Trattamento meningococcemia, fatti, sintomi e vaccino

Fatti meningococcemia

• La meningococcemia è una malattia causata dalla diffusione della Neisseria meningitidis nel flusso sanguigno.
• Esistono tre tipi di meningococcemia: meningite causata da Neisseria meningitidis, meningite con Neisseria meningitidis batteriemia e meningococcemia ( Neisseria meningitidis nel sangue).
• La specie batterica, Neisseria meningitidis, provoca meningococcemia.
• La meningococcemia è contagiosa da persona a persona.
• Il periodo di incubazione per la malattia è di circa 3-4 giorni con un intervallo di circa 2-10 giorni.
• Il periodo contagioso inizia durante il periodo di incubazione dura circa altri 7-14 giorni a meno che non si sviluppi uno stato di portatore.
• Sintomi e segni sono i seguenti per il tipo di meningite di meningococcemia:
  • Mal di testa
  • Torcicollo
  • Febbre
  • Nausea
  • vomito
  • Stato mentale alterato
  • Sensibilità alla luce (fotofobia)
• Sintomi e segni per la meningococcemia sono
  • febbre,
  • fatica,
  • debolezza,
  • nausea,
  • vomito,
  • diarrea,
  • forti dolori / muscoli, articolazioni, torace e / o addome (milza ingrossata o milza gonfia),
  • brividi, e
  • eruzione cutanea chiazzata che è viola; può variare di dimensioni (porpora, petechia, ecchimosi).
• Ulteriori segni e sintomi per i bambini possono includere
  • irritabilità,
  • reazioni lente o inattività,
  • scarsa alimentazione, e
  • vomito.
• Gli specialisti coinvolti nel trattamento della meningococcemia possono includere medicina di emergenza, malattie infettive, pediatri e specialisti in terapia intensiva.
• I medici raccomandano un trattamento rapido con antibiotici (cefalosporine di terza generazione).
• Le complicanze includono shock settico, ipotensione, stato mentale alterato, cancrena, deterioramento della pelle e morte.
• La prognosi della meningococcemia dipende dalla diagnosi e dal trattamento precoci. In generale, la prognosi può variare da buona a scarsa, a seconda delle eventuali complicazioni che si sviluppano.
• Sono disponibili vaccini per prevenire l'infezione da Neisseria meningitidis .

Che cos'è la meningococcemia?

La meningococcemia è una malattia causata dalla diffusione dei batteri meningococchi ( Neisseria meningitidis ) nel flusso sanguigno. Setticemia meningococcica è un altro termine per meningococcemia.

Foto di un bambino di 4 mesi con eruzione cutanea, lesioni e cancrena a causa della meningococcemia; foto per gentile concessione del CDC / Mr. Raffica

Quali sono i tipi di meningococcemia?

Esistono tre tipi di sindromi: meningite (meningite meningococcica causata dalla Neisseria meningitidis trasmessa per via ematica), meningite con batteriemia da Neisseria meningitidis e batteriemia con Neisseria meningitidis da sola (meningococcemia). Le principali differenze nei tipi dipendono dai sintomi del paziente e perché ci sono sintomi che possono essere presenti in più di un tipo. Il termine meningococcemia copre tutti e tre i tipi perché inizialmente iniziano tutti con la Neisseria meningitidis che infetta il sangue. Si prega di notare che questo articolo tratta della meningite causata dalla Neisseria meningitidis . Esistono molti altri tipi di meningite.

Quali sono le cause della meningococcemia?

L'infezione da Neisseria meningitidis è la causa di tutti e tre i tipi di meningococcemia. L'organismo è un diplococco gram-negativo. Esistono almeno 13 gruppi di sierogruppi più importanti come sierogruppi A, B, C e W-135.

La meningococcemia è contagiosa?

La meningococcemia è contagiosa da persona a persona e si diffonde a stretto contatto con la persona infetta (ad esempio, il contatto diretto come il bacio).

Qual è il periodo di incubazione della meningococcemia?

Il periodo di incubazione per la meningococcemia è di circa 3-4 giorni con un intervallo di circa 2-10 giorni.

Qual è il periodo contagioso per la meningococcemia?

Il periodo contagioso per la meningococcemia inizia durante il periodo di incubazione e dura da altri 7 a 14 giorni. Tuttavia, alcuni pazienti possono trasportare ad esempio i batteri sulle mucose del naso e non presentare segni di infezione. Queste persone possono essere contagiose per lunghi periodi di tempo (settimane o mesi).

Quali sono i fattori di rischio per la meningococcemia?

Un importante fattore di rischio per questa malattia, specialmente tra i giovani adulti, sta vivendo in spazi ristretti in situazioni stressanti. Ad esempio, possono verificarsi focolai tra reclute militari che vivono in spazi ristretti. Una situazione simile si verifica nei dormitori del college. Tuttavia, chiunque viva in condizioni affollate ha un rischio maggiore di meningococcemia, in particolare il sierogruppo B. I medici diagnosticano più comunemente la malattia negli adolescenti e nei giovani adulti e nei pazienti con sistema immunitario compromesso.

Epidemie meningococciche si verificano occasionalmente in aree in via di sviluppo come le Filippine e in molti paesi dell'Africa centrale. Prima di recarsi in tali paesi, il CDC consiglia la profilassi contro la meningococcemia.

Quali sono i sintomi e i segni della meningococcemia?

La meningite (meningococcica) si verifica quando Neisseria meningitidis si diffonde attraverso il sangue alle meningi (membrane che proteggono il cervello). I sintomi comuni includono

• mal di testa,
• torcicollo,
• febbre,
• nausea,
• vomito,
• stato mentale alterato e
• sensibilità alla luce (fotofobia).

I medici di solito vedono i suddetti sintomi negli adulti, ma nei neonati e nei bambini piccoli, alcuni dei sintomi possono essere difficili da osservare. Tuttavia, possono verificarsi i seguenti sintomi in un bambino:

• Irritabilità
• Reazioni lente o inattività
• letargo
• Cattiva alimentazione
• vomito

Sintomi e segni per la meningococcemia (anche chiamata setticemia meningococcica) sono

• febbre,
• fatica,
• debolezza,
• nausea,
• vomito,
• diarrea,
• forti dolori / muscoli, articolazioni, torace e / o addome (milza ingrossata o milza gonfia),
• brividi, e
• eruzione cutanea chiazzata che è viola; può variare di dimensioni (porpora, petechia, ecchimosi)

Sintomi e segni per i pazienti che hanno sia la meningite che la Neisseria ematica possono avere una combinazione di sintomi sopra elencati. Raramente, i professionisti medici diagnosticano una forma cronica di meningococcemia caratterizzata da episodi ricorrenti di febbre (febbre che va e viene), brividi, sudorazione notturna, mal di testa, anoressia e associati a eruzioni cutanee.

Quali tipi di specialisti valutano e trattano la meningococcemia?

Gli specialisti che valutano e curano la meningococcemia possono includere medici di medicina d'urgenza, specialisti in malattie infettive, pediatri e specialisti in terapia intensiva.

Quali test usano gli operatori sanitari per diagnosticare la meningococcemia?

Di solito, i professionisti medici fanno una diagnosi di meningococcemia dalla storia del paziente e dall'esame fisico e di solito è confermato da colture di meningococchi ( Neisseria meningitidis ) da sangue, liquido spinale, liquido articolare e / o lesioni cutanee.

Qual è il trattamento per la meningococcemia?

La terapia antibiotica precoce può ridurre la mortalità. Di conseguenza, i professionisti medici devono somministrare antibiotici per via endovenosa o intramuscolare non appena si sospetta la diagnosi poiché la malattia può essere fulminante (aggressiva, in rapido movimento). È preferibile la via endovenosa, poiché può essere più efficace nei pazienti con shock e / o scarsa perfusione tissutale. Sebbene le penicilline (penicillina G, ampicillina) siano state utilizzate in aree in cui esistono ceppi batterici sensibili, la maggior parte dei medici ha scoperto che cefalosporine di terza generazione come cefuroxime, cefotaxime e ceftriaxone sono le più efficaci. Inoltre, in passato sono stati usati cloramfenicolo, rifampicina, minociclina, sulfadiazina e ciprofloxina con risultati contrastanti.

Quali sono le complicanze della meningococcemia?

Non trattata, la meningococcemia ha un alto tasso di mortalità. Le complicazioni possono essere pericolose per la vita e comprendono shock settico, ipotensione, stato mentale alterato, cancrena, deterioramento della pelle, sindrome di Waterhouse-Friderichsen (insufficienza della ghiandola surrenale) e / o problemi neurologici e morte.

Qual è la prognosi della meningococcemia?

Anche se trattato all'inizio dell'infezione, la prognosi per il paziente con meningococcemia è custodita. La prognosi diminuisce rapidamente quanto più tempo ci vuole per diagnosticare e curare la malattia. Inoltre, se si sviluppano complicanze, la prognosi può ridursi ulteriormente a scarsa.

Esiste un vaccino per prevenire la meningococcemia?

Sì, sono disponibili vaccini meningococcici per prevenire l'infezione da Neisseria meningitidis . Diverse versioni di vaccino (vaccini coniugati) sono efficaci contro tutti i seguenti tipi di meningococchi: A, C, W-135 e Y. Un altro vaccino è efficace contro il tipo B (sierogruppo B). Il CDC raccomanda un vaccino di meningococco coniugato di routine per tutti i preteens da 11 a 12 anni con un richiamo all'età di 16 anni. Ulteriori raccomandazioni includono la vaccinazione di routine del sierogruppo B meningococcica per le persone di età pari o superiore a 10 anni e altre ad aumentato rischio di malattia meningococcica (ad esempio, università studenti).