Il principio del "Bang for your buck" nella gestione del diabete

Devi amare il Dr. William Polonsky. È l'autore di Diabetes Burnout e fondatore del Behavioral Diabetes Institute di San Diego, in California. È anche una delle persone più intelligenti e più empatiche che abbia mai sperato di incontrare. E sembra "ottenere" la vita con il diabete come nessun altro non diabetico ha mai avuto. Oggi, alcune intuizioni dal suo tesoro.

Un guest post di Bill Polonsky, PhD, CDE

Gestire il diabete in modo efficace significa che devi fare almeno un milione di cose diverse e fare

correttamente e al momento giusto ogni giorno. Beh, forse non è un milione, ma sembra molto, vero? Dovresti mangiare meno grassi cattivi e più grassi buoni, meno carboidrati cattivi e più carboidrati buoni, più frutta e verdura, ma guardare quegli zuccheri nel sangue! Mangia le porzioni più piccole, ma mangia tutto con moderazione, bevi più acqua o forse bevi meno. Non dimenticare le tue vitamine, ma quali? Assumere fedelmente i farmaci, controllare regolarmente gli zuccheri nel sangue, non dimenticare di fare esercizio fisico, smettere di fumare, non bere troppo alcol, consultare spesso il medico, perdere o aumentare di peso, mantenere bassi gli zuccheri nel sangue ma fare attenzione all'ipoglicemia, non dimenticare di guardare la pressione sanguigna e il colesterolo e l'elenco potrebbe continuare all'infinito.

La brutta verità è che molte persone, nonostante le loro migliori intenzioni, non possono fare tutto. Ogni volta che parlo con grandi gruppi di persone affette da diabete, chiedo una dimostrazione di mani, "Quanti qui si prendono cura del loro diabete perfettamente ogni giorno?" Mentre ce ne sono sempre uno o due che con orgoglio sollevano le loro mani, ce ne sono centinaia di altri che siedono tranquillamente con le mani ai loro lati.

Perché la maggior parte delle persone non può seguire tutte le loro raccomandazioni sul diabete giorno dopo giorno? Sfortunatamente, una buona cura del diabete deve competere con altre priorità nella vita quotidiana: prendersi cura dei propri figli, lavorare al proprio lavoro, fare commissioni intorno al

casa, e molto altro ancora. C'è troppo da fare. Quindi quasi tutti si compromettono con la cura del diabete, facendo tutto il possibile con il tempo limitato a disposizione. Devi scegliere ciò che è importante e lasciare che il resto vada. Ma dei milioni e più compiti che il diabete richiede, quali sono i più importanti? Quali ti daranno più bang per il tuo buck? In altre parole, quale avrà il maggiore impatto sulla salute a lungo termine? Se non lo sai, potresti avere un duro lavoro nella gestione del diabete e non ottenere i risultati desiderati. Dopo un recente programma di educazione sul diabete, una donna mi ha detto che ora si sarebbe concentrata a bere più acqua, mentre un altro ha detto che si sarebbe concentrato a mangiare meno cibo spazzatura.Sfortunatamente, nessuno di loro prendeva regolarmente le medicine per il diabete e non lo consideravano fondamentale per la loro salute. I loro sforzi ben intenzionati non avrebbero probabilmente migliorato la loro salute, specialmente se non stavano prendendo i loro farmaci. Non erano persone stupide, ma nessuno le aveva aiutate a pensare alle loro priorità sul diabete. Per essere onesti, anche gli operatori sanitari non sono d'accordo su questo argomento, perché - almeno fino ad ora - non è stato quasi mai discusso.

Per iniziare la conversazione, ecco la mia lista, in ordine, dei primi dieci compiti relativi al diabete che possono darti il ​​colpo più grande per i tuoi sforzi. Per favore, per favore, per favore non prendere questa lista come vangelo. Diversi pazienti hanno esigenze diverse. Il tuo medico ti conosce meglio e può avere la sua opinione:

1. Conoscere i propri numeri (come minimo, A1C, pressione sanguigna e colesterolo), sapere cosa significano e fare regolarmente questi test. Quando sai esattamente quanto stai facendo, questo può fornire l'entusiasmo di cui hai bisogno per tutti i compiti da seguire.
2. Se fumi, trova un modo per smettere.
3. Assicurati di avere i farmaci giusti e di prenderli con fedeltà.
4. Impegnarsi in un'attività fisica regolare.
5. Se sei sovrappeso, concentrati innanzitutto sulla riduzione delle dimensioni delle porzioni.
6. Identificare e ridurre il grasso nella dieta, in particolare i grassi saturi e trans.
7. Mangia più frutta e verdura.
8. Controlla i tuoi piedi tutti i giorni.
9. Monitorare regolarmente gli zuccheri nel sangue
10. Resta informato sul diabete

Data la tua situazione personale, tu e il tuo medico potreste impostare queste priorità in un ordine diverso e potrebbero anche includere diversi elementi. Se si dispone di diabete di tipo 1, ad esempio, è possibile aumentare il monitoraggio della glicemia più in alto nell'elenco. Se non sei in sovrappeso e gli zuccheri nel sangue sono ben controllati, potresti non preoccuparti di ridurre le dimensioni delle porzioni. In ogni caso, dal momento che nessuno può fare tutto, sedersi con il proprio medico e determinare le proprie priorità di auto-cura. Scopri quali dei tuoi numerosi compiti ti daranno il più grande successo per te. Stai già facendo un sacco di sforzi, quindi assicuriamoci che conti.

Grazie, Bill. Ottenere il massimo dai nostri sforzi è sempre il nome del gioco, ovviamente!

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