboidrati. Ripeti per confermare.
3. Nel complesso, questo esperimento ha significato 8 birre di ogni stile: un totale di 32 birre consumate nel corso di pochi mesi. Sono solo 10 birre al mese o 2 o 3 a settimana.

Inutile dire che ci sono voluti tempo e sforzi.

È stato interessante vedere a volte gli effetti aggiuntivi dell'utilizzo dell'insulina Afevole ad azione rapida, provando due diversi CGM, giocando con le mie dosi di insulina e diversi fattori alimentari come le opzioni a basso contenuto di carboidrati e ad alto contenuto di grassi. Mi rendo conto che queste variabili rendono il mio esperimento decisamente contorto, ma ho comunque ritenuto che avesse valore per me come uno sforzo di prova ed errore "N di 1".

Ci sono state un certo numero di volte in cui mi sono dilaniato dalla mancanza di forza di volontà nel resistere a un pasto o nell'esercitare qualche ora dopo la birra e quindi ho perso i risultati di BG. E sì, il popcorn gratuito a Baffin di certo non ha aiutato ed è stato molto difficile resistere!

Ingredienti e risorse

L'intero processo mi ha fatto anche guardare più da vicino al processo di produzione della birra, cercando di capire come la produzione di diverse birre potrebbe giocare nel loro "effetto diabete".

Quattro risorse chiave I il più utile è venuto dal

Diabetes Daily Grind , e da un elenco di carboidrati e calorie a Beer100. com. Podcast su Beer & Diabetes:

• D-peeps Ryan Fightmaster e Amber Clour over Diabetes Daily Grind (un nuovo sito lanciato l'anno scorso) ha registrato un podcast eccezionale in aprile su questo argomento, intervistando alcuni birrai artigianali locali dell'Oklahoma e parlando del nocciolo della birra e di come la birra influenzi la gestione del diabete. Questo è stato molto istruttivo e divertente, e ho appreso in modo specifico che la quantità di zucchero messa in una birra durante il processo iniziale di produzione non è necessariamente trasformata in carboidrati; gran parte di esso è bruciato mentre la sostanza si trasforma in alcol. Ma alcuni riescono a riportare, specialmente nei miscugli di alcolici più alti, e i birrai possono fare una birra più dolce se lo desiderano. Sono stato anche incuriosito dal sentirli discutere di quanto sia difficile in realtà richiedere ai produttori di birra di elencare il tenore di carboidrati sulla loro merce. Roba affascinante! Info birra online:
• Nonostante la nota sopra riportata, la birra all-in-one hub100. com offre un foglio informativo calorico con conteggi di carboidrati stimate su un numero enorme di birre nazionali e importate. Ho usato questo elenco e l'ho trovato abbastanza azzeccato nel conteggio dei carboidrati e nel dosaggio di insulina per la birra. Sei domande sulla birra:
• Nel frattempo, mi è piaciuto molto anche il post personale di Ryan del DDG pubblicato in ottobre, delineando le 6 domande a cui pensa quando decide di bere birra. Questi riecheggiano i miei pensieri in molti modi, ed è solo un utile elenco di cose da fare per tenere tra i segnalibri. Avevo già iniziato questo sforzo con Birra e BG Effect nel momento in cui ha scritto questo, ma ho certamente avuto in mente questa checklist quando ho parlato della mia "ricerca"." Gemme DOC:
• Naturalmente, per aneddoti personali e storie di altri PWD, mi sono ritrovato a rileggere ciò che il nostro amico e collega Wil Dubois ha scritto su questo argomento nel nostro Chiedi D ' Il mio colonna, così come alcune delle testimonianze condivise nel sito di Drinking With Diabetes. Tutte le cose utili, se lo dico anch'io, e molte di queste fattispecie nel mio esperimento.

Quindi

My Beer e BG Takeaways

Questi quattro tipi di birra microbrewing del Michigan hanno aumentato la mia glicemia in media da 75 a 115 punti per ogni birra, senza alcuna insulina. tu.

Stout mi alza di più, posso solo guardare la mia linea CGM fare una salita ripida verso l'alto. Senza insulina, il mio BG è saltato di circa 100 punti per un solo stout.

Non importa la birra, ci sono voluti circa 30 minuti per iniziare ad aumentare il livello di zucchero nel sangue, ma i miei livelli iniziarono a appianare entro un paio di ore dopo il consumo, a volte addirittura iniziarono a scendere.

A typ la birra ica impiega circa 1,5 unità di insulina per me (si abbina bene con la maggior parte dei carboidrati di 17 g circa). Se esco e faccio un paio di birre e prendo 3 unità distese nel corso di un'ora, trovo che posso rimanere nel raggio d'azione, bello e costante sul grafico CGM. Con un pre-bolo di 25 minuti, anche:

Durante la notte, dopo aver bevuto, vedo l'effetto "alcol nel fegato", causato dal fatto che il fegato è troppo impegnato a processare l'alcol residuo nel sistema per produrre il necessario glucosio necessario quando il tuo BG inizia a cadere. Di conseguenza, è possibile ottenere l'ipoglicemia anche se la birra iniziale (o il cocktail) potrebbe aver alzato il livello di BG. Ho scoperto che il mio zucchero nel sangue inizia di solito a cadere entro 6 ore dopo aver bevuto due o tre birre. Ma non è un calo drammatico, quindi niente di cui preoccuparmi troppo personalmente.

Ma questo fenomeno è stato particolarmente interessante da osservare a settembre, quando abbiamo partecipato a un festival di birra allo Zoo di Detroit e ho avuto la possibilità di provare circa 16 piccoli campioni di vari microbrew del Michigan - l'equivalente di circa 4 o 5 full- birra di dimensioni Questo è più di quanto io abbia di solito in una notte (!), E ho visto quelle BG più alte subito dopo la birra, ma poi una goccia diverse ore dopo e nel giorno successivo. Sono sicuro che la cena precedente a basso contenuto di carboidrati, anche tutti gli extra in giro per lo Zoo di Detroit hanno avuto un ruolo in quello.

Morale della trama: la pianificazione anticipata è la chiave per poter uscire e gustare qualche birra. Come PWD, devi pensare seriamente al tipo di bevanda che acquisteresti e al cibo e all'attività fisica che probabilmente lo accompagneranno.

Quindi, cosa mi accadrà di utilizzare queste informazioni su Beer e BG?

Ho davvero imparato molto sull'effetto che i miei tipi preferiti di birra possono avere sul mio D-management e sono entusiasta di condividerlo con la community tramite il podcast

Diabetes Daily Grind presto, dove sarò intervistato la prossima settimana su tutto questo. Capisco che questo podcast andrà in onda a gennaio. Assicurati di sintonizzarti per ascoltare la nostra chat una volta che sarà disponibile (probabilmente ci godremo anche della birra dal vivo).

Ora, armato di questa nuova informazione, l'unica sfida rimasta è … trovare un microbirrificio che sia effettivamente gestito da un PWD. Quella sarebbe certamente una sala dei giochi che vale la pena visitare!

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