SOMMINISTRAZIONE NPT - Infermieristica Miulli
Sommario:
Come abbiamo notato prima, uno dei modi migliori per scoprire cosa c'è di nuovo e caldo nella tecnologia del diabete è seguire le "telefonate
Cosa? Dici che non hai tempo per unirti a tutte queste chiamate di mezzogiorno? Non preoccuparti, siamo su di esso per te!
Sorprendentemente, stiamo già terminando il 2016, e wow, che tempo affascinante è la tecnologia. I titoli hanno promosso le recenti notizie del primo sistema commerciale a circuito chiuso approvato dalla FDA (pre-Artificial Pancreas), che Medtronic prevede di iniziare a spedire nella primavera 2017. Naturalmente, questa pietra miliare ha dominato la discussione per gran parte degli ultimi mesi.
Ecco una carrellata di ciò che abbiamo appreso da molti dei principali produttori di dispositivi per il diabete dalle loro recenti chiamate di guadagno:
Dexcom
G5 per Android: Un supplemento di approvazione pre-vendita (PMA) per l'applicazione G5 Mobile per funzionare con i telefoni Android. Questo è tanto atteso, in quanto l'app ha funzionato con l'iPhone sin dal lancio del G5 nell'estate del 2015. Capiamo che è molto più complicato ottenere l'approvazione Droid, dato che i produttori devono ottenere l'approvazione della FDA per ogni versione del telefono (rispetto a iOS, che ottiene una coperta OK per tutti i modelli).
Ricevente di nuova generazione: Nessuno ha immagini o dettagli specifici, ma abbiamo sentito dire che il prossimo aggiornamento al ricevitore G5 esistente includerà un touchscreen. (Il ricevitore attuale non è cambiato molto rispetto al modello G4 lanciato nel 2012.) Si dice che la nuova interfaccia assomiglierà all'app G5 mobile, e la FDA continuerà a richiedere ufficialmente che i pazienti ricevano un ricevitore anche se scelgono di non usarlo e basta tenerlo a portata di mano come backup per l'app dello smartphone.
Nuovo inseritore: Questo è un nuovo sistema di inserimento a pulsante su cui Dexcom sta lavorando da tempo (non più stantuffo!). Anche se sembra un po 'diverso, questo sistema sembra funzionare in modo simile all'inseritore di pulsanti one-button di Medtronic.
Trasmettitore più piccolo: Come già detto, Dexcom sta anche preparando il suo trasmettitore G5 aggiornato, che sentiremo sarà circa il 50% più piccolo. Nessuna parola ufficiale sul fatto che la durata della batteria verrà estesa oltre i tre mesi, ma è probabile che non cambierà poiché si tratta di un problema cablato.
Si spera che tutto quanto sopra sia in arrivo piuttosto che dopo.
E cos'altro?
Next-Gen G6: Dexcom sta anche progredendo sul suo sensore G6 di prossima generazione, che consentirà un'usura di 10 giorni e richiederà una sola calibrazione al giorno, oltre a ridurre il rumore dei dati e i valori anomali per una migliore precisione. Dexcom ha già iniziato il suo processo decisionale e ha registrato circa il 40-50% del totale di 300 adulti e bambini che testeranno il sistema in una clinica per tre giorni, rendendolo il più importante processo decisionale mai realizzato da Dexcom. Stanno girando per un possibile lancio commerciale nel 2017. Dexcom dice che prevede di presentare dati dettagliati dagli studi pre-cardine alla riunione della Diabetes Technology Society di questa settimana a Washington D. C. (saremo presenti e copriranno!).
Reclamo di asserzione: Dexcom continua a collaborare con la FDA a una richiesta di "dosaggio" non cumulativa per il suo sistema G5, consentendo a questa generazione CGM e oltre di essere etichettata per l'uso al posto dei polpastrelli. Un comitato consultivo l'ha approvato durante l'estate, e ora l'intera FDA sta prendendo in considerazione questo cambiamento. È ampiamente visto come un modo per non solo rendere CGM più disponibile per i disabili che potrebbero volerli utilizzare al posto dei polpastrelli, ma anche per garantire più copertura CGM per quelli su Medicare. Allo stato attuale, i Centers for Medicare e Medicaid Services (CMS) non coprono attualmente CGM, ma questa politica sulla designazione di un dosaggio potrebbe aiutare a persuadere il centro a cambiare la sua politica.
Google Tech: Ricorda anche che Dexcom sta collaborando con Verily (in precedenza Google Life Sciences) sulla tecnologia del diabete di nuova generazione. Quello che ci è stato detto è che questo sarà un sensore CGM di dimensioni ridotte piccolo come una benda o una monetina! Lo sviluppo del Dr continua, con un lancio di prima generazione pianificato per la seconda metà del 2018 e un 2 ° gen programmato per il 2020.
Verso un pancreas artificiale : Naturalmente, ci sono tonnellate di chiacchiere sul lancio di sistemi AP commerciali, e il punto di riferimento di Medtronic Minimed 670G è emerso sia nei commenti preparati che nelle domande durante la chiamata Dexcom.
Il Vicepresidente esecutivo di strategia e sviluppo aziendale di Dexcom, Steve Pacelli, ha sottolineato come il Minimed 530G lanciato nel 2013 avrebbe dovuto "mettere fuori mercato Dexcom" sulla base di tutto il clamore che circondava quel prodotto, ma ovviamente ciò non accadde. Quindi, per ora, la società dice che fino a quando il nuovo 670G non sarà disponibile per i pazienti in primavera, non potranno speculare su come potrebbe influenzare l'attività di Dexcom.
"Stiamo combattendo contro un fantasma per i prossimi sei-nove mesi e non sapremo davvero a cosa andremo incontro fino a quando non avremo effettivamente prodotto fisico", ha detto Pacelli al telefono.
Diabete tandem
Senza dubbio, il t: slim X2 è l'elemento più innovativo in fatto di cure per il diabete in tandem. Approvato durante l'estate, questo X2 ha iniziato la spedizione a metà ottobre ed è la futura piattaforma della pompa della California che consente agli utenti di aggiornare le funzionalità da casa, senza la necessità di ottenere ogni volta un dispositivo hardware diverso, come tradizionalmente richiesto.È omologato a partire dai 6 anni di età e offre Bluetooth bidirezionale per comunicare con più di un dispositivo esterno alla volta.
Integrazione di Dexcom G5: Durante il bando di guadagno, il CEO di Tandem Kim Blickenstaff ha dichiarato che la società intende presentare la richiesta di G5 alla FDA entro la fine dell'anno e, con un po 'di fortuna, un periodo di revisione di sei mesi potrebbe portare il lancio a metà -2017 di un Dexcom abilitato per G5 t: slim X2. Ciò significherebbe che, se ora acquistassi un X: slim X2, una volta ottenuta l'approvazione, saresti in grado di aggiornare la pompa da casa da remoto per includere la funzionalità G5 CGM senza costi aggiuntivi.
Presumibilmente, questo aprirà anche la strada per una più rapida revisione FDA dell'aggiornamento Dexcom G6 di prossima generazione nei prossimi mesi (vedi i dettagli sopra).
Closed Loop: Tandem progetta anche nel prossimo anno di andare avanti con il suo sistema di insulina automatica (AIN), che si baserà sui dati del Dexcom G5, che Tandem sottolinea è il sensore più preciso sul mercato . Il sistema automatizzato di prima generazione di Tandem includerà Predictive Low Glucose Suspend (PGLS), il che significa che l'erogazione di insulina verrà automaticamente sospesa quando viene ipotizzata un'ipotesi grave, simile a quanto introdotto da Medtronic. Tandem ha terminato il suo processo di fattibilità in agosto e ha in programma di condurre il suo processo decisivo all'inizio del 2017, il che significa che è probabile una presentazione della FDA a metà anno, con un possibile lancio entro la fine del prossimo anno. Ciò significa che potrebbe essere solo una manciata di mesi dopo il previsto lancio Minimated 670G previsto per Spring, e offrirebbe molte delle stesse funzionalità di quel sistema, ma con il più popolare Dexcom CGM e l'esclusivo t: slim pump look ( !)
Si prevede che un sistema Tandem di seconda generazione che utilizza l'algoritmo Dexcom G6 e TypeZero Technologies verrà lanciato anche nel 2018, secondo Blickenstaff.
Nonostante tutto ciò che ha in cantiere, Tandem dice che sta vedendo un impatto sull'ordinazione durante questo ultimo tratto dell'anno grazie alla Minimated 670G, visto che molti clienti sembrano non riuscire a comprare una nuova pompa finché non ottengono un sguardo ravvicinato a quel nuovo sistema "ibrido a circuito chiuso". In effetti, c'è molta incertezza in questo momento, dato che il mercato attende di vedere come il prodotto 670G viene effettivamente pubblicato una volta rilasciato.
Insulet e l'OmniPod
Pod Next-Gen Mobile: Pianifica di vedere questo debutto nelle sessioni scientifiche della American Diabetes Association 2017 a San Diego, in California. Questo nuovo "sistema veramente differenziato e connesso" sarà un PDM abilitato al Bluetooth e un'app mobile, con funzionalità Bluetooth integrate nel pod contenente insulina, che darà agli utenti la possibilità di visualizzare dati chiave come IOB (insulina a bordo), ultimo bolo e persino dati Dexcom G5 nell'app per smartphone
Durante il primo Investor Day di Insulet del 16 novembre, ha annunciato ulteriori dettagli su questo OmniPod di prossima generazione che verrà soprannominato la piattaforma "DASH" (abbreviazione di dashboard mobile, a portata di mano).
Questo sarà lo stesso fattore di forma Pod con Blue Tooth Low Energy integrato, per comunicare con un nuovo PDM touchscreen a colori, qualsiasi strumento abilitato BT e consentire la condivisione dei dati con altri.Sì, significa che dovrai portare un contatore separato, diverso da quello che serve ora, con il glucometro integrato FreeStyle sul PDM. Per questa piattaforma DASH, il Pod avrà un BLE a due vie e visualizzerà i dati sul PDM e sullo smartphone, in modo da poter visualizzare informazioni quali insulina a bordo, dosaggio, BG e dati CGM. Insulet prevede di presentarsi alla FDA a metà 2017, con un lancio anticipato alla fine del prossimo anno. Questa sarà la futura piattaforma tecnologica di Insulet da utilizzare per i pod U-500 / U-200 in fase di sviluppo con Eli Lilly, oltre alla sua tecnologia a ciclo chiuso di prima generazione.
Funzionalità Closed Loop: Il primo in una pipeline di prodotti a ciclo chiuso per Insulet sarà il cosiddetto sistema di controllo della glicemia automatizzato Omnipod Horizon. L'azienda ha tenuto sotto controllo molti dei dettagli dei suoi piani AP, ma prende in giro il fatto che questo andrà oltre il Predictive Glucose Suspend - il che significa che offrirà funzionalità più sofisticate rispetto al circuito ibrido chiuso Medtronic 670G e quello che Tandem ha detto pubblicamente riguardo al suo primo -generazione del sistema di sviluppo.
Insulet ha appena completato il suo primo studio sperimentale sull'algoritmo a settembre e presto inizierà la seconda fase per valutare come funziona per bambini e adolescenti. Sfortunatamente, Insulet ha questo a portata di mano per un lancio nel 2019 - due anni pieni in cui ci si aspetta che altri sistemi entrino nel mercato, mettendo l'OmniPod decisamente dietro i concorrenti nello spazio a circuito chiuso. Conserva l'unico differenziatore di essere l'unico sistema con una pompa di patch in questo momento, ma questo è ancora molto lontano dal confronto.
Sistema ibrido a ciclo chiuso Horizon pianificato per la fine del 2018 o nel 2019.
OmniPod U-500: Il lavoro continua con Eli Lilly sullo sviluppo di Humalog U-500 e U-200 (insulina ad alta concentrazione ) Pods, che consentirebbe un uso più ampio tra i T2 e altri che necessitano di dosi più elevate di insulina. In particolare per il Pod U-500, Lilly ha terminato le iscrizioni agli studi, quindi la maggior parte del 2017 includerà il lavoro di sperimentazione clinica. L'intenzione di Insulet è quella di entrare nel mercato tra il 2018 e l'inizio del 2019.
Nuova produzione: Nel mese di settembre, Insulet ha annunciato l'intenzione di istituire un'operazione di produzione automatizzata negli Stati Uniti entro il 2019. Ciò ha lo scopo di soddisfare la prevista domanda più elevata nei prossimi anni, specialmente quando l'azienda dell'area di Boston ha rilasciato un nuovo prodotto piattaforme e infine il suo sistema a ciclo chiuso nei prossimi anni.
J & J Diabetes
Next-Gen Animas Vibe con Dexcom G5: La recente chiamata agli investitori Johnson & Johnson Diabetes in realtà non menziona specificamente il suo marchio di pompa Animas, ma sappiamo che la sua generazione di pompe CGM di prossima generazione , l'Animas Vibe abilitato per G5, è attualmente in fase di revisione da parte della FDA dopo essere stato archiviato il 4 giugno 2016.
Nessuno parla specificatamente del design o dei piani di app mobili per il suo nuovo Vibe, ma quando sarà approvato, sarà sicuramente un vantaggio per entrambe le animas e Dexcom. Ovviamente, stiamo incrociando le dita per un'approvazione, piuttosto che più tardiva, ma senza sovrapposizioni con il tanto atteso lancio di Dexcom G6.
BD Insulin Delivery Tech
Durante il suo giorno di analisi il 17 novembre, Becton Dickenson ha annunciato due nuove innovazioni in corso:
Patch Pump per Type 2: Una nuova Pump Patch di Tipo 2 che sarà completamente monouso, tre giorni di usura, con dosaggio sia basale che bolo. Pochi dettagli sono disponibili, poiché la società è pronta a limitare le specifiche del prodotto per motivi di "riservatezza", ma si aspetta di vederlo a un certo punto nell'anno fiscale 2017.
Tecnologia Smart Pen Needle: Questa opzione sarà abilitata Bluetooth e consente di condividere i dati di dosaggio, poiché BD lavora per portare più gestione del diabete interconnessa nel proprio portafoglio di prodotti. Questi aghi per penna in fase di sviluppo funzionano con tutti i tipi di penne per insulina, afferma BD.
Questi sono solo alcuni frammenti delle molte cose eccitanti che accadono nel progresso della D-Tech - tutto bene!
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Questo contenuto è stato creato per Diabetes Mine, un blog sulla salute dei consumatori incentrato sulla comunità dei diabetici. Il contenuto non è revisionato da un medico e non aderisce alle linee guida editoriali di Healthline. Per ulteriori informazioni sulla partnership di Healthline con Diabetes Mine, fare clic qui.
Aggiornamenti della tecnologia e del diabete a metà del 2016
DiabetesMine riporta sulla tecnologia del diabete di nuova generazione proveniente da aziende come Dexcom, Insulet, Tandem Diabetes, e MannKind Corp.
ADA 2012: aggiornamenti della società per il diabete dall'Expo Floor
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Diabete Cure Talk: Aggiornamenti della ricerca da ADA 2016
DiabetesMine esamina gli ultimi aggiornamenti sulla ricerca sulla cura del diabete dopo le sessioni scientifiche della American Diabetes Association in giugno 2016.
